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你还记得这位埋伏阻生尖牙患者吗?(原创) 
[ 2008-3-26 20:11:00 | By: WGZ027三星级会员 ]
 
一、回头看初诊时埋伏阻生尖牙(B3)状况
图1
  图2
二、现阶段埋伏阻生尖牙(B3)治疗状况
图3

图4
图5

图6

在“病案讨论:埋伏阻生尖牙正畸助萌之路”【2008-1-31 10:24:00 | By: 武广增】这篇博文中,大家对该病例进行了热烈、认真的讨论;他们讨论的主要观点如下:
By: qingfeng1 将左上乳尖牙拔除,手术导萌3,将上8拔除,扩弓,做颌垫,前牙用唇弓,以解除2的反颌
By: lim1969 这里涉及到了如何矫治埋伏阻生牙的问题?我们会想到:1 埋伏阻生牙矫治的特点。2 手术导萌的方法。3 口内导萌的矫治器。4 矫治埋伏阻生牙的注意事项。这些内容了解清楚了,才能开始治疗。总之,埋伏阻生牙在临床上比较常见,是一类 矫治时间较长,病情发生复杂,矫治较为困难的一类错合畸形。关注该病例的治疗进展。
By: hb0768 该患者最难的是埋伏阻生尖牙的矫治,看了以上的相片后.我会考虑先拔除四颗八,与乳尖牙,整平排挤上下牙列.同时解除侧切牙的反合,上下扩弓少许.以解除拥挤,图七见三以破齦,看能否粘贴付件,位置不够再行 手术,去除部分软组织再粘贴付件进行合间牵引,使三充分萌出后,再纳入上牙列.这是个慢长的过程.关注中...
By: hg969255 非常感谢武老师给我们这么好的段练、学习机会。在病案讨论中可以段练我们的思维,在后续治疗设计中我们可以学习到武老师的方法。
希望大家踊跃参加讨论,在博客上出现错误是小事,谁能无错。在患者身上出现错误可不得了,弄不好要吃官司的
患者审美平面正常,磨牙中性关系,上下颌1度拥挤,4个8都完全萌出,我主张不拔恒牙(乳牙3应先拔除)扩弓矫治,解除前牙拥挤。右上侧切牙反合,用下6固定式合垫升高咬合,解除反合后去除合垫。左上恒尖牙埋伏阻生,在腭侧可以看到一点牙尖,开窗粘托槽唇侧牵引,并在3的远中唇侧做人工支点控根,避免3的移动损伤4的牙根。
有不正确之处还请武老师指正。
By: wangyongqing 这是一个成人病例,x线片上未能看出阻生尖牙根尖的情况,是否弯曲?矫正的关键是否能牵引出3,请教武老师.
By: lzx740418  拔除左侧乳尖牙,右侧13之间置镍钛推簧开展间隙,下颌六固定颌垫打开咬合,将反颌侧切牙排入牙列。左侧埋伏阻生尖牙手术导萌,,暴露牙冠,在唇侧粘托槽,行颌间牵引拉出尖牙,24之间镍钛推簧扩展间隙,用片段辅弓将尖牙入槽结扎,排齐牙列。
By: 荟萃牙医个人不规距观点:拔除4个4,排齐并解除反合牙并增隙乳3牙位 。阻生尖牙用树脂作牵引钩垂直牵引出后拔乳3将3进入间隙
By: qinling2008-8 这个病例女性,成人,看头影开初测和侧面相和合面相分析:骨性一类,垂直平均形,审美平面尚可,但从侧面相看上唇闭起有点紧张,不自然,说不上完美.牙例拥1度,后磨牙也有挤的现象.个别牙反合,有4颗8萌出.根据上述情况有两种方案.一是拔4个4,先试在埋伏3唇侧粘附件,粘不了可以开窗然后再粘附件导萌,导现3后再拔除乳牙3(这样可以防医了事故的发生?)最后列3入牙列中.这在这个过程中要用力得当.二种是不拔4个4,扩弓,同理导出埋伏的3,拔乳牙3,再列3入牙列中.期间24间要用推簧.注意拍片了解3的萌出情况,防3萌出过程中出现伤到4的牙根.第二种一般只是初学者的想法.这种在成人中扩弓解拥挤一般是不稳定的,特别是有4个8的病例.再者,这样开不能改美患者的上唇闭唇时的紧张,牙列是好了,但达不到美,也就是达不到我们治的目标.还有,第二治法需要带很长时候的保持器以防复发.所以,要我选择我会选第一种方案.
你看了今天的博文,认为作者究竟采用了哪些方法?治疗上有什么特点呢?
 
