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儿童乳牙也应该及时治疗 

作者[健齿牙科] 发表于[2007-7-2 12:24:00]

由于大众对口腔知识了解的匮乏,有一些家长对儿童乳牙及其病变的重视程度不。常常导致一些看似小病却带来很大的痛苦,在这里向大家介绍一个再普通不过的病例,本人只是想通过这个病例向大家宣传一下乳牙治疗的必要性,不让此悲剧重演
通过和儿童家长的谈话,我有许多感想:是无知------还是对口腔知识了解的匮乏、是贫困--------还是对医者的怀疑、是节省------还是浪费,我说不准确,交流不通畅,治疗也很不满意。不知大家看后的感想?
小朋友十岁、性别就不用说了…皮肤上有扁平疣,
看看小朋友的左脸
 
换个角度看
在近一点看看
据小朋友的母亲讲,已经不是第一次脸肿了,近两年已经疼过好几次了,据她以往的经验,脸一肿就要好了,这次小孩痛得厉害,晚上睡不成觉,一直喊痛才来看看病。
小朋友的母亲在一旁不停地问:是不是乳牙,乳牙是不是不用治,是不是以后脱掉就好了,是火牙还是虫牙(民间的说法还不少)……等等。她是想说服我接受她的意见,乳牙不用治,并且得到医生的确认。你说我敢那样说吗!
你看:双侧上第二乳磨龋坏,第一乳磨牙远中也有龋洞,但他母亲只认为两颗牙有洞,对另外两颗牙的暗洞却视而不见(也许心想:这大夫端着碗里的想着锅里的———总想多治几颗牙),只要求治疗一颗最痛的牙(即左上第二乳磨牙),检查六龄齿有很深的发育沟,釉质浅龋,建议封闭,她却认为那是乳牙吧(也许她心里又在想……)。我昏倒,你说东她说西,还是听东家的吧为是,干活不由东,累死也无功。
开髓有明显的腐臭味,小朋友不解的问,你咋弄得,这是啥味呀!处理完该牙,脓肿切开引流时小朋友不干了,只嚷痛,不张嘴。只切了一个小口,流脓不多,就结束了。
小孩的母亲讲:她自己牙痛的时候,用中药漱口就好了,从此再也没犯过。我很感叹中药的神奇,忙叫她张开嘴看那颗“神奇的牙”,左上6 已成残根了。我对她说:牙已经没了。她好奇的了,牙为啥不痛了。笑着对答:人死了,就不知道痛了。她不解?思索了好一阵子也不知弄明白没有。
建议打点滴,她又问:治了牙,还用得着用药吗?用过药还再用治牙吗?好一阵子解释才点头同意。哈哈,好难呀——说通一个问题。
中午下班晚了,匆忙中忘了代手机,下午上班就有人告诉我,有一个人找你,打手机也不接。忙找出手机看竟有十一个未接电话,是同一号码拨打地,就是那小男孩的家人。致电,对方质问:疼痛不减,反而加剧,是何道理? 建议及时复诊,来后主张再治疗同侧的第一乳磨牙,未果。想进一步切开,小孩坚决不同意,亦未果。于是继续开放……
第二日,小孩的父母均到场,均不理解:为什么治了牙,还肿还痛,是不是感染了(其实早就感染了)。 打比方,举例子总算打消了他们的疑虑(不知其内心活动),小朋友却认为是我将他的痛苦加深了,哈哈,真是什么样的父母教育出什么样的孩子。我笑了,是的是的,是我的原因,小朋友, 今天痛是我造成的,因为昨天我给你治了牙,你就可以这样赖我。那昨天我没治疗之前,你就牙痛又是谁给你造成的呢?小朋友无法回答了。
同侧第一乳磨牙松动二度,还是主张再治疗它,他父母就是不同意。理由是,治好一颗再治另一颗,我昏。打比方:扎了两个刺,化脓了,拔一个刺,消炎、等好了再把另一个刺,这不是走弯路吗?无语良久。问我,还要钱吗?(意思是……不要钱,看你坚决要治的面子,就治一治,要钱就……,我这会儿无语了,要是有人给我发工资,我就治一赠一)(要是他们不对我疑神疑鬼的,我也就……),我笑答,在饭店买单时,菜款是菜款,酒钱是酒钱
现在,主流媒体对医患关系的报道有些偏激,导致患者对医生不大信任,愚以为政府对医疗的投入不足、医保覆盖面小是医患关系紧张的主要原因。
不知道怎样才能说服他们按我的意见给小男孩治疗。少走弯路,尽早治好他的病。
祝福他,明天见。






