患者女，今年六十岁，主诉要求拔除26残冠，经检查后发现该牙并无松动，X片显示牙根长度尚可，因此建议保留，患者最终接受了我的建议。（上2图均为反光板图像）

去尽腐质后准备为其行根管治疗，然后进行桩核+烤瓷冠修复。。。

    _{近期有个计划，想把自己这两年积累的病例做本医患沟通图册，用于自己和患者沟通之用。其实，我写病例博客的风格更偏向于把病例展示给患者看的，临床过程的图片可以让患者一目了然的了解到治疗的过程，让沟通变得更加方便，下面病例也是出如此。。。}

修复前，患者于四年前外伤导致左侧门牙冠折，一直未做修复...建议瓷贴面进行修复，可能考虑经济因素，其选择了次佳方案——树脂修复。

修复前正面照

修复前唇面照

修复前舌面照

去尽腐质后唇面

去尽腐质后舌面（未露髓）

修复前正面照

修复后正面照

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修复前口内照

修复后口内照

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患者于四年前在外院烤瓷修复了三颗“门牙”，现对牙齿颜色和形态不满意 要求二次修复。。。

口内照

局部照

修复前X光片

患者于五年前在外院制作的金属烤瓷牙，因感觉烤瓷牙缝发臭，形态不美观，牙龈出血。。。要求二次修复！

    ^{偶尔会遇到初诊患者，进入诊室后就问有没有老一点的医生，相信很多年轻的同行都有类似的经历，这种情况的确是很难应付——因为我们不好说年轻未必不行，还不能说其实很多老医生未必就行。。。但我的经历中很少会因为这个原因而丢失患者的，我们可以向患者展示自己的病例，这是无声的说明。。。我会说，能否给我几分钟来看看你的牙齿，如果觉得我说的有道理，那么再看看我做过和您类似的病例，如果您觉得不满意，您可以去找其他医生！往往患者最终会选择你了。}

修复前口外照

修复前上牙列照（首次计划先修复龋损最严重的12、13、22、23，其他择期修复！）

修复前12、13

修复前22、23

_^修复前

    _{^{临床中习以为常的会见到类似下列病例，或许不几年前患者满怀期望的重金打造的美丽烤瓷牙，如今却成了心头永远的痛。。。白花花的银子和满口狼籍，这样的不平衡让人痛心！我们是牙科医生，不是江湖郎中。。。我想我们追求的远不只是技术，还应有很多。。。}}

_{^{————————————————————————————}}

原征文通知：u/1491/archives/2010/44063.html

患者为一中年女性，因昨天外伤导致门牙冠折来诊。。。

治疗前唇面照

    _{^{一年轻漂亮女性，从事销售职业，因22扭转要求美容修复，使其与旁边牙齿平齐。。。初诊建议其做正畸治疗，但其不接受！因此拟进行全瓷修复。。。微笑照可见右侧下唇相对左侧处于偏高位置。。。}}

超越之前，理念先行！

———— ———— 王方福成长激励篇

一年轻女性，因四环素牙于五年前制作了13-23；33-43 树脂贴面。。。

“前牙树脂夹层充填技术”补充篇

————  王方福临床心得分享

16 治疗前远中II类洞，深龋未穿髓

后牙咬合情况

我为什么坚持写专业博客 & "2009"告别篇

^{_{——————  王方福}}

关于“纤维桩核”的几点思考

—————王方福医生临床心得分享

     _{^{随着粘接技术的发展，纤维桩核的临床应用已经越来越广泛，本人在一些曾经模糊的概念和一些敏感的问题上不断的寻找答案，通过临床病例的积累和不断的学习认识，很多观念也随之渐渐清晰。。。在此将一些个人的思考和大家分享交流，不妥之处欢迎指正！}}

一次性根管治疗&前提篇

———— 王方福

原征文通知：u/1491/archives/2009/40940.html

11 充填前唇面

11, 21 充填前舌面

去腐，上橡皮障

VOCO“Grandio"纳米树脂充填后唇面

36 多年前的银汞充填体部分脱落，继发龋。。。（图一，图二用反光板拍摄）

去除原充填体，去腐

局部放大照

37深龋，去腐前（反光板拍摄）

初步去腐，上橡皮障

去腐后

垫底前先行牙本质粘接。。。

垫底，备洞

    ^{现实很无奈，断锉更痛苦。。。最近接诊了一颗右下智齿的根管治疗病例，拍片看到双根弯曲，于是很感兴趣，心想做好这个病例又可以混个精品。。。谁知开头不顺，刚行冠方预备时SX锉断了（SX锉已多时没换！），狂晕。。。}

根管探察,X光片显示48双弯根，三根管

SX 锉折断于近中颊根管中部

    初诊情况：患者是一名25岁女孩，外表漂亮，于五年前在外院做过11—13金属烤瓷连冠修复；22螺纹桩+树脂冠修复。。。

离体牙唇面

离体牙舌面

离体牙近中面