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成人高难度骨性反合案例组图（原创）  |
[ 2008-3-30 7:44:00 | By: 武广增 ] |
图1  图2  图3  图4  图5  图6  图7 该患者女性，21岁。请你根据博文提供的资料。列出该患者主要问题清单，这是一个成人高难度骨性反合案例，她的矫治难点在哪里呢？这种病例除了采用经典的正颌外科手术与正畸联合治疗方案外，还有其他治疗途径吗？患者及家长不原接受手术治疗，恐惧开刀，也难以承担巨额手术费用。这样的难题又一次摆在我们正畸医生面前，面对患者太多的苦恼和严峻的挑战怎么办？
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| Re:成人高难度骨性反合案例组图（原创） |
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[ 2008-5-23 17:58:09 | By: zq81826 ] |
 成人严重骨性三类开合高角病例.听到这些就很害怕了,看到上下前牙均有代偿.矫正起来太难了.拔下合磨牙可能对控制下合平面角会好一点,拔四是不行的.那样的话下前牙控制不了,有可能间隙的关闭都是个问题.实在是要正畸掩饰治疗的话,只有上颌向前推一点下合向后收一点了.现实就是话好说事难做啊! |
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| Re:成人高难度骨性反合案例组图（原创） |
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[ 2008-5-23 17:57:35 | By: zq81826 ] |
| 成人严重骨性三类开合高角病例.听到这些就很害怕了,看到上下前牙均有代偿.矫正起来太难了.拔下合磨牙可能对控制下合平面角会好一点,拔四是不行的.那样的话下前牙控制不了,有可能间隙的关闭都是个问题.实在是要正畸掩饰治疗的话,只有上颌向前推一点下合向后收一点了.现实就是话好说事难做啊! |
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| Re:成人高难度骨性反合案例组图（原创） |
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[ 2008-4-21 16:18:35 | By: shenzhang ] |
 武老师的磨牙推确实是一个很好的东西,但是这个病例我不怎么建议使用.因为病人的高角,使用的话怎么也会让磨牙后移后面磨牙区升高,前牙开颌更加厉害.我的想法是因为下8都好的,拔下面两个6.使用多曲方弓.
愚见!望武老师多指导! |
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| Re:成人高难度骨性反合案例组图（原创） |
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[ 2008-4-3 0:32:17 | By: hb0768 ] |
 就提供的相片看问题多多.
1.头颅侧位片见高角患者,难.
2.全景片见小开合,难.
3.骨性三类错合,三度,更难.
4.牙性三类错合,又是一大难点. |
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| Re:成人高难度骨性反合案例组图（原创） |
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[ 2008-4-2 20:19:16 | By: 尹福林 ] |
| 考虑使用推进器推前磨牙近中移动。 |
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| Re:成人高难度骨性反合案例组图（原创） |
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[ 2008-3-31 19:19:57 | By: zhaole ] |
| 患者骨三类，高角，开合。下前牙已经有代偿表现。[b][/b]单纯正畸掩饰性矫治的话肯定得拔下颌牙。双侧4，5，6都可选择。重点在于下前牙的转矩（冠唇向）的控制。难度在于下前牙控根整体移动时牙根可能会在舌侧骨正中联合处会有过薄的骨皮质（舌侧露牙根)后期下前牙稳定性存疑。最大的好处是，可解决开合，恢复前牙功能，掩饰颜面异常。 |
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| Re:成人高难度骨性反合案例组图（原创） |
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[ 2008-3-31 15:43:04 | By: 许丽 ] |
 武老师，您好！已为您加了二月分的特别贡献奖，200kq币。望多多支持！以下为blog主人的回复：
谢谢你的鼓励！ |
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| Re:成人高难度骨性反合案例组图（原创） |
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[ 2008-3-31 12:28:59 | By: 尹福林 ] |
| 难呀@期待@ |
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| Re:成人高难度骨性反合案例组图（原创） |
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[ 2008-3-31 11:34:26 | By: 1979618 ] |
| 难呀，请武老师，赐教。期待。 |
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| Re:成人高难度骨性反合案例组图（原创） |
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[ 2008-3-31 7:06:24 | By: lim1969 ] |
| 的确很难，骨性反合还有水平方向开合。 |
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| Re:成人高难度骨性反合案例组图（原创） |
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[ 2008-3-31 2:17:13 | By: hg969255 ] |
