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摘要    目的：研究间隙方在临床智齿冠周炎急性发作期的治疗效果。方法：272例冠周炎急性发作患者随机分为治疗组（171例），对照组（102例），治疗组用间隙方煎剂内服加抗生素内服，对照组用口服抗生素，观察三天后和一周后冠周炎的治疗效果。结果：治疗组较对照组治愈率高，效果好。结论：间隙方治疗冠周炎急性发作见效快，能缩短病程，减少痛苦，可以广泛应用。

关键词  智齿冠周炎    急性发作   间隙方

    在人类种系发生和演化的过程中，智齿有退化的倾向，经常发生阻生、萌出不全，牙冠表面覆盖着龈瓣，一旦遇有感染或“上火”，很易引起智齿冠周炎，本病在祖国医学中早有记载，称为“合架风”或“牙骹痛”『1』。冠周炎急性发作主要症状局部检查可见智齿周围的软组织及牙龈发红、肿胀、龈瓣边缘糜烂，有明显触痛，或可见溢脓、开口困难，严重者并发间隙感染，引起面颊部肿胀。

    中药间隙方是我院传统配方，于1979年开始应用于临床治疗冠周炎急性发作，因临床效果好，沿用至今。主要功能是清热解毒、通利经络、疏风止痛、消肿散结、破瘀排脓，我科收集2000年门诊冠周炎急性发作病例272例，170例用间隙方治疗，结果表明间隙方治疗急性冠周炎见效快，能缩短病程，减少痛苦。

材料与方法

配方： 连翘、黄芩、蒲公英、野菊、板蓝根、地龙、诃子、花粉、金银花等。

样本选择与分组：我科2000年1月－12月份门诊收治智齿冠周炎急性发作患者272例，年龄在18－41岁。其中男性115例，女性157例，上颌19例，下颌253例，随机分成两组：

治疗组：170例，用中药间隙方轻煎后当茶饮，一日一副，一日数次，连续三副，另口服抗生素（阿莫西林或螺旋霉素＋甲硝唑）。

对照组：102例，常规抗生素口服（药物同上）。

疗效评价：治疗观察时间为3天、一周，疗效根据患者主诉及临床症状、是否需要继续用药来评价。优：3天内炎症消退，无需继续用药；良：3天后需继续用药，一周内炎症消退，无需继续用药；差：一周后炎症仍未消退，需继续用药。

结  果

根据疗效评价标准，在治疗组170例病人中，优148例，良19例，差3例；对照组102例病人中，优55例，良33例，差14例。详见附表。

附表  272例智齿冠周炎患者不同治疗方法疗效统计表

组别      总例数      优         良         差
 
治疗组     170      148        19         3

  ％                87.06      11.18      1.76

对照组     102       55        33         14

  ％                53.92     32.35      13.73
 

经卡方检验，两组间优良率有显著差异，P<0.05。

结论

1. 间隙方的配方特点：

主要成分中黄芩能清热燥湿、泻火解毒;花粉清热生津、解毒消肿，与金银花、赤芍配伍，共奏活血消肿之效；蒲公英、野菊有凉血作用；地龙有息风、活络之功『2』。如大便干结则加诃子，小便赤灼加地龙。因此，间隙方功能主要是清热解毒，凉血燥湿、消肿泻火、散结消痛，用于治疗冠周炎急性发作疗效显著。

2. 应用间隙方配合西药治疗，中西合用，可以缩短疗程，减少用药周期及药量，减少了抗生素的副作用（如甲硝唑的胃肠反应），最大限度减轻病人的痛苦，该药在临床上的疗效是肯定的。         

  参考文献

1.  张锡泽、邱蔚六《口腔颌面外科学》第二版，人民卫生出版社，1986.169－173。

2.  全国中等卫生学校试用教材《中药学》编写组，中药学，第一版，四川人民出版社，1982.35－148