自创通畅钙化根管的“三指持锉法”
———————————王方福原创
去年发了一篇关于“双手持锉法”通畅阻塞根管的手法_______
很多朋友反应临床实战效果特好，今天再补充一个手法：“三指持锉法”（自命名）。该手法和上次提到的双手持锉法各有其特点，临床上也各有其优势。感兴趣的同行可以模拟运用，有什么好的建议不妨提出，共同完善手动预备根管的手法，为基层牙医提供更多的方便。。。
“三指持锉法”和“双手持锉法”的区别在于：前者主要实用于下颌磨牙，后者实用于上颌磨牙；前者为三指操作，后者为四指操作。而临床实际效果相当。
现分析个人临床运用该手法所理解的优势及操作要领：不用机锉能够解决根管堵塞实属不易！对于基层牙医很实用；该法主要适用于下颌磨牙，因为左手指压（大拇指或食指）向下，用于下牙尤为方便，也很容易找到支点；左指不可施压过大，以免压弯锉头；右手旋转锉时不可过度用力，以免断锉，阻力大时可以先退出，然后再重复扩管。。。其他方面，有待研究！
图例演示...................
图1，老年牙齿图
图2，X片可以看出近中根管钙化
图3，一般手法通畅根管“压力”很大！
图4，开始运用三手持锉法，第一步：找到根管口，用左手大拇指或食指抵住锉的末端。。。下图为拇指法图
(注明:手法演示,非第一步使用20号锉!)
图5，为食指法图
图6，右手参与持锉（旋转扩管）
图7，手法示例
图8，根管已通畅!
厉害吧!