 典型的骨性三类患者。用正畸的方法解决该患者的问题，我认为用掩饰的方法矫正。拔18、28、36、46，然后上6、7和下7、8都粘带环，待牙齿基本排齐后做强支抗颌间三类牵引加同颌牵引，内收下前牙。力求达到正常覆合覆盖。
期待武老师矫治方案？ |
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| Re:成人高难度骨性反合案例组图（原创） |
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[ 2008-3-30 20:13:04 | By: zhangjunhao123 ] |
| xx |
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| Re:成人高难度骨性反合案例组图（原创） |
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[ 2008-3-30 19:36:09 | By: zt76 ] |
 期待 |
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| Re:成人高难度骨性反合案例组图（原创） |
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[ 2008-3-30 18:42:29 | By: huhaibing912 ] |
| 建议拔除下合两个6，运用3类牵引，拉下合5-5往远中方向，形成1类咬合关系 以下为blog主人的回复：
分析得有道理，说明你在认真看我的博客。 |
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| Re:成人高难度骨性反合案例组图（原创） |
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[ 2008-3-30 18:40:26 | By: shihb111 ] |
以下引用weixuan在2008-3-30 16:34:09发表的评论:
骨性3类牙性3类前牙反合开合应该可以考虑使用推进器推前磨牙近中移动。
同意 |
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| Re:成人高难度骨性反合案例组图（原创） |
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[ 2008-3-30 16:34:09 | By: weixuan ] |
| 骨性3类牙性3类前牙反合开合应该可以考虑使用推进器推前磨牙近中移动。 以下为blog主人的回复：
分析的不错，说明你在用心看我的博客。 |
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| Re:成人高难度骨性反合案例组图（原创） |
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[ 2008-3-30 15:43:25 | By: 牙口无言 ] |
| 好难的病例，期待武老师正畸方案。 |
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| Re:成人高难度骨性反合案例组图（原创） |
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[ 2008-3-30 15:12:00 | By: ZSYSYZ ] |
本人的一点看法:拔除下合的两个8,排齐整平,下合用newa弓丝.上合平直弓丝,3类牵引。
理由：1.高角拔后牙有利于控制垂直高度.防止开合
2.本病例下前牙已代偿舌倾,后牙已将近完全远中,拔下4应该是行不通的.
3.因为是掩饰治疗.所以患者的面型改善不大.病人以后若想追求
更美,拔8为患者保留手术的机会. |
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| Re:成人高难度骨性反合案例组图（原创） |
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[ 2008-3-30 12:12:38 | By: LIU HONG LIANG ] |
 谢谢武老师!又提供了一例高难度病例给我们学习. |
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| Re:成人高难度骨性反合案例组图（原创） |
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[ 2008-3-30 10:37:59 | By: sun55859299 ] |
难，很难呀！
首选正颌外科手术与正畸联合治疗，
1、病人不同意只好拔两个下4，
2、3类牵引，内收下前牙。下颌5、6、7结扎固定防止前移
3、上下前牙交互牵引，关闭间隙！
想是这样想，做的时候很难呀！
现在我的只要疑问是：是否拔出8，患者四个8都有，不知咬合怎么样？如果咬合不好还是拔了吧。
不知可对？请老师指点 |
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| Re:成人高难度骨性反合案例组图（原创） |
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[ 2008-3-30 10:25:23 | By: zhaoyongyang ] |
| 学习了 ,好文章! |
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| Re:成人高难度骨性反合案例组图（原创） |
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[ 2008-3-30 10:18:58 | By: zhaomin7688 ] |
| 很好的文章!学习了! |
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| Re:成人高难度骨性反合案例组图（原创） |
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[ 2008-3-30 9:02:42 | By: 流川枫 ] |
 武老师 支持你 |
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