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非常规修复病例临床解决方案 
[ 2008-4-24 2:08:00 | By: 王方福三星级会员 ]
 
 
非常规病修复例临床解决方案
 
        临床上常会遇到比较棘手的病例,患者口腔情况特殊,教科书上也没有提到过,也没有人愿意主动去把经验告诉你,我们该如何去解决的各种预料之外的病例。。。而复杂的病例就摆在治疗台,你该如何解决?复杂不单纯是来自于患者的口腔情况,同时还有患者的主观要求,和门诊的技术实力。很多修复起来比较棘手的病例,如第二磨牙游离缺失,一般种植患者不愿接受,一般医师把握也不大,一般诊所实力也跟不上来。。。其他修复方式均有局限性,修复了反而患者损失的更多。。。还有很多让牙医一见吓一跳的情况,就算哭笑着你也得量力为其解决问题呀。方法总是有的,而是在于合不合理?实不实用?能用多久?当我们选择一种修复方式的时候,其实很大程度上要结合患者的主观要求和经济承受能力而去选择。也许实用的不一定合理,合理的也不一定实用,合理的也未必能让患者接受。。。所以,要医师和患者能搭成共识是最关键的!对于非常规的情况,我们只得采用非常规的方法去解决了。。。。
 
        下列病例患者为50来岁,职业是教师,口内上颌左侧2,3,4,5,6,7,8  均缺失。右上3,4,5  为烤瓷联冠,其他余留牙情况尚可。固定修复的可能性已经排除,而活动修复担心右侧的烤瓷冠会有影响。患者也是经历过多处咨询,感觉我讲的比较实在也有道理,最终要求我来为其修复。。。因其不再考虑拆冠后选择其他的修复方式,结合患者的口内情况和主观要求,我还是为其选择了铸造纯钛支架。。。初戴口内效果还不错——咬合,支架的密合度,基托边缘,稳定性,舒适感。。。患者很满意也很感激。但顾虑还是有的,因为对侧的烤瓷冠上设计了卡环,幸好右上六是天然牙!担心以后出现崩瓷和对基牙产生不良影响。。。但除此以外像是没有更好的方法了!作为牙医,我做到了切实的为患者着想,在尊重患者的主观要求的前提下尽可能的为其设计好修复体,做好每个细节,也就问心无愧了!同时,要真诚,真实的把自己的想法和患者交代清楚,让其考虑清楚以后再作决定。。。有好方法的朋友,希望共同探讨!不甚感激!!!
 
修复前的情况
 
 
 
制作好的钢托
 
 
因考虑到美观设计了中切牙上的隐形卡环
 
 
义齿戴入口内的情况
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
Re:非常规修复病例临床解决方案
[ 2008-9-18 10:17:52 | By: yuner6949 ]
 
yuner6949
 
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Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-9-10 11:20:29 | By: 134679 ]
 
134679没洗牙,没补楔缺都发出,不美。病例并不特殊呀
 
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Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-8-24 13:04:30 | By: ZHU252163515 ]
 
ZHU252163515很好
第一次见隐形卡环,学习了
 
 
 
Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-8-13 0:30:40 | By: sicong4925254 ]
 
sicong4925254有心人
 
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Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-7-28 5:02:04 | By: 59781771 ]
 
59781771
以下引用NCXZ在2008-4-29 20:30:23发表的评论:
我倒觉得那么粗的隐形卡环倒不如细细的冷弯钢丝好看

我也这么认为!1呵呵
 
 
 
Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-7-12 7:12:05 | By: 老子 ]
 
老子看来到你这里来的全是有钱的主,羡慕!
 
 
 
Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-7-10 6:52:41 | By: 张氏牙科门诊 ]
 
张氏牙科门诊
以下引用流川枫在2008-4-24 9:57:40发表的评论:
王哥 右侧的卡环间隙咋处理的 那是瓷牙 是不是磨的瓷牙

 
 
 
Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-6-25 15:59:07 | By: hgwhz ]
 
hgwhz请教 隐型卡环怎么做 是什么材料的啊 谢谢
 
 
 
Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-5-23 21:12:46 | By: TAN2008 ]
 
TAN2008王医生还有一点要给你说明的是,做一个病人不要为了做修复就做修复,往往们说要和做结合起来,我感觉你这个病人还有潜力可挖,他可以接受你做钛板,那为什么不建议他洁牙?????对他有好处,给你门诊也可以创收。你说呢????
以下为blog主人的回复:
提得极是! 洁完牙以后看起来更舒服...还是你会挖!
 
