牙医王琪:下前牙松动牙烤瓷夹板固定术
陈阿姨。56岁。她七十五岁的母亲冯阿姨介绍过来找我。五月份初诊。
主诉:下前牙松动。根本不能咬物。近日疼痛难忍。
检查:全口牙周情况差。牙石多。下颌四个切牙松动二至三度,右下一、二叩痛明显。两个下颌尖牙基本无松动。
第一次处理:碧兰麻颏孔麻醉下对右下一,二降低咬合。开髓。扩根管。全口牙洁治术。下前牙牙周刮治术。下图为做完右下一、二的根管治疗然后降低了咬合后观。
第一次处理完疼痛急性发作右下侧的一、二之后。第二次再治疗左下侧的一、二。然后对下前牙区进行超声波洁治术。并对下前牙区行彻底的牙周刮治术。同时牙体制备。制作临时牙固定。
患者述使用临时牙可以正常咬物。不再像以前一样不敢碰到下颌前牙。
每一次来就诊时都行牙周深度洁治术,刮治术。并使用派丽奥对牙周上药。
四个切牙根充之后。再碧兰麻对下颌两个尖牙牙体制备。并做单个的尖牙临时牙。
再进行数次牙周治疗后。感觉牙周比之前明显好转时再排龈取模型。下图为牙体制备后观:
取模可见边缘清晰。明显。
试戴金属边缘密贴。再送回去上瓷。下图为在模型上的烤瓷牙连冠。
戴牙之后观。一周之后去电。述使用非常自然并正常。不再出现疼痛现象。
约好了每三个月进行一次牙周复诊。
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牙医王琪小记:患者是她母亲介绍。所以很信任我。在第一次的时候就给她详细设计了治疗的方案。自己在给她精心治疗的过程中,她很配合我。所以,一切处理起来很顺利,也很自然。
牙周病,是最让牙医头疼,也最让患者忽略。很多人认为,人老掉牙是很正常的事情。殊不知,“八十二十”。也就是说,八十岁的人还应该有二十个的天然牙。人的心脏只有一个,所以心脏不好的人会很小心,生怕心脏出了问题。而牙齿,自以为有二十八个至三十二个。所以不小心,认为是没什么大碍的事情。坏了反正还有。到老的时候,才发现原本牙齿也如此重要。而今的年轻人都有这种牙周病的趋势。
保护牙齿。首先是一日两到三次的刷牙。其次是牙线护理,每年一到两次的洗牙。牙周处理。并且,发现牙齿上的小洞就及时补起来。这样才可最大程度的预防牙病。
防患于未然,是人们应该积极去做的事情。而不是等待出了问题才处理。
对于已经很松动的牙齿而言。烤瓷夹板是个不错的选择。但关键是做完烤瓷夹板之后要定期的治疗牙周。对于牙周病的人而言,生活习惯也要好好改过。譬如不要经常熬夜。不要饮过多酒。也不要抽太多烟。不能咬太硬食物。定期的找您的牙周进行牙周处理。并且要耐心,细心的处理牙周。而不是很简单的牙周冲洗。
听广东省口腔医院张雄主任的课。对牙周夹板有了更大的信心。但他也着重强调定期处理牙周的重要性。对于一个做过牙齿的患者而言。定期处理牙周的患者。其牙套的正常使用年限一定会比不定期处理牙周的患者要明显的延长。而且,使用的感觉也很不错。
很多患者认为做完了烤瓷牙就一劳永逸。其实这是个最要不得的思想。因为,那样很有可能会出现牙周的问题。尤其对于那些牙齿原本就存在松动的,而做了烤瓷牙周夹板固定的。
因为,牙周炎是很大程度上来说是不可逆的。以前有一位医师说到牙周炎有点类似于老慢支。我们只可控制它,不能让它完全的恢复原样。也就是说。因为牙槽骨的丧失而导致的牙齿松动,通过牙周治疗,根管治疗,烤瓷夹板的固定之后。其本身还是松动的。只不过是借用了我个牙根的力量。形成了一个多根巨牙。原本一个牙齿不能承受力量变成了多个牙根一起发挥作用共同承担咬合力。牙周袋还是照样存在的。牙周袋内还是会有食物残积的。菌斑堆积的。如果不注意,照样会出现牙周脓肿。并且,那个时候处理起来会更麻烦。
所以,牙医们在给牙周病的患者做了烤瓷夹板之后,一定要叮嘱患者定期复诊,及时处理牙周。让牙周病可以稳定要同期水平或者改善。进而让自己所做的烤瓷牙可以用得更久。耐用。
对于患者而言,更加要注意不要认为做了牙套之后就可以跟牙医说BYEBYE了。稳定您的牙周才是重中之重。牙套坏了可以重新花钱做过。但牙周不行了,则花更多的钱都不能能让牙齿再长结实了。到头来牙齿都要自己掉了。就真的没牙了。
未来的牙科收费一定是越来越贵。。。牙齿的价值远远超过了黄金啊。因为,人要享口福,是离不开牙齿的。人们的生活水平越好了,牙齿的重要性就越体现出来了。。。