切牙全冠修复试戴时另该注意的一个问题！
_______________王方福/原创
下图是我近期的一个返工病例，上1/1钴铬烤瓷全冠修复。大家可以帮我找找返工的理由！除了颜色比较接近以外，问题存在很多。。。
关于切牙的试戴，一般资料上多是强调——颜色，外形，边缘，邻接和正中咬合等几个方面的情况。但据我临床观察，还有一个比较容易被牙医忽视的问题是——下颌前伸运动时的 牙合 接触的情况！
由于前牙全冠修复时技师一般是没有采用 牙合 架进行修复体外形调整的，所以技师也无法参考下颌前伸运动时的上下牙咬合接触的情况。而临床医师一般也很容易忽视这个问题，一般认为颜色匹配，外形漂亮，边缘及邻接好，正中咬合接触良好时的修复体就是成功的。对于前伸咬合的情况，一般没有多加参考，而患者当然也是不了解的。一般是当修复体戴入患者口中后，患者是因发现“门牙”切割效力不好的现象（如“门牙”咬不断细面条）才来找医师。。。因此，医师在进行修复体试戴的时候要留意“前伸咬合接触”的情况，以免修复体永久粘固后因此现象而返工！
外形和邻接处都不是很理想！但不是此次返工最主要的原因！
其中最主要原因是下颌作前伸运动时 牙合 接触不到位！影响咀嚼功能！
