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患者女,今年六十岁,主诉要求拔除26残冠,经检查后发现该牙并无松动,X片显示牙根长度尚可,因此建议保留,患者最终接受了我的建议。(上2图均为反光板图像)
去尽腐质后准备为其行根管治疗,然后进行桩核+烤瓷冠修复。。。
近期有个计划,想把自己这两年积累的病例做本医患沟通图册,用于自己和患者沟通之用。其实,我写病例博客的风格更偏向于把病例展示给患者看的,临床过程的图片可以让患者一目了然的了解到治疗的过程,让沟通变得更加方便,下面病例也是出如此。。。
修复前,患者于四年前外伤导致左侧门牙冠折,一直未做修复...建议瓷贴面进行修复,可能考虑经济因素,其选择了次佳方案——树脂修复。
修复前正面照
修复前唇面照
修复前舌面照
去尽腐质后唇面
去尽腐质后舌面(未露髓)
修复后正面照
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修复前口内照
修复后口内照
患者于四年前在外院烤瓷修复了三颗“门牙”,现对牙齿颜色和形态不满意 要求二次修复。。。
口内照
局部照
修复前X光片
患者于五年前在外院制作的金属烤瓷牙,因感觉烤瓷牙缝发臭,形态不美观,牙龈出血。。。要求二次修复!
偶尔会遇到初诊患者,进入诊室后就问有没有老一点的医生,相信很多年轻的同行都有类似的经历,这种情况的确是很难应付——因为我们不好说年轻未必不行,还不能说其实很多老医生未必就行。。。但我的经历中很少会因为这个原因而丢失患者的,我们可以向患者展示自己的病例,这是无声的说明。。。我会说,能否给我几分钟来看看你的牙齿,如果觉得我说的有道理,那么再看看我做过和您类似的病例,如果您觉得不满意,您可以去找其他医生!往往患者最终会选择你了。
修复前口外照
修复前上牙列照(首次计划先修复龋损最严重的12、13、22、23,其他择期修复!)
修复前12、13
修复前22、23
修复前
修复后
临床中习以为常的会见到类似下列病例,或许不几年前患者满怀期望的重金打造的美丽烤瓷牙,如今却成了心头永远的痛。。。白花花的银子和满口狼籍,这样的不平衡让人痛心!我们是牙科医生,不是江湖郎中。。。我想我们追求的远不只是技术,还应有很多。。。
原征文通知:u/1491/archives/2010/44063.html
患者为一中年女性,因昨天外伤导致门牙冠折来诊。。。
治疗前唇面照
一年轻漂亮女性,从事销售职业,因22扭转要求美容修复,使其与旁边牙齿平齐。。。初诊建议其做正畸治疗,但其不接受!因此拟进行全瓷修复。。。微笑照可见右侧下唇相对左侧处于偏高位置。。。
超越之前,理念先行!
———— ———— 王方福成长激励篇
一年轻女性,因四环素牙于五年前制作了13-23;33-43 树脂贴面。。。
“前牙树脂夹层充填技术”补充篇
———— 王方福临床心得分享
16 治疗前远中II类洞,深龋未穿髓
后牙咬合情况
我为什么坚持写专业博客 & "2009"告别篇
—————— 王方福
关于“纤维桩核”的几点思考
—————王方福医生临床心得分享
随着粘接技术的发展,纤维桩核的临床应用已经越来越广泛,本人在一些曾经模糊的概念和一些敏感的问题上不断的寻找答案,通过临床病例的积累和不断的学习认识,很多观念也随之渐渐清晰。。。在此将一些个人的思考和大家分享交流,不妥之处欢迎指正!
一次性根管治疗&前提篇
———— 王方福
原征文通知:u/1491/archives/2009/40940.html
11 充填前唇面
11, 21 充填前舌面
去腐,上橡皮障
VOCO“Grandio"纳米树脂充填后唇面
36 多年前的银汞充填体部分脱落,继发龋。。。(图一,图二用反光板拍摄)
去除原充填体,去腐
局部放大照
37深龋,去腐前(反光板拍摄)
初步去腐,上橡皮障
去腐后
垫底前先行牙本质粘接。。。
垫底,备洞
现实很无奈,断锉更痛苦。。。最近接诊了一颗右下智齿的根管治疗病例,拍片看到双根弯曲,于是很感兴趣,心想做好这个病例又可以混个精品。。。谁知开头不顺,刚行冠方预备时SX锉断了(SX锉已多时没换!),狂晕。。。
根管探察,X光片显示48双弯根,三根管
SX 锉折断于近中颊根管中部
初诊情况:患者是一名25岁女孩,外表漂亮,于五年前在外院做过11—13金属烤瓷连冠修复;22螺纹桩+树脂冠修复。。。
离体牙唇面
离体牙舌面
离体牙近中面