Re:儿童乳牙也应该及时治疗

作者[jiangyoufu] 发表于[2009-2-16 10:57:13]
jiangyoufu太好了





Re:儿童乳牙也应该及时治疗

作者[wanghu3251807] 发表于[2008-3-15 13:55:07]
wanghu3251807太好了





Re:儿童乳牙也应该及时治疗

作者[WK13359313262] 发表于[2008-1-20 18:21:02]
WK13359313262现在好多家长对儿童龋病认识"很''是不够,他们认为乳牙迟早要换.不是很严重,也没必要花多余的费用.我自己觉得;针对家长要多一些方针,毕竟他们是成人;更是监护人,小孩又不懂你的什么治疗.一部分家长自身人文内涵挺高的,配合的很好{当然这些家长非常了解你的技术,和你门诊对当地范围的影响.他们信任你!这些家长就需要我们最专业的理论水准和技术}另一部分家长根本就不懂,所谓胡搅蛮缠.我们解释过多人家认为是在推销技术相反增加费用.所以过多的解释会引起患者反感.总之在这种问题上就是体现自己的语言技巧.这是我自己认为.





Re:儿童乳牙也应该及时治疗

作者[NENBBOY] 发表于[2007-8-27 22:18:49]
NENBBOY呵呵 有意思





Re:儿童乳牙也应该及时治疗

作者[临床医生转行做牙医(游客)] 发表于[2007-8-2 12:36:14]
临床医生转行做牙医(游客)我也遇到过这样的情况,给他治疗建议。不听劝告,我会婉言拒绝给他治疗,不然烦的是你自己。告诉他只治一个解决不了全部问题,还有把责任推到家长身上,让他们自责去吧!呵呵!我看过一篇文章是是写一个家庭患龋齿的原因的,大家都知道细菌是造成龋病的一种原因!父母的口腔菌群环境直接影响到孩子!父母有牙病孩子也容易患牙病,一家人生活在一起,共用餐具,饮水杯 造成口腔菌群环境基本相同。所以小孩子的牙病根父母有牙病有直接关系。你们一家不注意口腔卫生得了病,责任在你们自己不在医生,医生只想给你解除痛苦,难到医生这点权利都要剥夺吗!那样我宁可放弃给你治疗。





Re:儿童乳牙也应该及时治疗

作者[白鸟] 发表于[2007-7-28 17:24:59]
白鸟太好了





Re:儿童乳牙也应该及时治疗

作者[丫头学牙(游客)] 发表于[2007-7-27 20:15:03]
丫头学牙(游客)我很无奈,因为这样的人很多,不过我现在还没遇到,呵呵





Re:儿童乳牙也应该及时治疗

作者[胡丽霞(游客)] 发表于[2007-7-22 22:29:48]
胡丽霞(游客)这是一个很值得关注的问题,现在小孩子得龋病的太多了,而且家长有不重视。
以下为blog主人的回复:
加强宣传很重要。前几年,人们还认为“不脏不净,吃了不长病”现在好多了,这样认为的少多了。观念转变需要时间,需要事实的验证。





Re:儿童乳牙也应该及时治疗

作者[家长(游客)] 发表于[2007-7-17 9:25:29]
家长(游客)你是个负责的好牙医,我儿子8岁了 有3颗大牙都被不知道什么给吃快没了,去看牙医,都说换了牙就好了,我晕
以下为blog主人的回复:
你的儿子的牙看得太晚了,经常作口腔检查,发现问题及时解决,乳牙没护理好,不要让悲剧在恒牙上重演。切!却!切记!





Re:儿童乳牙也应该及时治疗

作者[....(游客)] 发表于[2007-7-16 10:54:57]
....(游客)这些人常见,无奈呀...





Re:儿童乳牙也应该及时治疗

作者[李二峰] 发表于[2007-7-9 9:37:18]
李二峰好文章!!





Re:儿童乳牙也应该及时治疗

作者[A1501] 发表于[2007-7-4 13:39:23]
A1501好文章!!
写得有辛酸的调侃!!
希望继续看到您的佳作!!
以下为blog主人的回复:
你好!
李大夫,大多数的民众不重视牙齿、不了解口腔保健知识、不敢相信现代口腔科技术地发展已经远远超过了他们的想象。所以,临床工作中大夫需要向人们反复解释:为什么要治、怎么治、治疗的程序、治疗的结果等等,几乎每个人都需要如此,占去了医生的大部分时间,好烦恼。
所以,多写点,多宣传口腔知识亦是口腔医生的责任。





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