载入中。。。

有一些以前在学校图书馆看了。有一些没有。

根管治疗是很麻烦的事情，步骤多，要求高

今天就我看书的笔记、心得总结一下。主要是根管冲洗和封药的。

冲洗液：

目前公认的，

应该是：次氯酸钠+超声荡洗。

封药：氢氧化钙

效果非常肯定。

书上也提出相应的问题。

1，次氯酸钠和氢氧化钙对 粪肠菌 都没有很好的杀灭作用。

而在 根管开放时间长了的情况或者再治疗的慢性根尖周炎，粪肠菌会大量的在根管内定植。如果不能很好的杀灭，会导致根管治疗失败。

2，对于粪肠菌作用比较好的是 氯己定。0.2%~2%效果都不错。

3，次氯酸钠配合 氯己定交替冲洗能达到比较好的效果。

4，上面的冲洗液消毒作用很好，但是对玷污层不能很好的清楚。可能会导致根管充填引起封闭不好，导致微漏。

5，清除玷污层，edta 效果很肯定。配合次氯酸钠加超声荡洗。

6，清除玷污层，也是存在危险的。如果不能及时的封闭，可能会导致细菌进入牙本质小管。这个危险我第一次看到。

既然这样，我觉得如果要清除玷污层，就接着行根管充填封闭。避免污染的可能。

7，冲洗液需要一定的量，浓度。而且需要冲洗到位，而不是在根管口上过一遍。

先写这么多，待续~~