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后牙RCT--台阶与堵塞--上篇<原创> 
[ 2007-6-12 23:00:00 | By: 未知牙医 ]
 

    今天预备了一个36的根管,由于远舌根较为弯曲细窄(根尖1/3向颊侧弯,插入器械柄也向颊侧),在初尖锉(10#C挫也紧)没有完全到位情况下,便已形成堵塞——是堵塞,不是台阶,因为能感觉到微小的向下探的力,但在器械预弯了一点尽力向下捻了多时仍没有突破,始终还是那一点微小的向下的感觉的情况下(郁闷~),决定搬出EDTA(一般舍不得用的~)。

    开了个新的一次性注射针,吸了近0.2ML(省着点用,而且通常也够用了),吸干根管(奢侈不起,尽量让EDTA多发挥作用吧~),插进根管口缓慢推进一点就看见根管口溢出液体,拿起10#C挫,谨慎专注而有力的往下捻吧——时而顺时针加提拉,时而顺逆来回加提拉,总之只要能感到那一点微小的向下似突非突的手感,就有希望,然后在反复几次双氧水冲洗(有氯亚明,但这时不想让患者因异味而老起来漱口~谁能借我个橡皮障?呵呵~)、吹干、EDTA、10#C锉往下捻加提拉后,感觉到那种熟悉的感觉——缓慢突进感,提着的心也稍微放一点了,只要有突破,后面就顺利成章了~,感觉根尖狭窄,拍片到位,把10#C锉完全扩搓的没一点阻力感后(这点较关键,如果大意了,急于上15#,对于这种弯根管,又很有可能形成新的堵塞甚至台阶)(中间不断反复冲洗),上登士伯的15#K锉(感觉登士伯的K-FILE既有MANI的切削力,又有镍钛锉的韧劲,很好用~),无法直接放到工作长度,不过轻微捻了两下就到位了(如果需要用力捻,最好不要,可用15#H锉提拉,最好再换回上一号多锉几次,不会吃亏的~),到位后反复冲洗加10#C锉疏通,然后再换回15#H锉反复锉至无阻力,这样一直扩到25#,好累~就扩到25#吧~~

    这一个根管,用了半个多小时(还不算拍片),我是不是哪个环节有问题?大家一般这种根管用多久?用什么方法?当然能避免最好,如何避免?问题在哪?


 
  • 标签:根管预备 堵塞 EDTA 
  • 群组:与牙共舞 
  •  
    Re:后牙RCT--台阶与堵塞--上篇<原创>
    [ 2007-7-27 23:34:14 | By: nantonghl ]
     
    nantonghl
     
     
    Re:后牙RCT--台阶与堵塞--上篇<原创>
    [ 2007-7-22 15:19:33 | By: plum ]
     
    plum前两天我做了一个26的根管预备,最初只有腭侧根测得到wl,颊侧两根均测不到,只好先扩锉腭侧根。后来又用10#扩大针慢慢的扩,终于远颊也测到wl,近颊却始终都测不到,最后就扩锉了腭侧根和远颊根,近颊封了edta。
    这个患者是从比较远的地方过来,为了给她减少一次复诊,这次是局麻下将rct前两次治疗过程一起做了,总共差不多快两个小时。患者女,18岁,本身张口度就不大,后来实在是非常辛苦,说以后都不再做治疗了。唉,我看着也难受,给她解释了很久,终于她也理解了。
    后牙的rct有时实在需要很长时间,病人和医生都辛苦。
     
     
    Re:后牙RCT--台阶与堵塞--上篇<原创>
    [ 2007-7-6 16:05:07 | By: 33333333333333333333 ]
     
    33333333333333333333探讨rct治疗怎么最容易找根管 qq258733644
     
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    Re:后牙RCT--台阶与堵塞--上篇<原创>
    [ 2007-7-6 16:04:22 | By: [emot]1[/emot] ]
     
    [emot]1[/emot]探讨rct治疗怎么最容易找根管


     
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    Re:后牙RCT--台阶与堵塞--上篇<原创>
    [ 2007-7-2 1:18:03 | By: 岚(游客) ]
     
    岚(游客)还好拉.我一个星期接了三个病人下6四个根6号扩的针才勉强下去.一个就搞拉2个钟.有什么好方法介绍一下.
     
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    Re:后牙RCT--台阶与堵塞--上篇<原创>
    [ 2007-6-24 23:01:47 | By: yaojynyan(游客) ]
     
    yaojynyan(游客)怎么不提前准备好橡皮障呢?买一套备着吧.我们宣传了半天,总算看见有呼吁的了.
     
