载入中。。。
 
 
牙医王琪:做了个左上六的MB2根充,随想 
[ 2008-6-28 22:10:00 | By: 佛山牙医王琪三星级会员 ]
 

2008-06-28 | 牙医王琪:做了个左上六的MB2根充,随想

修改删除

今天做了个左上六的MB2根充。让我加班到晚上六点四十才走。

上次扩根时没有发现。在根充了腭根之后,打算根充颊侧两根时。老觉得不太对劲。于是停了下来。

仔仔细细的检查。终于发现了MB2根管。扩根。再根充。

四个根管的长度分别为:腭根19mm,近颊根18mm,MB2 17mm。远颊根17.2mm。

本来在下午四点五十分的时候叫前台临时打电话给他说改到明天晚上再来。因为明天我上晚班。

也因为我做到五点的时候还在忙着。知道了约了他今天来肯定又是拖班。

因为我上个礼拜拖了四天班了。实在不想再加班。

结果他不干。不是不干.而是明天他要出差去深圳。很忙的一个人。自己开贸易公司的。

无奈。只好答应。呵呵。

结果。在根充的时候发现如此问题。好在发现。

好在做了个极有挑战性的根管治疗的MB2。所幸今天的四个根管根充长度都达到了工作长度。有点兴奋的感觉。所以觉得累一点也无妨。加班了还是值的。

做MB2。不是没有过。只不过从我做根管到现在。真正做好了的加上他才那么三个人。

这是一件难以启齿的事。因为往常即使遇到了MB2。也是长度不好。要不就患者的MB2先天性短了一截,比那个近中颊根长度。

拿出来没有一点可以值得炫的资本。相对于那些光华口腔医院等等牙体牙髓科的大家譬如欧阳勇医师等等。我所谓的做得不错的根管治疗只不过是刚入门而已。

有人说过。看一个牙医师做根管治疗好不好。不看他的根充。就看他做过多少例的MB2。根充做的好的是一般的做得好。如果上颌磨牙找到MB2多的并且把MB2做得漂亮的。那才是真正会做根管治疗的。

因此。觉得做根管治疗其实挺难的。我们所自以为是的做得漂亮的根充。其实还包含了太多的未知数。当然。做得漂亮的总比做得不漂亮的强很多。这是事实。

目前的工作重心有所转移。在打牢了牙科基础譬如根管治疗譬如牙体充填之后。开始专注于口腔修复。美学修复。牙周美学起来。对所有的病例开始追求一种全方位的诊疗。。。

也觉得只有这样,才可以让自己出人头地。。。

不光是为了出人头地。也为了让自己能够过上好的生活。

一个人如果十分奋斗了,但依然贫穷的话,是一件很悲哀的事情。

------------------------------------------

中国人看牙。做烤瓷牙。。。。为什么医生建议有很多种材料。。这种不好。那种贵的好。怎么怎么好。

其实。。。。我一直觉得。未来应该改一改。牙医卖的是技术。而不是材料。

相同的材料。在不同的牙医手上。价钱是不一样的。

今天。你(我)让患者感觉到物超所值了吗?

当你一直停留在一个水平的时候,就只能收便宜一点的价钱。

当你不断的提高了自己的技术。当你尽最大努力的为患者着想。

该收的钱还是应该收的。并且。不会是廉价的。

因为。牙医是玩技术的。是高技术含量下的超强体力劳动。

-----------------------------------

目前还有很多更重要的事情要做。所以博客将不再写得仔细。只记下一些值得记忆的事情。

白天戴了陈阿姨的牙齿。下颌六个前牙牙周烤瓷夹板固定的。在做了根管治疗和长时间的牙周治疗之后。而今的钴铬合金烤瓷牙形态、边缘、颜色俱佳。上次我已试戴过金属。今天基本上没有调一下。很爽。

日子都在一种忙碌中很快的度过。不知不觉之间自己也成了工作的狂人。有的时候觉得很累。有的时候也觉得很开心。我的一位患者朋友对我说:“医生如果每天都有患者主动找。是件很幸福的事情。。。”

