图1  

要想制作自然, 美观特征突出的 烤瓷冠,需要正确观察实体(天然牙齿)和掌握颌学理论.具备这样的前提条件后才可以制造出用各种不同的材料制作的烤瓷修复体.优秀的技师的工作结晶,不是机器式做流水作业,而是艺术性和科学技术相结合的高端生产

                                         牙体——立体空间图
           左侧图是患者的天然牙齿照片，右侧图只能看到牙齿轮廓的平面图。
                                    
    图3是患者的天然牙齿照片，图4只能看到牙齿轮廓的平面图。轮廓图和实体大小是相等的，但是人的视觉上，却觉得轮廓图比实体大一点。所以我们只观察轮廓大小就无法了解实际的形态和特点；反之只观察细微的心态特点，也无法正确再现轮廓大小！片面性的观察具有很大的缺陷，因而导致无法制作出与天然牙享福的修复体 。
 
    为了更好的观察天然牙齿，依次观察那些部分怎样的观察是关键。外行人通常只观察牙体大小和咬合面整体观，制作技师观察方法是：轮廓`斜度`扭转度`长短比较`个部分的宽度`各种线窝`牙齿之间的距离空间`牙龈及邻接牙之间的关系等。。。需要提高多样化的观察力！
 
     现实中发现很多技工的修复体是与标准的牙体形态一模一样，观察不到各类患者原有的天然牙齿形态特点，也缺乏颌学方面的知识。
            
      了解牙齿的名称`牙位`功能是右脑支持；观察了解形态特点是左脑支持`了解及使用 各种瓷粉是右脑支持`但用堆瓷来再现符合天然牙齿的人工牙却是左脑支持的。
      大部分的口腔技工没有受到有必要的教育，制造的修复体有这样那样的缺陷，要做出优秀的修复体不能单想着牙齿名称和标准牙齿形态特点，需观察患者原有的天然牙齿形态来灵活模仿制作。

     
                          图　7 

                                  
                                      图10   

                                 

     蜡型制作技术是金属烤瓷冠的最关键的第一步，如果基低冠蜡型做的不符合要求，堆瓷后的效果显然很糟糕。蜡型制作是代替用铅笔画牙齿的操作。用铅笔来画牙齿平面图只能把它的物理性特征表现出来的，实际上是附加咬合功能。大多数技工很难做出理想的蜡型。如果用蜡滴不出理想的牙体形态，堆瓷也照样也堆不出合理的形态。

      磨牙组的牙提预备模型 与 蜡型制作结果
      
      余留天然牙和制作的理论结合应用制作才完成比较理想的牙体形态

       多样化的蜡型制作
           
     用蜡滴出整个牙体形态后用回切法切除该堆瓷的空间，回切制作需要正确的设计理论。回切式蜡型目的是为了防止瓷体崩裂及体现完美的色彩效果。

  

     上颌中切牙的牙体预备模型 与 蜡型制作
    
       观察邻接中切牙的形态特征和功能 以 最大限度的模仿

     在侧面观察的蜡型 与 回切后的金属烤瓷冠的基底冠蜡型

 
                                    3 牙齿的咬合功能
人工牙制作的再美观协调,没有合理的咬合功能就会在患者的口腔内会产生很多复杂的问题.

     在欧洲很早对颌学和色彩学方面有突破性的进展，口腔技师最起码知道“咬合面与咀嚼运动的关系变化”的颌学理论。这种理论把下颌的多种运动方式与颌面形态变化`相互间的关系应用上临床上。
 
     这种理论下可用不同颜色的蜡材料分出各个重要组成部分做出蜡型。如果用这种方式练习牙体形态，可作为模仿天然牙齿的训练

                     图　31

颌弓的运动方向和磨牙的Compass
要灵活应用颌弓的运动方向和咬合面Compass运用法

         
     构成咬颌运动的用以下颜色区分
个运动名称和不同运动方向的指定颜色
位子,   形态，颜色   名称, 解刨形态
咬颌点   红线           Occluding point( Stop point )
中心窝   红圆           Fossa( main fossa )
前方运动   黑线           Protrusion( MPT )
侧方运动       蓝线     Laterotrusion( LT )
侧前方运动  黄线     Latero - Protrusion( LPT )
均衡运动  绿线     Mediotrusion( MT )
后方运动  红色斜线                   Retrusion( RT )
瞬间侧方运动  红色斜线             Immediate Side Shift( ISS )   

    
                          4金属烤瓷基底冠的打磨要求
      为了金属表面与瓷粉能有较好的结合及烤培瓷粉后不产生气泡,打磨金属要注意要点:

     贵金属`非贵金属`贱金属。。。打磨方式都有所不同的，但是同样注意金属表面不能产生不必要的污染喷砂氧化得产生适当的氧化膜。

 

 切断面的完成(图40,41)制作前已拟好的设计来完成适量的瓷粉依次堆成

  

     
 (图48, 49，50)

         

(图51,52)根据年龄段不同制作各种烤瓷修复体

          
(图56 )   

          
 (图58, 59). 

希望对关心蜡型制作及烤瓷修复体制作的广大技师的光顾

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