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多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复 
[ 2008-6-3 22:10:00 | By: 佛山牙医王琪三星级会员 ]
 

2008-06-03 | 多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复

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上午只约了一个患者。一个很早以前的患者。
 

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原本属于冠套修复的范畴,对于这种前牙大面积的严重龋坏。

现在她只想做树脂修复。给她讲解了很多。她还是说补一补先顶着。以后出问题以后再改做牙套。

因为她以前也是做树脂修复的。并且,间隙一点都没有处理好,都有几个严重压迫牙龈了。也就是说,补的地方有很多悬突。现在想一想,真的能把补牙做好的牙医真的不多。很多时候都可以看到形形式式的不良充填体,不良修复体。我们只能尽自己最大的努力而已。想想三年前的自己,也会犯很多类似的错误。那时候,也不知道自己做得对与错。所以,也不觉得脸红。现在想一想,脸就有点火辣辣,很丢人。所幸现在醒悟了一点。决定做个好牙医。

九点钟开始。检查和讲解。一个小时。

十点钟正式开始。到十二点四十才结束。饿了。累了。没有用抛光碟抛光。有一个牙没有补好,下次去除再重补吧。

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上前牙大范围龋坏左侧面观--------

上前牙大范围龋坏右侧面观-----------
上前牙右侧面去龋过程中观(尚未去净龋质之前)---------
去龋过程中正面观(将近去净龋质之前)-------
3M-Z250树脂修复后正面观。11颜色尚未处理好.还是可以看出来。因为今天做得太累。改下回给她重新修复11后,再用3M专用抛光碟抛光,效果应该更好。--------
3M-Z250树脂修复后右侧面观-------
3M-Z250树脂修复后左侧面观
附记:此病例不属树脂修复最佳适宜征。时间久了还是有可能出现变色,老化现象。有条件还是建议全冠修复。
-------------------------------------------佛山微笑牙科 王琪医师
 
 
 









 
 
 
Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-4 7:02:39 | By: li008三星级会员 ]
 
li008读您的文章中式感觉心急如焚,有用的信息忽视太多。
因为从照片看,这个病人不是一般龋齿患者,很可能是“牙齿酸蚀症”。就此,需要以下信息:

1-患者的工作,是否职业性牙酸蚀症:无机酸类、成酸氧化物、成碱氧化物、卤族元素、无机氯化物、醇类、醛类、有机酸类、酯类、醚类、胺类、环氧化物等刺激性气体的毒作用与其溶解度、浓度和吸入时间有关,长期接触都有致酸蚀症可能!工作环境是否相关?(假如患者前牙唇侧颈部泛发酸蚀症,要高度重视以上信息!!!)

除此,有没有长期接触低浓度的刺激性气体发生的慢性结膜炎、鼻炎、支气管炎神经衰弱综合症及消化道症状?

2-了解患者饮食、卫生习惯,有没有长期饮用酸性饮料史?

3-有无其他系统性疾病,如胃病引起的反酸症状?

因此,除了对症治疗,这些信息很重要。针对不同情况,需要建议患者改变工作环境、饮食方式、卫生习惯、相关系统性疾病。否则,患者还会病下去!
 
 
 
Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-4 9:19:46 | By: 流川枫 ]
 
流川枫看看 学习中
 
 
 
Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-4 11:31:12 | By: 88zhai88 ]
 
88zhai88佩服!你做的真是太漂亮了!有机会一定向你好好学习
以下为blog主人的回复:
11没有做好.打算下次重补.
 
 
 
Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-4 14:55:38 | By: FGKQK ]
 
FGKQK好辛苦,遇到信任自己的患者,累一点也值得,分次补就不会太累,效果还好
以下为blog主人的回复:
她还要我把下面的七八个一起补完呢.对于这种要求极精细的补牙,我精力不够.所以还是要她下次来了.

一次补四五个这样的牙齿就很累了.呵呵.
 
 
 
Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-4 18:33:02 | By: 小-泽 ]
 
小-泽你的技术是不错但从你的言语中看出你很多抱怨患者,作为女性中年患者,她肯定是有很多疑虑,所以,你的医德感觉也不怎么样。
以下为blog主人的回复:
谢谢您的批评和指教.只能说我没有把意思表达清楚.也只能说您还不了解我.
至于意思没有表达清楚,昨天打字太快太匆匆,没有思考文字.今天文章稍有修改.

人需要的是理解,需要的是尊重.不信任是一回事.我可以让患者信任.万一真不信任我一定会把她介绍给资历更高的医生.

如果不尊重,我就很难心平气和.因为我还没有达到圣人的高度.我只是一个平凡的人.还有一点点情绪化.情绪化是做不好事的.

事过境迁.现在患者态度很好了,我也就心平气和了.今天前台回访的时候患者说感觉很好,我也就真正的欣慰了.



 
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Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-4 20:29:26 | By: 牙好胃好 ]
 
牙好胃好对于不信任你的患者,你的处理欠妥.
以下为blog主人的回复:
呵呵.不是患者的不信任.而是患者对医生的态度.

不信任的患者我可以让她信任.将自己的文集将自己的病例图片给她一看就可以了.好几个一开始极不信任的患者现在成了我很忠实的客户.在于医生的耐心解释.

昨天因为打字打得太快,没有去想.语句里不想得罪了楼上的兄弟.呵呵.很不好意思.

现在患者的态度很好了.而且是很诚恳的感觉.我也就心平气和了.也就会正常心操作了.
 
 
 
Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-4 23:51:44 | By: ququ326 ]
 
ququ326龋坏那么深,会不会有慢性牙水炎的可能?
 
