今天早上没有预约病人,也不太忙,没事就看了王琪医生的一篇博文<今下午看完一位老年客人,让我感慨万分>，说的是关于医患沟通以及由此引发一些医患矛盾方面的一些感想，写的生动，我也很有同感，作为牙医，沟通几乎是每天的必修科和面对每个病人的必考课，感慨之余也发表了评论以为交流。这时进来一个病人，一看是初诊的，真巧，心里开始暗暗酝酿开始为接诊做准备，不知是刚看了王医生的博文，还是因为患者是为较慈祥的老年人（女），总之心情比较平静，问好、就诊目的，大致一说便请上椅位，“来，我先帮你检查一下”（通常面对熟悉的工作和在自己控制范围内的事情，心境都能保持平和，反映在语态上的专注，动作的协调与自信，语境则因人而异，患者能感觉到那种可靠，要想时刻都保持这种良好的第一印象，一方面要不断学习扩大控制范围，一方面经常换位思考，活用沟通技巧）检查发现是16的远中邻面龋引起的牙髓炎，无松动，由于患者一来就说要拔牙，我告诉她牙齿不用拔，治好了就不痛了，以下是沟通过程“怎么治啊？”（这个问题一般避免纠缠，RCT常识需要普及，但不是现在）“要来3到5次（一般都把做冠时间算上了~），前后大概2、3个星期，牙齿里面有炎症，要把里面清理干净，消炎，治疗好就不痛了”（语态专注，语速平缓，语境轻松柔和，其实就是态度好拉~）“治疗要多少钱啊？”（到关键地方了~有些病人不主动提价格的，其实更要小心，我就曾经大意过一次，以为对方对价格无所谓，结果最后闹的双方都不愉快~）“根管治疗**元，治疗的过程要拍牙片，前后三张**元，然后我们有一种无痛的麻药（表麻膏加必兰拉~），打针也不痛的，那个**元，因为我们现在的治疗都尽量使患者在治疗的过程中没有什么痛苦，所以牙齿里面要封一种进口的让发炎的牙神经不痛的药（梅卡无砷拉~）（这样应该容易接受些吧？），那个**元，总共，要***元”（不知道她晕了没有？呵呵~其实一直在观察表情，试探她关心的问题,寻找切入点,中间也回答一些她的问题，包括什么治好了以后都不会痛拉~牙齿保住拉一些宽慰她的话~要是感觉不对就不能往下说了，怕把人家吓跑~），“那个洞怎么办呀”“在治疗的不痛了之后，我们会免费为你用常用的材料补起来，不过我建议你最好做个牙套，因为那个洞在两个牙齿之间，补了也容易掉，还容易塞东西，再做个牙套，以后都好吃东西了”（善意的谎言~）等等……

    其实医患沟通，都是在实践中无师自通的，根据环境不同各自有不同方式方法，我们的目的，是让患者在能力范围内最大限度接受我们正确的治疗方案，只要我们是按科学的处理原则来推荐，结果是对患者有益的，无论是循序善诱还是因势利导，或入情入理，或从专业角度，甚至在患者能理解的范围内善意的谎言~，只要患者理解和接受了，还是值得的。