_{^{一年轻漂亮女性，从事销售职业，因22扭转要求美容修复，使其与旁边牙齿平齐。。。初诊建议其做正畸治疗，但其不接受！因此拟进行全瓷修复。。。微笑照可见右侧下唇相对左侧处于偏高位置。。。}}

超越之前，理念先行！

———— ———— 王方福成长激励篇

一年轻女性，因四环素牙于五年前制作了13-23；33-43 树脂贴面。。。

“前牙树脂夹层充填技术”补充篇

————  王方福临床心得分享

16 治疗前远中II类洞，深龋未穿髓

后牙咬合情况

我为什么坚持写专业博客 & "2009"告别篇

^{_{——————  王方福}}

关于“纤维桩核”的几点思考

—————王方福医生临床心得分享

     _{^{随着粘接技术的发展，纤维桩核的临床应用已经越来越广泛，本人在一些曾经模糊的概念和一些敏感的问题上不断的寻找答案，通过临床病例的积累和不断的学习认识，很多观念也随之渐渐清晰。。。在此将一些个人的思考和大家分享交流，不妥之处欢迎指正！}}

一次性根管治疗&前提篇

———— 王方福

原征文通知：u/1491/archives/2009/40940.html

11 充填前唇面

11, 21 充填前舌面

去腐，上橡皮障

VOCO“Grandio"纳米树脂充填后唇面

36 多年前的银汞充填体部分脱落，继发龋。。。（图一，图二用反光板拍摄）

去除原充填体，去腐

局部放大照

37深龋，去腐前（反光板拍摄）

初步去腐，上橡皮障

去腐后

垫底前先行牙本质粘接。。。

垫底，备洞

    ^{现实很无奈，断锉更痛苦。。。最近接诊了一颗右下智齿的根管治疗病例，拍片看到双根弯曲，于是很感兴趣，心想做好这个病例又可以混个精品。。。谁知开头不顺，刚行冠方预备时SX锉断了（SX锉已多时没换！），狂晕。。。}

根管探察,X光片显示48双弯根，三根管

SX 锉折断于近中颊根管中部

    初诊情况：患者是一名25岁女孩，外表漂亮，于五年前在外院做过11—13金属烤瓷连冠修复；22螺纹桩+树脂冠修复。。。

离体牙唇面

离体牙舌面

离体牙近中面

患者，男，33岁，五天前因外伤导致左上中切牙冠折，牙髓暴露。。。为其提供了几种修复方案，其最终选择了“再接术”。

治疗前舌面情况

11    III类洞，修复前

^{_{24由于龋坏导致牙冠大面积缺损，牙髓坏死，牙冠变色。。。颊面观}}

^{_{牙合 面观  （牙体颊舌径扭转大约30度）}}

    ^{患者为一年轻女性，右侧门牙多年前因龋坏在当地医院进行树脂充填，后树脂充填体脱落，牙冠缺损2/3，现来我院检查发现牙髓已坏死，剩余牙体组织已变色，初诊为其制定的治疗方案是“根管治疗+纤维桩+易美铸瓷III代修复体”，患者接受后为其初步预备变色牙冠部分组织，并为其制作与邻牙颜色接近临时参考修复体（如下图），以便于患者参考和术前比色。。。}

 ^{_{重新找起点之——根管治疗临床心得}}

^{_{------------------- 王方福原创}}

      顾客为一名三十多岁的女性，曾因两中切牙之间间隙过大而在外院作金属烤瓷修复，但返工制作四次都没满意，前后历经两年时间。。。上图为来我院初诊时的情况。

   ^{_{由于全瓷类修复体、贵金属修复体的不断普及，对粘接技术的要求也越来越高。目前的粘接技术是口腔行业的一个热点，而粘接技术绝非原来的磷酸锌/聚羧酸锌/玻璃离子水门汀等简单粘接步骤。。。对于粘接的要求除了粘接强度以外，涉及到的其它要求还包括粘接系统的远期性能，颜色匹配，聚合要求。。。特别对于树脂类粘接系统，根据不同修复体的特性，对粘接前的基牙和修复体粘接面的处理显得尤为重要！本人总结一下各类修复体粘接面的处理要求（本文只针对树脂型粘接剂）——}}

关于嵌体的粘接，发现"新亮点"！

———   王方福读书笔记整理

    ^{_{最近对粘接方面的知识非常感兴趣，当我流连于各种品牌的新产品，看粘接系统眼花缭乱的时候，昨天看到了“粘接类间接修复体在后牙中的应用”一文时，有些傻眼！对于嵌体（这里指的是树脂或全瓷类）之前我都习惯用双固化型的树脂粘接剂。。。}}

对“即刻牙本质粘接”的一点理解 / 王方福

———— 《前牙瓷粘接性仿生修复》、《塑造甜美笑容的艺术》读书笔记