 




 
 
 
Re:你还记得这位埋伏阻生尖牙患者吗?(原创)
[ 2008-3-30 20:45:24 | By: A3221 ]
 
xuexile

 
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Re:你还记得这位埋伏阻生尖牙患者吗?(原创)
[ 2008-3-28 15:09:12 | By: janney ]
 
 
 
 
Re:你还记得这位埋伏阻生尖牙患者吗?(原创)
[ 2008-3-28 1:18:42 | By: hg969255 ]
 
武老师用分牙橡皮圈加结扎丝‘8’字结扎,牵引23向远中移动。上合2-2不锈钢丝弯制带牵引钩的辅弓,做2类牵引内收上切牙、关闭间隙,决解上切牙前突、调整覆盖。
 
 
 
Re:你还记得这位埋伏阻生尖牙患者吗?(原创)
[ 2008-3-27 22:59:02 | By: zhys2008 ]
 
学习了!
 
 
 
Re:你还记得这位埋伏阻生尖牙患者吗?(原创)
[ 2008-3-27 20:23:44 | By: lim1969 ]
 
by: qinling2008-8 在前面分析的很详细,也比较全面。因为是成年女性患者,希望很快治疗完成,医生没有足够的时间,所以武主任选择了没有拔四个4。从目前的情况看,还是可以的,正如hb0768 ] 所说

上合阻生尖牙3矫治的很完美.该患者武老师拔了四个八与上合乳尖牙进行矫治.上前牙的突度不好解决,武老师用的是非常归治疗方法.现阶段的辅弓主要是解决上颌2--2的凸度,直立上前牙。
 
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Re:你还记得这位埋伏阻生尖牙患者吗?(原创)
[ 2008-3-27 19:48:33 | By: shihb111 ]
 
学习了
 
 
 
Re:你还记得这位埋伏阻生尖牙患者吗?(原创)
[ 2008-3-27 15:05:55 | By: hogsin ]
 
学习了!
 
 
 
Re:你还记得这位埋伏阻生尖牙患者吗?(原创)
[ 2008-3-27 7:24:13 | By: cabbage393 ]
 
请问武主任:前牙2-2的骑士辅弓的作用是将前牙舌倾吗?能用2-28字结扎,23间牵引钩2类牵引吗?若能用,两者有区别吗?谢谢赐教!
 
 
 
Re:你还记得这位埋伏阻生尖牙患者吗?(原创)
[ 2008-3-27 1:15:57 | By: hb0768 ]
 
上合阻生尖牙3矫治的很完美.该患者武老师拔了四个八与上合乳尖牙进行矫治.上前牙的突度不好解决,武老师用的是非常归治疗方法.
 
 
 
Re:你还记得这位埋伏阻生尖牙患者吗?(原创)
[ 2008-3-26 23:35:51 | By: HUANGDAO1968 ]
 
答武老师:拔除8和乳3;扩弓;合垫解除个别牙反合;3的近远中用过推簧.现阶段辅弓舌倾前牙,并2类牵引关闭前牙间隙调整尖牙关系
 
 
 
Re:你还记得这位埋伏阻生尖牙患者吗?(原创)
[ 2008-3-26 22:04:58 | By: zmpden2003一星级、二星级会员 ]
 
看武老师的病例收获良多.做口腔特别是正畸医生不能屈服于各类的弓丝当中.发汇自己的想象力.结合实际情况,灵活运用.我就为了一个牵引钩想了很多啊.
 
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Re:你还记得这位埋伏阻生尖牙患者吗?(原创)
[ 2008-3-26 21:08:16 | By: wujiajun888 ]
 
 
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Re:你还记得这位埋伏阻生尖牙患者吗?(原创)
[ 2008-3-26 20:58:53 | By: HOI520 ]
 
 
 

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