深覆 牙合 修复病例临床模型处理注意要点
—————— 王方福原创
口腔修复医师临床上常遇到深覆 牙合 病例,如下图所示的重度深覆 牙合 ,常规后牙接触情况如图2和图3,而前牙切缘则是咬在腭皱或龈乳头附近。。。这种情况当医师修复取模时会发现,石膏模型上咬合找不到准确的位置,或有咬合支点。原因是石膏模型上被复制的腭皱或龈乳头顶住了下前牙的切缘,形成了咬合高点。道理其实很简单,腭皱襞或龈乳头在人的口内是软组织,而一旦复制到石膏模型上则成为了硬“组织”。。。
这种情况如果医师不注意观察就很容易给义齿的技工带来困难,因为得不到准确的咬合关系!即使医师使用了咬蜡,也是白忙活,因为治标没治本。。。返工在所难免了!所以,修复医师一旦遇到深覆 牙合 病例,模型处理时就应注意我所提到的这个要点。下面有模型处理演示,个人习惯!有更好方法的朋友希望把经验拿来和大家共同探讨和分享。。。
图1,口腔内咬合的情况
图2,模型上正常后牙咬合的位置(左)
图3,。。。。。。。。。。(右)
图4,石膏模型上前牙区有多处咬合高点
图5,因此导致后牙区找不到正确的咬合位置(右)
图6,。。。。。。。。。。。(左)
图7,修整后的前牙区咬合情况
图8,修整后舌面观
修整后的后牙咬合情况如图2和图3。。。