     
    Re:后牙RCT--台阶与堵塞--上篇<原创>
    [ 2007-6-19 20:21:56 | By: kqkfanqingzhao(游客) ]
     
    kqkfanqingzhao(游客)冒昧问您怎样与您联系,想和您探讨rct,我想能跟您交流一下和您学学,我的手机0530-6177579,姓樊。
    以下为blog主人的回复:
    我的QQ:1005933
    多交流
    共进步
     
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    Re:后牙RCT--台阶与堵塞--上篇<原创>
    [ 2007-6-18 8:51:13 | By: lian(游客) ]
     
    lian(游客)请问:edta有成品的卖吗?什么牌子的好用?我一直想用但只见过别人自己配制的而我配不了。谢谢!
    以下为blog主人的回复:
    我用的是法国必兰公司的EDTA(也叫根管扩大液),效果还可以.没用过其他的牌子的,所以无法横向比较
     
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    Re:后牙RCT--台阶与堵塞--上篇<原创>
    [ 2007-6-17 21:43:12 | By: zhaotao(游客) ]
     
    zhaotao(游客)下6远中舌难作可以试以下方法 敞开根管口,6#或8#c锉预弯,髓腔内多放edta糊剂(一定是糊剂)左15度右15度搓
     
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    Re:后牙RCT--台阶与堵塞--上篇<原创>
    [ 2007-6-17 12:49:13 | By: fuying(游客) ]
     
    fuying(游客)我也有同感,这样的管腔要好细心的,如果能有些好的材料或者是辅助剂就好了
     
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    Re:后牙RCT--台阶与堵塞--上篇<原创>
    [ 2007-6-15 20:52:39 | By: xx(游客) ]
     
    xx(游客)希望以后能多听各位前辈指导。大家的探讨都比较值得学习。呵呵
     
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    Re:后牙RCT--台阶与堵塞--上篇<原创>
    [ 2007-6-14 23:25:19 | By: gaogao1980 ]
     
    gaogao1980把氯仿棉球封上一周 再通通看
    以下为blog主人的回复:
    领教了
     
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    Re:后牙RCT--台阶与堵塞--上篇<原创>
    [ 2007-6-14 23:22:18 | By: gaogao1980 ]
     
    gaogao1980有更好的方法通塑化
     
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    Re:后牙RCT--台阶与堵塞--上篇<原创>
    [ 2007-6-14 23:10:29 | By: 锆锆(游客) ]
     
    锆锆(游客)本人不觉edta 好用  有更好的方法通塑化
     
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    Re:后牙RCT--台阶与堵塞--上篇<原创>
    [ 2007-6-14 19:28:16 | By: d(游客) ]
     
    d(游客)我觉得edta对老年根管钙化的应用应该是非常好的,在借住小号的根管挫(6#,8#,9#)疏通根管,如果根尖弯曲的预弯后尽量将根管扩到20#,25#再用机用扩孔钻,塑性.
    以下为blog主人的回复:
    尽可能建立直线通道比较重要
     
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    Re:后牙RCT--台阶与堵塞--上篇<原创>
    [ 2007-6-13 19:13:51 | By: 牙医博士 ]
     
    牙医博士今天下午我就碰到34,两个根管,以前做过塑化,死难通!工夫不负有心人,最后还是通了(在edta的帮助下)。一句话:掏根管要有耐心!没有好办法
     
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    Re:后牙RCT--台阶与堵塞--上篇<原创>
    [ 2007-6-13 16:53:21 | By: 开宝马的牙医(游客) ]
     
    开宝马的牙医(游客)c锉的手法适宜采用"揉"
    况且有6#、8#c锉,配合“edta+次氯酸钠”的乳化效果
    对于一般的根管来说并不难。
    以下为blog主人的回复:
    呵呵,谢谢指教
     
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    Re:后牙RCT--台阶与堵塞--上篇<原创>
    [ 2007-6-13 9:47:54 | By: 华亿 ]
     
    华亿不算久啊,这样的问题是经常遇到的.
    以下为blog主人的回复:
    恩,这样我的信心又增加了~
     
     
    Re:后牙RCT--台阶与堵塞--上篇<原创>
    [ 2007-6-12 23:24:11 | By: doctor_sjh三星级会员 ]
     
    doctor_sjh谢谢分享,我也有时会出现这种情况,只好慢慢的锉了
    以下为blog主人的回复:
    遇到这种情况看来只有耐心加细心了
     
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