一例再修复病例的解决方案--三亚牙医——王方福

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一例再修复病例的解决方案　

[ 2008-6-19 0:16:00 | By: 王方福三星级会员

三星级会员

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一例再修复病例的解决方案

——————————王方福临床病例记录

_{^{从下图口型不难联想到该患者为年轻且漂亮的女性，遗憾的是满口的不良修复体让其美丽大打折扣。其在外院制作的整个修复体使用时间不是很长，而牙周及基牙情况已经非常糟糕了！左上3 冠部腐蚀严重，幸好牙的根长还够用；右下1 根尖慢性炎症已形成；右上3 缺失（其它牙齿牙髓活力均正常！）；牙周情况有待恢复。。。因此，在进行重新修复前相关牙齿的治疗和整体的设计是很有必要的！}}

_{^{患者是经过三思和综合了解口腔修复常识后才决定重新修复的，美学要求也较高。因此开门见山就要求氧化铝全瓷冠修复，针对其口内的情况，我将具体设计如实告之—— 前牙单冠设计，氧化铝全瓷冠是不错的选择；但由于右上3 已缺失，如果右上234 采用连冠，担心氧化铝的强度不够，存在风险，这三颗牙可以选择氧化锆；左上3 先行治疗，冠部腐蚀缺损严重，纤维桩不太适合，最好选用铸造桩；右下1 根尖炎症需要治疗才能进行冠修复。。。经患者同意后为其拆除原不良修复体。。。}}

不协调的口型与牙齿1

不协调的口型与牙齿2

这就叫做不良修复体！

上牙列修复体去除后

右上3 缺失

左上3 已经腐蚀较严重了

下牙列修复体去除后

左上3 和右下1 的X片影象

————后期工程待续！

6月23日续。。。。。。

取下临时冠，局麻后超声波去除牙结石

左上3粘桩前

制作好的铸造桩

左上3粘桩，预备牙体后

右上4牙体预备后

牙体预备后

抛光基牙

牙体预备后采用双线排龈法

（护士帮忙拍的，照片效果不咋的，大家将就点看吧！）

秀秀全瓷修复体(和肤色相配的偏白色）

修复后正面观 (遗憾的是这种情况中线问题无法解决)

修复后侧面观（夜晚拍摄，光线太差，待下次随访再拍写特写。。。）

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标签：口腔修复病例

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Re:一例再修复病例的解决方案

[ 2008-8-15 15:51:48 | By: YANGCHAO.521 ]

不错

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Re:一例再修复病例的解决方案

[ 2008-8-9 0:23:38 | By: sicong4925254 ]

作铸造桩,以后会对核磁共振产生一些影响,如果用纤维桩加连冠的方式[234]我想会更好一些吧......

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Re:一例再修复病例的解决方案

[ 2008-8-2 19:43:45 | By: yeboyang ]

以下引用huangtao85257817在2008-6-24 15:33:17发表的评论:
十三颗牙的预备是大工作量,排龈线如果长时间挤在牙龈里会不会导致牙龈坏死?

以下为blog主人的回复：
排龈时间过长对牙龈健康是有影响的！
针对单颗牙体的预备我一般选择备牙前排龈，而以上病例备牙工作时间会很长，因此不适合备牙前排龈，所以我选择的是备牙后进行排龈。以缩短排龈线在龈沟内的时间。
如果用排龈膏的话就更快了，不过这个东西不好弄。

其实象这个病例也可以备牙前排龈的,但要逐个进行,就是说备完一个牙后就把排龈线取下,然后再进行下一个牙的排龈和备牙,备完牙后又取下排龈线,再进行下个牙的排龈备牙

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Re:一例再修复病例的解决方案

[ 2008-7-23 16:25:56 | By: TAN2008 ]

不好意思我想知道是你在这个病历中采用了哪些与众不同的技术？？我感觉就是完善了良好的治疗和修复。

以下为王方福的回复：
病例记录而已，口腔各项技术都是有规范的，个人也不会有与众不同的地方，关键是要把该做好的地方做好就行。和大家分享自己的病例，存在的不足之处通过大家的点评，对自己是一种直接的提高！

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Re:一例再修复病例的解决方案

[ 2008-7-2 2:02:00 | By: 甘小勇 ]

怎么没看见后期照片？

以下为王方福的回复：
兄弟久等了!

