标准方丝弓技术单个牙腭移位用辅弓唇向控根的尝试--王医生BLOG

标准方丝弓技术单个牙腭移位用辅弓唇向控根的尝试　

[ 2007-1-11 19:40:00 | By: 王杰 ]

　　在口腔正畸临床工作中常有腭移位的侧切牙矫正后需做唇向控根移动，在标准方丝弓技术中使用不锈钢方丝对单个牙进行转矩，操作技术难度大，初学者不易掌握，且唇向控根时如方法不当可造成骨过度吸收，牙龈萎缩等负作用，故更强调细丝、轻力、柔和的原则。现介绍一种使用控根辅弓进行单个牙唇向控根的应用方法。

　　1　方　法

　　标准方丝弓技术，常规排齐整平牙列、纠正反牙　合，去除需控根牙上的托槽，粘贴0.9 mm内径的无缝针管，管长4.0 mm，靠龈方粘贴在牙冠近远中径的中央，用0.40 mm的不锈钢丝或澳丝弯制辅弓(具体弯制方法见图)，辅弓的竖突从龈方插入无缝细管中，辅弓结扎在邻牙托槽内。复诊时需取下辅弓加力，直至转矩角恢复正常。

　　2　注意事项

　　①控根牙间隙要足够，牙根无唇移阻力。②主弓丝使用不锈钢方丝或直径0.45 mm以上的

不锈钢圆丝或澳丝。③辅弓至少跨越一个邻牙，且与牙弓弧度一致，邻牙需连扎。④辅弓竖突弯制时钢丝需平行，以免就位困难。⑤矫治结束后，需去除无缝管，换成方丝弓托槽贴至正常位置。

　　3　特　点

　　①操作简便，容易弯制。②无缝细管的龈向粘贴，控根时增加了转矩力的力臂，使力量柔和，不易造成唇侧骨板的吸收。③辅弓的竖突具有良好的固位作用，配合两侧的螺圈使力量分布在需转矩牙上，对邻牙影响小，支抗稳固。④不拆除主弓丝就可取下辅弓加力。⑤加力时只需调节辅弓的竖突，使其顶部向舌向基底部向唇向与牙冠唇面形成锐角。⑥此方法改变加力方向同样适用于需舌向控根的单个牙。