这篇文章本人曾经发表于(牙体牙髓牙周病学杂志)2005.15(12)我总感觉有一定使用价值,现将原文抄写于下,请同仁们多提意见.

                                       自断螺纹钉用于牙列缺隙修复的体会

   自断螺纹钉一般用于修复牙体严重缺损或前牙切角缺损,用于牙列缺隙的报道少有报道.作者自2001年以来用于前牙列缺隙修复,取得满意疗效.现报道如下.

1   临床资料和方法

1.1  临床资料

      使用本方法修复牙列缺损26例,男17例,女9例.其中先天缺隙8例;外伤牙缺失6例;龋损拔除4例;其它方法修复不满意者4例;未曾修复者4例.

1.2  适应症和禁忌症

      适应症:(1)前牙列区缺隙不大于单个牙的缺隙(如自然缺隙,缺失,错位牙,扭转牙或畸形牙拔除后余留间隙,不同意其它方法修复者).

      (2)双端基牙健康,无过小畸形或错位,扭转或重度磨耗.

      (3)后牙列区无严重缺损,缺失或缺损缺失已修复者.

      (4)轻度松动的残根残冠作桩冠修复时辅助固位,或桩冠失败后牙根不能再利用者.

      禁忌症:

      (1)大于单个牙以上的缺隙,咬合过紧者.

      (2)基牙健康状况欠佳或髓腔过大的年轻恒牙,过小畸形牙.

      (3)本牙列后牙区严重缺损,缺失未修复者.

      (4)后牙区内缺 内缺隙.

1.3材料

     自断螺纹钉(杭州奥索),玻璃离子水门汀(上海青浦),光固化树脂(贺利氏套装).

1.4   操作方法

     将缺隙两侧基牙彻底清洗并消毒,将自断钉配备的钻头消毒后,在基牙缺隙侧制备钉道,为防止牙齿折裂的发生,钉道尽量靠切端,如基牙冠较长或需制备多个钉道时,应切龈向排列,间距约5mm,每侧不应多于3个钉道,忌唇舌向排列钉道位置.制备钉道时尽量避开髓腔,深度以患者无剧烈刺激痛为宜.将消毒的自断钉涂以玻璃离子水门汀,顺时针方向旋入钉道,凝固后去除多余水门汀,用持针器调整钉的位置,防止外露影响美观及固位.选择色泽一致的光固化树脂,按操作规程逐步完成修复,调整咬合关系后抛光.嘱患者勿咬硬物,勿用撕扭力.

2.  结果

     成功:患牙功能正常,修复体无松动,折裂或脱落,基牙无自发痛或刺激痛.

     失败:基牙自发痛或刺激痛,修复体松动,脱落或折裂.

    经随访,除2例外力所致修复体折裂部分脱落外,其余均使用满意.

   本方法修复前牙区缺隙简便,易行,费用低,患者满意度高,尤其适用于基层牙科.