在幸福的忙碌中度过。。。。。但也想。钱是赚不完的。我们不要在四十岁之前拼命赚钱。而到了四十岁之后。再花钱拼那种老命。

休闲。是当代人的最高生活方式。

我很喜欢。。。所以一直以来。喜欢艺术家。自在。洒脱。轻松。。。。。随心所欲。不愈矩。。。。


 
 
 
Re:牙医王琪:做了个左上六的MB2根充,随想
[ 2008-6-29 20:17:25 | By: zmpden2003一星级、二星级会员 ]
 
zmpden2003对于mb2的预备是很难预备的象其他的牙根一样的,本来就细啦.初始号大三好就好啦.我的初始号是10号.就算你用edta的话也不能再扩大多少.多一两个号,我多是再加压充填.
以下为blog主人的回复:
谢谢指点....今年开始也习惯了第一根锉用八号的.感觉做起来的效果好很多.尤其对于那些根管细小的.还有,不易查觉的MB2.
不过充填还是很费劲的.....对于MB2根管.
 
 
 
Re:牙医王琪:做了个左上六的MB2根充,随想
[ 2008-6-29 22:27:46 | By: lizhixin ]
 
lizhixin您好王大夫,我想问请教您mb2根充是那种情况,我刚接触临床不久,希望您不要见怪,我还想问您一下您遇见过下颌7是融合根吗?谢谢
以下为blog主人的回复:
MB2是针对上颌六七的.近中颊根的第二根管...
也就是近颊根管的舌侧根管口,多位于近颊根颊侧根管口和舌侧根管口连线.或在连线的近中舌侧.

据专家分析上颌磨牙约有百分之三十到百分之四十有MB2。
有的mb2最终是二合一的根管。也就是说,充填完关善了标准的近颊根就可以达到临床治愈的目的。

有的则是分开的两个根。单纯充填了一个近颊根并不能达到临床治愈的效果。

也就是我们通常所见的看起来充得漂亮的根管治疗但患者就有疼痛或不适的主要原因——遗漏了MB2。

临床上MB2很难找到.更难充填.有显微镜的效果更好。
--------------------------
下颌七融合根偶会遇上。自己也做了不少。。。从事临床久了。但会发现,什么样的事情都有可能遇上。。不足为怪。。
呵呵。
 
 
 
Re:牙医王琪:做了个左上六的MB2根充,随想
[ 2008-6-30 21:59:10 | By: hx700 ]
 
hx700看你的blog,真有点象祥林嫂,有点罗嗦和凌乱.看了你的很多文章,觉得你的内科治疗水平可能很一般,我做的6绝大多数都是4个根管.没想到,这样一个普通的事情,你也能罗嗦半天.没办法,谁让你是名人呢.居然还有这么多人去点机.
 
个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
 
 
Re:牙医王琪:做了个左上六的MB2根充,随想
[ 2008-6-30 22:58:38 | By: lizhixin ]
 
lizhixin谢谢您王老师,我知道了,我会继续努力的,以后有不懂的地方
还得请您多多指教、谢谢
 
 
 
Re:牙医王琪:做了个左上六的MB2根充,随想
[ 2008-7-1 10:10:03 | By: a3911 ]
 
a3911
以下引用hx700在2008-6-30 21:59:10发表的评论:
看你的blog,真有点象祥林嫂,有点罗嗦和凌乱.看了你的很多文章,觉得你的内科治疗水平可能很一般,我做的6绝大多数都是4个根管.没想到,这样一个普通的事情,你也能罗嗦半天.没办法,谁让你是名人呢.居然还有这么多人去点机.


呵呵。。。又来一个能人啊!可是您这么有本事也发出来让我等菜鸟分享一下啊!别在这里说风凉话啊!哦,忘了,说风凉话本来也是一种本事!
 
 
 
Re:牙医王琪:做了个左上六的MB2根充,随想
[ 2008-7-2 0:22:44 | By: WQ789 ]
 
WQ789
 
个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
 
发表评论:
载入中。。。

载入中。。。
时 间 记 忆
载入中。。。
最 新 评 论
载入中。。。
专 题 分 类
载入中。。。
最 新 日 志
载入中。。。
最 新 留 言
载入中。。。
搜 索
用 户 登 录
载入中。。。
友 情 连 接
博 客 信 息
载入中。。。