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Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-5 11:56:10 | By: LJLHJN ]
 
LJLHJN漂亮
 
 
 
Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-5 15:24:46 | By: 阿不都黑力 ]
 
阿不都黑力
 
 
 
Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-5 16:18:26 | By: 119466398 ]
 
119466398外观很好,就怕修复时用的‘酸蚀剂’会引起疼痛。脱落也不是没有可能。
以下为blog主人的回复:
垫底.+自酸蚀粘接.
 
 
 
Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-5 17:40:39 | By: heiqi ]
 
heiqi有些人动辙以医德为题贬损医生,仿佛医生个个都是圣人,或者从来就欠病人很多似的,难道医生以外的人就不要讲礼貌和道德了吗?
 
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Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-5 19:42:18 | By: 518493 ]
 
518493医生也有医生的难处啊!
 
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Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-5 20:49:03 | By: zhangjunhao123 ]
 
zhangjunhao123好!不错!那牙齿烂的真难看!补出来效果好!
 
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Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-5 21:12:10 | By: zt76 ]
 
zt76学习
 
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Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-5 21:59:34 | By: xq0116 ]
 
xq0116备牙酸痛吗?有没打麻药啊!用什么垫底?
 
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Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-5 22:26:50 | By: LINYUWZ99 ]
 
LINYUWZ99是用什么垫底材料啊?
 
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Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-5 22:27:02 | By: LINYUWZ99 ]
 
LINYUWZ99是用什么垫底材料啊?
 
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Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-5 23:44:32 | By: WZHB ]
 
WZHB学习
 
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Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-6 0:58:32 | By: zhys2008 ]
 
zhys2008谢谢分享!
 
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Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-6 9:09:29 | By: a497974560 ]
 
a497974560你说垫底.+自酸蚀粘接
那用什么垫底比较好呢
聚朔吗 ?
 
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Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-6 17:09:09 | By: aixinshizhe ]
 
aixinshizhe光固化垫底材料?自酸蚀粘接3m?
 
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Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-6 17:09:22 | By: aixinshizhe ]
 
aixinshizhe光固化垫底材料?自酸蚀粘接3m?
以下为blog主人的回复:
正是.

 
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Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-6 21:07:42    【我顶顶顶】 | By: lyylb ]
 
lyylb
你难道不怕,有的是慢性牙髓炎的病变牙

但你的光固化的确漂亮呀!
我也喜欢光固化,但它的牙髓刺激也不小,不知道你是不是用了它相对应的连接材料!
以下为blog主人的回复:
与患者的主诉有一定关系.此病例患者在备洞过程中无感觉.后来是用刮匙去软化牙本质的.用了光敏垫底材料.再自酸蚀粘接.再光补...
 
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Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-7 12:42:44 | By: zhourui1979三星级会员 ]
 
zhourui1979王兄没来参加聚会好遗憾,呵呵
以下为blog主人的回复:
是啊.有时间就好.可以聚聚.
 
 
 
Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-8 15:03:21 | By: jiangyoufu ]
 
jiangyoufu佩服!你做的真是太漂亮了!有机会一定向你好好学习
 
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Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-8 20:51:35 | By: shuilang ]
 
shuilang对于上楼的,不想淡谁对谁错,医德不医德只是个人问题,
我只知道做工作一定要认真,认真,再认真,那怕一天只做一个患者,每一个病例都要做的追求完美,这是重要,
  市场竞争有一点疏忽,就会轮为败者,这是要考虑的
 
 
 
Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-8 20:52:10 | By: shuilang ]
 
shuilang对于上楼的,不想淡谁对谁错,医德不医德只是个人问题,
我只知道做工作一定要认真,认真,再认真,那怕一天只做一个患者,每一个病例都要做的追求完美,这是重要,
  市场竞争有一点疏忽,就会轮为败者,这是要考虑的
 
 
 
Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-10 22:34:13 | By: a2685一星级、二星级会员 ]
 
a2685应该排龈后再补 效果更理想
 
 
 
Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-11 12:56:12 | By: shihb111 ]
 
shihb111效果不错,谢谢分享
 
 
 
Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-12 18:03:42 | By: a1567三星级会员 ]
 
a1567
本病例完全是微创修复,只要粘接技术应用得当,抛光打磨合适技术不难。但要考虑到美学修复,一层树脂要再现真牙的逼真效果很难。我们知道树脂的色泽受基底牙齿颜色、树脂折射率、反光率。建议使用意大利美梭公司前牙无界限分层树脂美容修复,作为国际顶级美容修复巨星,树脂扣帽基底、分层体外堆塑、立体比色技术等技术值得我们学习!
以下为blog主人的回复:
谢谢王兄...
有没有相关的资料>>>
我看看.
 
 
 
Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-12 19:11:56 | By: 李云龙 ]
 
李云龙路过
学习
 
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Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-12 20:57:31 | By: zx8442199 ]
 
zx8442199漂亮
 
 
 
Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-19 21:48:33 | By: 车寄站 ]
 
车寄站伟大!
 
 
 
Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-19 21:49:42 | By: 车寄站 ]
 
车寄站伟大!
 
 
 
Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-19 21:51:23 | By: 车寄站 ]
 
车寄站伟大!
 
 
 
Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-19 21:53:53 | By: 车寄站 ]
 
车寄站伟大!
 
 
 
Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-19 21:55:22 | By: 车寄站 ]
 
车寄站伟大!
 
 
 
Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-19 21:55:54 | By: 车寄站 ]
 
车寄站伟大!
 
 
 
Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-19 21:56:35 | By: 车寄站 ]
 
车寄站伟大!
 
 
 
Re:多个前牙大面积龋坏3M-Z250树脂美学修复
[ 2008-6-19 21:57:10 | By: 车寄站 ]
 
车寄站伟大!
 
 
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