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2007-12-18 23:11:00
>>(原创)失活剂在牙内竟达7年!
   
 
    一女患者因右下6充填物部分脱落而就诊,清理窝洞时发现残留的磷酸锌粘固粉下面有絮状物感,取出一看,竟是棉絮包裹的黑色固样物,约米粒大小,仔细辨认,为砷性失活剂。追问患者,患者述7年前,曾修补过这颗牙齿,封过一次药,一天后因外出没有能复诊,随在外地充填。两年前因充填物脱落,再次充填而又脱落。彻底清理髓室,见牙髓及室壁呈灰暗色根髓脆不成形。
    我们常用的砷牙髓失活剂毒性大,无自限性,药泄露,可引起牙周组织坏死,封药时间过长可破坏深部组织引起药物性根尖炎及全身不良反应。
临床上见过药物外泄和封药时间超过半年的,象这样封药7年之久,患者竟安然无恙的,是第一次遇到。
 

点子牙医一星级、二星级会员 | 阅读全文 | 砸(0) | 回复(29) | 引用通告 | 编辑
  • 标签:失活剂 7年 
  • 2008-6-11 13:35:54
    >>Re:(原创)失活剂在牙内竟达7年!
    13730951568有的病号就是这样 对自己不负责任 如果是砷剂的话我同意“d5ren"的观点
    13730951568 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
    2008-5-5 21:08:42
    >>Re:(原创)失活剂在牙内竟达7年!
    a984315370呵呵~真是天下之大~无奇不有啊?
    随便请教下各位老师~隐裂的患者到底能不能封失活剂?
    谢谢
    a984315370 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
    2008-2-8 20:07:31
    >>Re:失活剂在牙内竟达7年!(原)
    shihb111是那个病人太幸运
    shihb111 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
    2008-1-27 22:52:33
    >>Re:失活剂在牙内竟达7年!(原)
    xiaodianzi72又封了一个慢失活的,过好多天了,还没有复诊,真没有办法!
    xiaodianzi72一星级、二星级会员 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
    2008-1-27 19:25:46
    >>Re:失活剂在牙内竟达7年!(原)
    A1501我也碰到过!!
    3年!!
    其实3年与7年没什么大区别!
    A1501三星级会员 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
    2008-1-26 10:54:19
    >>Re:失活剂在牙内竟达7年!(原)
    DAFEI7094患者点高!
    DAFEI7094 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
    2007-12-29 23:00:22
    >>Re:失活剂在牙内竟达7年!(原)
    xiaodianzi72问好各位!
    新年快乐!
    xiaodianzi72一星级、二星级会员 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
    2007-12-29 17:09:58
    >>Re:失活剂在牙内竟达7年!(原)
    明成皇后不可思议~
    明成皇后 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
    2007-12-25 2:58:08
    >>Re:失活剂在牙内竟达7年!(原)
    悬葫merry christmas & happy new year!!
    悬葫 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
    2007-12-24 19:49:17
    >>Re:失活剂在牙内竟达7年!(原)
    zhej.2008不痛就没事啊!现在的人就这样的,搞不痛了就不来了。
    zhej.2008 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
    2007-12-24 9:50:54
    >>Re:失活剂在牙内竟达7年!(原)
    流川枫见识拉 世上的怪事多拉
    流川枫 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
    2007-12-22 22:00:07
    >>Re:失活剂在牙内竟达7年!(原)
    15933856349厉害
    15933856349 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
    2007-12-22 13:27:32
    >>Re:失活剂在牙内竟达7年!(原)
    悬葫感觉还象是醛剂,我也同意by: d5ren 观点。

