以下为blog主人的回复：
两个患牙纹丝不动。所以患者要拔这个牙齿自己实在不甘心啊。

以下为blog主人的回复：
谢谢苏大哥。拍了好几张片。感觉没有遗漏根管。他的根管太粗大了。很直的下去，没有侧偏的感觉。

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不知道他接不接受手术。

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谢谢。以前对于特麻烦的牙根，封ＶＩＴＡＰＥＸ多半没有问题。不知道他的牙是怎么回事，封了照样是痛。

以下为blog主人的回复：
如果实在没招了.如果患者同意根尖手术的话,我就试试.谢谢.

以下为blog主人的回复：
非常感谢您的详尽解答.我也非常同意您的观点.今天下午他又要来.用这种方法试一下.看看效果如何.如果还是不行的话,则可能只有根尖手术了.但愿一切如意.有机会去看看凌均棨的这本书.想一想牙科医生真不容易.连个牙痛都搞不掂,真急人啊.呵呵.自知学识浅薄,还需要多多学习才对..

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也是死髓。探查牙周袋不明显。我也怀疑是牙周的瘘管。但如果是牙周的瘘管的话，按理对牙根封药不会那么痛啊。而且，患者用牙签插进去的时候会出很多血。然后又好些。说明还是牙根尖周的问题。如果是牙根尖周病变引起的瘘管的话，有了瘘管封药也不至于如此之痛啊。

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谢谢.我得去查一查书了.呵呵

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谢谢李医生..患者可能下午就要来了.我想试试直接根充了.祈祷ING.

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如果是根内吸收的话,采用冷牙胶加热侧压充填效果应该还可以的.现在最关键的是如何让患牙不痛.封不了药才急人呵

以下为blog主人的回复：
谢谢顾兄!!!有机会就可试试了.

以下为blog主人的回复：
谢谢您的建议

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折腾了这么久,如果还要拔的话,唉,无语了.

以下为blog主人的回复：
谢谢.

以下引用doctor_sjh在2007-12-25 17:23:09发表的评论:
能否把32，33能侧方照张牙片，看是否可能有遗漏的根管。
球管从稍近中或远中方向照

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再一次谢谢苏大哥的关心.
有机会到北京与苏大哥,还有马强,刘庆丰,海鹏老师等等相聚相聚真好!
正思考着如何用苏大哥的"启典"和名字做一首嵌名诗呢.

以下为blog主人的回复：
只要能够封得了药,就解决了大半了.

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是.呵呵.大家很热心.我很感动.

以下为blog主人的回复：
很好的建议.谢谢您的热心解答.

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以前轻轻冲过.好像没有从瘘管里流出来.另外,他这种情况不能加压冲洗啊.
以前听辛少群主任讲课时多半反映是根尖区的破坏,要特小心再因为医源性的问题导致这种根尖区的再破坏.而他能够用牙签抵达此区,真不知道如何是好.

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我要好好检查一下.谢谢您的提醒.
如果真是根尖折断了,就很麻烦了.