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基牙根折,保留原有活动牙,再做冠基牙 
[ 2008-1-30 14:26:00 | By: 佛山牙医王琪三星级会员 ]
 

天寒地冻。居然还比较忙。用的无线上网的不知道出什么问题。老是连不上去。上网少了。

今天看到李望松兄的一篇:《不更换铸造义齿情况下如何对基牙行(桩)冠修复?》原文见u/210/archives/2008/15604.html

想起以前还有一篇文章,写进搜狐的。没有放口腔医学网的。原文见http://wangqi2008red.blog.sohu.com/66970929.html

重新放在这里。不好意思。又断线了。

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谢先生。七十多岁的男性患者。一年前的客人。工程师。

最早的时候是为他拔了左下颌的原本用作活动牙基牙的三度松动牙。然后在他原有的活动支架上加了两个塑料牙。因为处理得很漂亮,用起来很好,又收费很便宜,(相对于重做一副假牙来说,费用只是一个零头而已。)

客人对我格外的信任,并为此还写了份“感谢信”,夹在我们科室的“微笑之声”留言簿里。 

一年后,也就是07年的九月份。他又来了。

右下颌的基牙齐根断了。患者力图保牙,保活动牙,并且,不愿意像左边一样直接加牙齿。希望用这个牙根打桩加套,再用回这个活动牙。

有点为难。看过47牙根。还好,不松动。拍片,一点根管治疗的影都没有。以前做的是塑化。近中根下段有钙化了。好好的做好根管。然后加了两个螺纹钉(他这个病例感觉上用不了铸造桩。)感觉钉的长度,强度还算不错。然后,再用光固化树脂分层固化堆核。然后备牙。在平牙龈时加排龈线。再备牙。好在排龈后还可以见到残根龈方有2毫米高度。加上根管钉打得深。告诉他以目前这个情况,可能用五年左右。他说再用五年如果有问题再找我做过活动牙吧。

 

 

原本的一个残根。根管治疗之后的再利用。用桩核冠修复的方式,可以解决这个问题。

将活动牙一起去加工。

 做的钢冠:

 

戴进口内:仅对钢冠调了一点咬合。密合。咬合良好。牙合支托的结合处都天衣无缝。

 

 

 

三天后复诊。说有一点点紧。调了一下。非常好。

 

 

小结:

单纯的做个固定牙。不难。

在残根的基础上做个固位力抗力形极强的固定牙,有点难。

在原先有活动牙的基础上再做这样的牙。则很难。

在患者来之前。我有点犹豫。因为没有太大把握。

把所有可能发生的问题都告诉他。他很理解了。我再做。

做出来的效果反而出奇的好。估计用个五年是没有问题的。

十年就不能保证了。如果没有那个活动牙的卡环,应该不成问题。

有了这个卡环的套来套去,十年太长。可能会松脱。到时候再粘一下。应该也没问题。

患者是个老年人。对以前做的那副牙齿情有独钟。我不能说叫他换掉。他舍不得。

五年后,如果再出问题,换一个活动牙。重新设计一下。应该用起来也不错。
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  不过,话说回来。牙医还是少做一些这样的事情。如果天天干这个玩意。牙医就没饭吃了。这种事只不过是玩一玩手艺。呵呵。
 
 
 



 
 
 
Re:基牙根折,保留原有活动牙,再做冠基牙
[ 2008-1-30 18:05:05 | By: 二明牙科 ]
 
二明牙科真的是精华呀,我以前也遇过这样的病人,就是不敢这样做,只能是加牙,就怕把病人以前的假牙也搞的不合适了!在这学习了!
 
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Re:基牙根折,保留原有活动牙,再做冠基牙
[ 2008-1-30 19:51:23 | By: KESHI365 ]
 
KESHI365谢谢,学习了~
 
 
 
Re:基牙根折,保留原有活动牙,再做冠基牙
[ 2008-1-31 16:32:17 | By: SZQ123987 ]
 
SZQ123987xuexi!!!!
 
 
 
Re:基牙根折,保留原有活动牙,再做冠基牙
[ 2008-1-31 16:32:47 | By: SZQ123987 ]
 
SZQ123987bu cuo de tie!!!!
 
 
 
Re:基牙根折,保留原有活动牙,再做冠基牙
[ 2008-2-2 22:19:50 | By: lixueyuan13 ]
 
lixueyuan13学习了
 
 
 
Re:基牙根折,保留原有活动牙,再做冠基牙
[ 2008-2-8 10:57:35 | By: LIUDD001 ]
 
LIUDD001学习了
 
 
 
Re:基牙根折,保留原有活动牙,再做冠基牙
[ 2008-2-15 12:28:00 | By: shihb111 ]
 
shihb111不错,学习了
 
 
 
Re:基牙根折,保留原有活动牙,再做冠基牙
[ 2008-3-6 15:23:01 | By: 19800809 ]
 
19800809学习了.
 
 
 
Re:基牙根折,保留原有活动牙,再做冠基牙
[ 2008-3-7 15:42:46 | By: GUOKE ONE ]
 
GUOKE ONE[emoxiexie t]5[/emot]
 
 
 
Re:基牙根折,保留原有活动牙,再做冠基牙
[ 2008-3-7 15:43:32 | By: GUOKE ONE ]
 
GUOKE ONEfeichanghao
 
 
 
Re:基牙根折,保留原有活动牙,再做冠基牙
[ 2008-3-7 15:49:14 | By: GUOKE ONE ]
 
GUOKE ONE
以下引用guoke one在2008-3-7 15:43:32发表的评论:
feichanghao

 
 
 
Re:基牙根折,保留原有活动牙,再做冠基牙
[ 2008-7-22 4:13:46 | By: ychaok123 ]
 
ychaok123dou hai wan de ying wen pei fu pei fu
 
 
 
Re:基牙根折,保留原有活动牙,再做冠基牙
[ 2008-7-22 12:02:27 | By: zt76 ]
 
zt76学习
 
 
 
Re:基牙根折,保留原有活动牙,再做冠基牙
[ 2008-8-24 23:09:36 | By: CAIMIN0228 ]
 
CAIMIN0228学习,佩服
 
 
 
Re:基牙根折,保留原有活动牙,再做冠基牙
[ 2008-10-14 21:08:06 | By: SALINONE ]
 
SALINONE牛的~~~
杰作啊
 
 
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