    但是,楼主提到--患者一天后因外出没有能复诊,随在外地充填。那么,外地医生充填时,不取出砷剂的可能性小;用干髓剂等醛剂可能性大。而用醛剂加棉絮的医生也不在少数。
    除非那个外地医生疯了,不取出砷剂或者再次放入砷剂.那真疯了!
    以下为blog主人的回复:
    葫芦兄说的也有道理~~~
    但第一二三个医生没有疯,第四个医生更没有疯,患者对牙钻极为敏感,在外地(一个很偏僻的地方)对第二个医生说神经杀过了,不疼了,不让打磨,直接补上了,当时只花5元钱,两年前充填物脱落,又随便找一个小牙所充填(考虑也没有打磨),当再次感到食物嵌塞时,才让亲戚陪同来我处,所以我在患牙合面看到未脱落的充填物一部分银汞一部分磷酸锌粘古粉(垫底的锌粘古粉不可能在合面看到)。开始患者也不让打磨,我说不让打磨还会掉的,看到我拿钻,她在牙椅上起来要走,她的陪人反复说我治疗的不疼她才重新坐下……
    想起这些,我又想起更多的一些….(再发个帖子吧,)
    感谢葫芦兄的光临,说实话,在口腔网,大家都是我的老师!哪天我请你喝酒,你喝酒我喝水,不许醉~呵呵~~
    悬葫 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
    2007-12-21 11:24:57
    >>Re:失活剂在牙内竟达7年!(原)
    DENGNINGJIE少见``我跟`by: d5ren 有点同感
    DENGNINGJIE | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
    2007-12-20 22:26:00
    >>Re:失活剂在牙内竟达7年!(原)
    PAKYQ1这只能说病人是万幸
    PAKYQ1 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
    2007-12-20 15:26:02
    >>Re:失活剂在牙内竟达7年!(原)
    SUCY还是慢失活安全啊
    SUCY | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
    2007-12-20 9:32:03
    >>Re:失活剂在牙内竟达7年!(原)
    fuchunhui1224咱的一病人,封了有两个月了,一直不过来复诊,给打电话,还以为吓唬他呢.不过是封的多聚甲醛
    fuchunhui1224 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
    2007-12-19 22:15:47
    >>Re:失活剂在牙内竟达7年!(原)
    d5ren我觉得如果是砷失活剂的话,患者7年里安然无恙也是有可能的。前提就是失活剂是在一个封闭的环境里,并且没有发生泄漏,不知患者年龄,如果考虑到患者年龄很大,或者牙齿磨耗很厉害,修复牙本质形成导致隋腔很小根管很细甚至钙化,根尖孔封闭。在这种情况下失活剂是有可能安全的存在的!
    d5ren | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
    2007-12-19 21:15:57
    >>Re:失活剂在牙内竟达7年!(原)
    王雷雷天外有天啊.
    王雷雷 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
    2007-12-19 17:02:45
    >>Re:(原)失活剂在牙内竟达7年!
    欣牙封的够结实呀,上次补的时候病人也不说,都替他们担心。
    以下为blog主人的回复:
    我见过封药半年取出的。我也有一患者,我给他了砷剂,千叮万嘱,要定时复诊,但他偏偏没有来,5个多月后来了,也没有出现什么症状,我当时怀疑是失活剂失效了,,,
    欣牙 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
    2007-12-19 11:06:44
    >>Re:(原)失活剂在牙内竟达7年!
    悬葫应不是砷剂吧?

    您光从颜色,根髓活性不能判断是砷剂。

    很多地方用慢失活济(三聚甲醛+多聚甲醛+地卡因等),而此配方和干髓剂有效成分相同,只是浓度、比例及添加剂有差别。而且,据我所知,很多医生用这些醛类药品也加少许棉絮的。

    通过病人症状看,我感觉似乎是醛类制品。
    以下为blog主人的回复:
    我还是考虑是砷剂,慢失活不会要求这么短时间取出。因为当时医生要求患者必须一天后复诊(说一天后牙神经就杀死了,要取出药的)。
    悬葫 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
    2007-12-19 10:21:46
    >>Re:(原)失活剂在牙内竟达7年!
    xinxinyuzhou佩服啊!放这么久竟然没事.没把下颌骨烂掉患者也不疼真是大幸啊!
    xinxinyuzhou | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
    2007-12-19 10:19:45
    >>Re:(原)失活剂在牙内竟达7年!
    保保厉害!
    保保 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
    2007-12-19 10:10:43
    >>Re:(原)失活剂在牙内竟达7年!
    保保厉害!
    保保 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
    2007-12-19 9:35:52
    >>Re:(原)失活剂在牙内竟达7年!
    HOI520病人把我们和医嘱当玩笑,好在没出事
    HOI520 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
    2007-12-19 9:30:26
    >>Re:(原)失活剂在牙内竟达7年!
    悬葫砷性失活?
    会不会是别的剂型?比如fc棉球,醛类失活济?

    砷封七年,安然无恙,我也没有听说过。
    悬葫 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
    2007-12-19 9:17:06
    >>Re:(原)失活剂在牙内竟达7年!
    yuner6949危险啊
    yuner6949 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
    2007-12-19 8:37:23
    >>Re:(原)失活剂在牙内竟达7年!
    BAYILAOYE真是万幸,
    BAYILAOYE | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
    2007-12-19 6:34:29
    >>Re:(原)失活剂在牙内竟达7年!
    KESHI365会不会是根管内渗血染黑的?
    以下为blog主人的回复:
    不是。
    不是单纯黑色,棉絮里有颗粒物。可能是棉絮包裹严密,毒性降低了。
    KESHI365 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
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