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Re:一例再修复病例的解决方案

[ 2008-7-2 2:01:13 | By: 甘小勇 ]

怎么没看见后期待照片呀？

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Re:一例再修复病例的解决方案

[ 2008-6-30 20:07:10 | By: gjc25 ]

你的相机是用什么型号，多少钱呢？麻烦告知？谢谢！！

以下为blog主人的回复：

我的相机不是专业照相用的，但是用久了也习惯用它了---SONY T9 已经很老了，当时三千多买的，现在比我这个好很多的也只要两千多。

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Re:一例再修复病例的解决方案

[ 2008-6-28 19:22:20 【我顶顶顶】 | By: liubaosheng1977 一星级、二星级会员

一星级、二星级会员

]

我觉得不错，设计没什么问题，思路明了，值得期待

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Re:一例再修复病例的解决方案

[ 2008-6-27 20:29:04 【我顶顶顶】 | By: nancybaby_001 一星级、二星级会员

一星级、二星级会员

]

学习+期待！！

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Re:一例再修复病例的解决方案

[ 2008-6-27 9:07:53 | By: aiyayiba ]

期待中

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Re:一例再修复病例的解决方案

[ 2008-6-26 17:59:35 【我顶顶顶】 | By: 曲奇饼干 ]

期待您最终完美作品的呈现！

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Re:一例再修复病例的解决方案

[ 2008-6-26 15:43:03 | By: lvlimei 一星级、二星级会员

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现在技术越来越精湛了呀.以后还要跟你学学呢

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Re:一例再修复病例的解决方案

[ 2008-6-24 15:33:17 | By: huangtao85257817 ]

十三颗牙的预备是大工作量,排龈线如果长时间挤在牙龈里会不会导致牙龈坏死?

以下为blog主人的回复：
排龈时间过长对牙龈健康是有影响的！
针对单颗牙体的预备我一般选择备牙前排龈，而以上病例备牙工作时间会很长，因此不适合备牙前排龈，所以我选择的是备牙后进行排龈。以缩短排龈线在龈沟内的时间。
如果用排龈膏的话就更快了，不过这个东西不好弄。

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Re:一例再修复病例的解决方案

[ 2008-6-24 15:26:51 | By: huangtao85257817 ]

铸造桩做全瓷牙可能会影响颜色的效果吧,另外黏接会有问题吗?对全瓷牙的使用会有影响吗?

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Re:一例再修复病例的解决方案

[ 2008-6-23 21:28:05 | By: zhangwenhui_88 ]

建议桩核用贵金属

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Re:一例再修复病例的解决方案

[ 2008-6-23 8:32:36 | By: xiuyajiangjun ]

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Re:一例再修复病例的解决方案

[ 2008-6-22 18:33:30 | By: 719206424 ]

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Re:一例再修复病例的解决方案

[ 2008-6-21 20:24:02 | By: 牙好胃好 ]

我会再来的.

以下为blog主人的回复：
谢谢关注！昨天下午才进行的十三颗牙体的预备，今天发货。。。十天后再来吧！

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Re:一例再修复病例的解决方案

[ 2008-6-21 20:13:32 【我顶顶顶】 | By: 76222577 ]

期待中

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Re:一例再修复病例的解决方案

[ 2008-6-20 9:54:04 | By: snsyt ]

复杂的工程。有上3缺失建议做右上1234固定桥更合理一些，右上2单独做基牙不太可靠。

以下为blog主人的回复：
右上3 缺失，而右上24 基牙条件很好，选择做234 的连桥应该是比较合理的！欢迎继续讨论！

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Re:一例再修复病例的解决方案

[ 2008-6-19 23:18:10 | By: linyuwz99 ]

关注中

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Re:一例再修复病例的解决方案

[ 2008-6-19 22:25:58 | By: lianlq007 ]

发表下个人意见:我觉得若采用铸造桩,一个可能会透色,还一个有牙龈变黑的风险,对于采用全瓷修复就没有多大意义了.
期待着王医生修复后的文章.

以下为blog主人的回复：
谢谢你的直言不讳！其实你担心的这两个问题都是可以避免的！

金属铸造桩可以用遮色的方法，避免影响全瓷的通透性；铸造桩对牙龈的影响应该是不存在的，因为其不接触牙龈，冠与基牙的接触方式我届时将图片发出来！

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Re:一例再修复病例的解决方案

[ 2008-6-19 21:10:20 | By: zt76 ]

见识了

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Re:一例再修复病例的解决方案

[ 2008-6-19 16:02:34 | By: jinxinyayi ]

期待后续

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Re:一例再修复病例的解决方案

[ 2008-6-19 14:28:47 | By: a2685 ]

担心氧化铝的强度不够，存在风险，应当选择氧化锆；

铸瓷也是比较好的一个选择当然经济效益会少些

左上3 先行治疗，冠部腐蚀缺损严重，纤维桩不太适合，最好选用铸造桩

全瓷牙用铸造桩失去了做全瓷意义

以下为blog主人的回复：
铸瓷用于连冠更不可靠了！我的原文是“234连冠。。。。。。”！

“全瓷牙用铸造桩失去了做全瓷意义”，这句话有根据吗？

欢迎讨论，谢谢关注！

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Re:一例再修复病例的解决方案

[ 2008-6-19 12:17:19 | By: wyj2999 ]

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Re:一例再修复病例的解决方案

[ 2008-6-19 8:55:48 | By: dentistpost ]

关注中

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Re:一例再修复病例的解决方案

[ 2008-6-19 8:50:13 | By: 流川枫 ]

看看

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Re:一例重新修复病例的解决方案

[ 2008-6-19 7:15:44 | By: zhangjunhao123 ]

学习

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