一、回头看初诊时埋伏阻生尖牙(B3)状况
图1

图2
二、现阶段埋伏阻生尖牙(B3)治疗状况

图3


图4

图5

图6
在“病案讨论:埋伏阻生尖牙正畸助萌之路”【2008-1-31 10:24:00 | By: 武广增】这篇博文中,大家对该病例进行了热烈、认真的讨论;他们讨论的主要观点如下:
By: qingfeng1 :将左上乳尖牙拔除,手术导萌3,将上8拔除,扩弓,做颌垫,前牙用唇弓,以解除2的反颌
By: lim1969 这里涉及到了如何矫治埋伏阻生牙的问题?我们会想到:1 埋伏阻生牙矫治的特点。2 手术导萌的方法。3 口内导萌的矫治器。4 矫治埋伏阻生牙的注意事项。这些内容了解清楚了,才能开始治疗。总之,埋伏阻生牙在临床上比较常见,是一类 矫治时间较长,病情发生复杂,矫治较为困难的一类错合畸形。关注该病例的治疗进展。
By: hb0768 该患者最难的是埋伏阻生尖牙的矫治,看了以上的相片后.我会考虑先拔除四颗八,与乳尖牙,整平排挤上下牙列.同时解除侧切牙的反合,上下扩弓少许.以解除拥挤,图七见三以破齦,看能否粘贴付件,位置不够再行 手术,去除部分软组织再粘贴付件进行合间牵引,使三充分萌出后,再纳入上牙列.这是个慢长的过程.关注中...
By: hg969255 非常感谢武老师给我们这么好的段练、学习机会。在病案讨论中可以段练我们的思维,在后续治疗设计中我们可以学习到武老师的方法。


希望大家踊跃参加讨论,在博客上出现错误是小事,谁能无错。在患者身上出现错误可不得了,弄不好要吃官司的
患者审美平面正常,磨牙中性关系,上下颌1度拥挤,4个8都完全萌出,我主张不拔恒牙(乳牙3应先拔除)扩弓矫治,解除前牙拥挤。右上侧切牙反合,用下6固定式合垫升高咬合,解除反合后去除合垫。左上恒尖牙埋伏阻生,在腭侧可以看到一点牙尖,开窗粘托槽唇侧牵引,并在3的远中唇侧做人工支点控根,避免3的移动损伤4的牙根。
有不正确之处还请武老师指正。
By: wangyongqing 这是一个成人病例,x线片上未能看出阻生尖牙根尖的情况,是否弯曲?矫正的关键是否能牵引出3,请教武老师.
By: lzx740418 拔除左侧乳尖牙,右侧13之间置镍钛推簧开展间隙,下颌六固定颌垫打开咬合,将反颌侧切牙排入牙列。左侧埋伏阻生尖牙手术导萌,,暴露牙冠,在唇侧粘托槽,行颌间牵引拉出尖牙,24之间镍钛推簧扩展间隙,用片段辅弓将尖牙入槽结扎,排齐牙列。
By: 荟萃牙医个人不规距观点:拔除4个4,排齐并解除反合牙并增隙乳3牙位 。阻生尖牙用树脂作牵引钩垂直牵引出后拔乳3将3进入间隙
By: qinling2008-8 这个病例女性,成人,看头影开初测和侧面相和合面相分析:骨性一类,垂直平均形,审美平面尚可,但从侧面相看上唇闭起有点紧张,不自然,说不上完美.牙例拥1度,后磨牙也有挤的现象.个别牙反合,有4颗8萌出.根据上述情况有两种方案.一是拔4个4,先试在埋伏3唇侧粘附件,粘不了可以开窗然后再粘附件导萌,导现3后再拔除乳牙3(这样可以防医了事故的发生?)最后列3入牙列中.这在这个过程中要用力得当.二种是不拔4个4,扩弓,同理导出埋伏的3,拔乳牙3,再列3入牙列中.期间24间要用推簧.注意拍片了解3的萌出情况,防3萌出过程中出现伤到4的牙根.第二种一般只是初学者的想法.这种在成人中扩弓解拥挤一般是不稳定的,特别是有4个8的病例.再者,这样开不能改美患者的上唇闭唇时的紧张,牙列是好了,但达不到美,也就是达不到我们治的目标.还有,第二治法需要带很长时候的保持器以防复发.所以,要我选择我会选第一种方案.
你看了今天的博文,认为作者究竟采用了哪些方法?治疗上有什么特点呢?