 
 
Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-5-23 21:03:13 | By: TAN2008 ]
 
TAN2008你这种做法一般修复医生有经验的都可以这样去做,我佩服你的是-你可以做个钛板。其他的地方到没什么可以借鉴的。我在想你为什么不做套筒冠???供参考。。
以下为blog主人的回复:
老谭呀,怪不得黄石牙医都佩服你够厉害,拍我还要我帮你捡砖头!佩服佩服!!!玩笑而已!
发帖的初衷不是为了炫耀,而是在于交流,欢迎有空多来拍拍老弟的砖头!
 
 
 
Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-5-12 12:56:17 | By: 枫叶飘飘 ]
 
枫叶飘飘隐形卡环,有发展力!
 
 
 
Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-5-11 19:46:00 | By: zt76 ]
 
zt76强啊
 
 
 
Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-5-9 10:48:43 | By: gclj47 ]
 
gclj47设立挺好的,就是如果其它基牙掉了,又要重做,先设计的纯钛支架不是有点浪费了吧!
 
 
 
Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-5-5 15:50:46 | By: 吴贵山一星级、二星级会员 ]
 
吴贵山做的很好啊!只要患者使用舒服,耐用就是我们追求的终极目标!!!
 
 
 
Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-5-5 7:47:45    【我顶顶顶】 | By: zhej.2008 ]
 
zhej.2008
 
 
 
Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-5-4 22:32:58    【我顶顶顶】 | By: 苏雪梅 ]
 
苏雪梅做的很好噢!

这种卡环增加了技工的操作难度,装盒,填胶要十分注意。

单丛美观角度,索性将基托部分都改做弹性基托,也可以吧?!
 
 
 
Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-5-4 19:50:04 | By: a4573 ]
 
a4573效果好就行了
 
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Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-5-2 23:22:15 | By: xiaoxiaoliang ]
 
xiaoxiaoliang学习了可是
前牙为什么不给他补了哦
 
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Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-4-30 8:10:18 | By: zhuhua ]
 
zhuhua第一次看到支架上设置的隐型卡环
 
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Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-4-29 23:48:34 | By: zhys2008 ]
 
zhys2008学习了!
 
 
 
Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-4-29 20:30:23 | By: NCXZ ]
 
NCXZ我倒觉得那么粗的隐形卡环倒不如细细的冷弯钢丝好看
 
 
 
Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-4-28 20:32:14 | By: 牙好胃好 ]
 
牙好胃好这副纯钛牙托需要多少rmb.
 
 
 
Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-4-28 15:22:33 | By: huangtao85257817 ]
 
huangtao85257817隐形卡环好像容易损坏。
 
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Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-4-28 9:27:42 | By: wangchengming ]
 
wangchengming很不错,学习了
 
 
 
Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-4-27 21:52:07 | By: ZHY88 ]
 
ZHY88第一次看到支架上设置的隐型卡环,见识了/谢谢!
 
 
 
Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-4-27 19:10:30 | By: YANJS ]
 
YANJS学习了!!!!
 
 
 
Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-4-26 22:04:15 | By: 19800809 ]
 
19800809谢了
 
 
 
Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-4-26 15:27:16 | By: liuyouquan3 ]
 
liuyouquan3你那成品牙与自身牙密合么
 
 
 
Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-4-26 10:23:42 | By: yaoyongji ]
 
yaoyongji这样做就对了!呵呵!隐形卡环老外喜欢我们常用!!也不贵!
 
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Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-4-25 22:30:11 | By: ganyuancai ]
 
ganyuancai
 
 
 
Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-4-25 22:29:36 | By: A2685一星级、二星级会员 ]
 
A2685欣赏了
 
 
 
Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-4-25 20:02:52 | By: 单飞 ]
 
单飞想问一下王兄,你们是在那里加工的。
 
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Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-4-25 17:10:00 | By: 曲奇饼干 ]
 
曲奇饼干第一次看到支架上设置的隐型卡环,见识了/谢谢!
 
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Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-4-25 12:34:31 | By: fx066 ]
 
fx066病人口内局部病况,你 制作的够好了。高!学习了
 
 
 
Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-4-25 12:32:39 | By: wowogou1212 ]
 
wowogou1212sb
 
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Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-4-25 8:54:44 | By: wanghu3251807 ]
 
wanghu3251807
 
 
 
Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-4-24 20:53:45 | By: ZHANGJUNHAO123 ]
 
ZHANGJUNHAO123sd
 
 
 
Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-4-24 16:12:12 | By: kfyk ]
 
kfyk你那个隐形卡环是白胶钩吗?成品的加工费好象很贵哦,跟全瓷加工费差不多了,或者是另外的什么材料?
 
 
 
Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-4-24 14:13:03 | By: a0207一星级、二星级会员 ]
 
a0207如果从经济实用考虑,我倒觉得用纯钛的会不会太浪费了?呵呵
 
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Re:非常规病例解决方案(修复篇一)
[ 2008-4-24 14:01:02 | By: jinyang ]
 
jinyang学习
 
 
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