我现在工作的门诊虽是政府机构但设施很落后，我来之前就只有一台破旧的上海老式治疗台还经常病歪歪的，现在虽说是鸟枪换炮了，但设施还是不全，什么X光机，根管治疗仪，抽真空消毒器都没有，工作起来还真不方便。以前在这根本都没做过根管治疗，听这的一个老前辈介绍她们最喜欢做干髓，朔化都做的少，据她说她干髓做的一级棒，还准备专门写一篇论文什么的，我记得当时我和她争论时差点把她气得半死，现在都还晕。不过也是那时这里连根管挫都找不到一根，再加上那么简陋的条件怎么去做别的呀。后来情况好多了，只要是该有的我都进，除了那些贵的领导们不同意我没办法。这里进一千块以上的都要经过政府采购，那程序多的一年半载都进不来。后来在我的推动下很少做干髓了，但现有的条件的确无法保证根管治疗的效果，只能凭经验了。不过我发现她们还是很钟情失活剂的，只要是她们接诊的80％都是先封失活剂再打开髓腔做根管预备，而且拔髓时患者都会喊痛，拔髓时也很困难。大家都知道失活剂的危险，而且很难杀死根髓，不知道现在有多少人是这样做的，反正我很反对这样做。有这功夫为何不在局麻下直接拔髓呢？而且活髓容易去净啊。还免得患者多跑路，还要受封失活剂的痛苦。再者条件不好做根管预备时尤其要从小到大按顺序扩大根管，切忌跳号。我看到很多上去就用30＃到40＃一图省事那是百分之百做不成功的，而且给补救带来很多麻烦，我见这样的头都大。没有X光，也没有根管测量仪这样的条件做根管治疗实在没把握，但我知道在这个地方这种情况至少占40％。没办法该做的还是的做啊，不知道别的地方怎样，有什么好的经验和方法。我做时全凭感觉，实在没底时就动员患者去医院拍片。根管封药时我很少用cp和fc我用的是氢氧化钙和自己用氢氧化钙，甲硝唑，地米，螺旋霉素，碘仿和碘甘油调成的糊剂经过临床观察效果不错。我现在用的上海二医根管充填糊剂效果还可以。在听现代根管治疗讲座时真是羡慕那些完美的病例，做的真是漂亮。不知道还要熬上多少年才可以让自己的技术更上一层楼，去做至少让自己满意的根管治疗啊！