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失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）　
[ 2007-12-10 10:56:00 | By: 沈阳顾贺三星级会员 ]
 

                              失败烤瓷牙的重新修复病例图片

这位患者自述，之所以在5年前做烤瓷牙就是因为她的牙齿是四环素牙，颜色不太美观，这才下定决心做的烤瓷牙。但是烤瓷修复后没能给她带来理想的美容效果，却增添了无尽的烦恼与伤痛。在这些年里牙龈经常肿痛出血，对自己的牙已经丧失了所有信心，以至于萌生拔牙做全口牙的念头，通过朋友来找我也就是为了这个目的。给她口内检查时发现上颌从右上5——左上7为烤瓷连冠，牙龈缘发黑、且多个烤瓷冠不密合、内有食物嵌塞。照X线片后发现所有的基牙均为杀髓后根管治疗，右3—左2根管内有铸造桩。引起她口腔异味牙龈肿痛的罪魁祸首就是烤瓷冠边缘不密合制作不精密，食物嵌塞引起的口腔异味。下面的图片会让大家触目惊心！

 
 
治疗前牙龈变色（从右上5——左上7为烤瓷连冠）
 
 
         龈沟内有多余的黏结剂
 
 
        基牙完全龋坏
 
 
 
基牙唇侧无肩台金属边缘以下严重龋坏
 
 
 
                              根管内腐质较多
 
 
              去除后的根管桩
 
 
重新制作的铸造桩（因经济原因只能选择它了）
 
 
          黏结桩
 
       完成后的烤瓷牙
 
 
 
           修复后

整个治疗过程用了不到一个月的时间，患者非常的配合，对治疗后的结果大家也都很满意。

同行业之间及人与人之间的竞争依靠的就是质量与信誉，良好的信誉是基础，质量是关键，只有遵循这两点原则，才会有更大的回报。请珍惜我们每一位患者吧！！！

 

 
 
 
Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2008-3-5 19:20:46 | By: zhangyaoqin ]
 
zhangyaoqin请问顾大夫　你对肩台的密合怎么看　　你的龈下肩台是否与你备的龈上肩台相稳合吗
以下为blog主人的回复：

至于关于肩台密合方面的文章老苏及望松前辈们都介绍的很清楚了，我唯一补充的就是在工作中要严格要求自己及加工厂，往往出现问题都是因为责任心的原因，说起容易做起难啊。贵在坚持。
肩台不密合的烤瓷牙我是坚决返工重做的，不犹豫。
 
 
 
Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2008-3-5 19:20:33 | By: zhangyaoqin ]
 
zhangyaoqin请问顾大夫　你对肩台的密合怎么看　　你的龈下肩台是否与你备的龈上肩台相稳合吗
 
 
 
Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2008-3-5 19:19:13 | By: zhangyaoqin ]
 
zhangyaoqin请问顾大夫　你对肩台的密合怎么看　　你的龈下肩台是否与你备的龈上肩台相稳合吗
 
 
 
Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2008-3-4 22:10:23 | By: liudd001 ]
 
liudd001值得学习
 
 
 
Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2008-2-22 22:15:39 | By: LIUDD001 ]
 
LIUDD001不错，做的好，支持~~~~~~
 
 
 
Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2008-2-11 10:19:06 | By: 努力学习 ]
 
努力学习我想请教一下，他的 烤瓷牙里边是 什么金属的啊
如果时间长了，比如说便宜的烤瓷牙
是不是 还 会刺激牙龈啊
我不知道他的寿命是 多长啊
我还是个 实习生
请多指教
以下为blog主人的回复：
这个患者前牙做的是肩台瓷，（360肩台）
便宜的烤瓷牙会刺激牙龈我是不赞同这个说法的，只有不精密的烤瓷牙才会刺激牙龈，另外在备牙过程中也要注意保护牙龈，尽可能减少对牙龈的刺激
 
 
 
Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2008-1-11 17:35:42 | By: shdentistgao三星级会员 ]
 
shdentistgao不错。
 
 
 
Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-24 21:52:36 | By: YAYI15 ]
 
YAYI15
 
 
 
Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-23 11:39:52 | By: ddaiming26 ]
 
ddaiming26值得学习
 
 
 
Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-22 16:54:35 | By: QQYAN ]
 
QQYAN万一牙根裂了怎么办？我碰上这样的就老会这样担心。
 
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Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-20 21:04:16 | By: WWP1959 ]
 
WWP1959值得学习
 
 
 
Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-20 14:06:48 | By: shihb111 ]
 
shihb111精品，学习了
 
 
 
Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-20 12:05:16 | By: 一方 ]
 
一方做的真精致,请教楼主,你取冠只是在颊侧切口,然后就能取下来,你是用什么方法呢,请赐教 .
以下为blog主人的回复：
从颊侧到合方都要切割开，用专用的破冠钳子很方便的。
 
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Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-19 10:08:32 | By: daifangyi2046 ]
 
daifangyi2046
以下引用daifangyi2046在2007-12-16 11:16:46发表的评论:
我想请教一下顾医生,您这么多的铸造桩的取膜几次,如果没有共同就位道我想肯定得取几次,是这样吗,谢谢赐教!

以下引用daifangyi2046在2007-12-16 11:16:46发表的评论:
我想请教一下顾医生,您这么多的铸造桩的取膜几次,如果没有共同就位道我想肯定得取几次,是这样吗,谢谢赐教!

以下为blog主人的回复：
大家都是同行都在一个起跑线不用这么客气
最近因为一些事情没上网，今晚上网后才看到你们给我的留言真的很不好意思没能及时给你们回复
这个患者只取了一次模型，因为它的根管以前做过铸造桩，所以再重新备根管后，有的根管会略出些，而且我在备根管时尽可能调整共同就位道，这样取模会顺利些，但有些时候因为就位道方向不同就得取两次印模。
最后还希望你们常来
 
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Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-18 9:47:29 | By: yaoyongji ]
 
yaoyongji我的偶像就是不一样!做每一步都很细心,患者遇到你真是有福气!做得太漂亮了!我qq空间收藏了你好多图片!学习!!
以下为blog主人的回复：
首先谢谢您关注我的博客，我还有很多不足的地方，也在积极的改正，尽可能在工作中少出问题。
 
 
 
Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-17 21:08:06 | By: vivian_326 ]
 
vivian_326设计的真的很不错，要有曲面断层片就跟高啦
 
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Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-17 21:08:05 | By: ycjhzb ]
 
ycjhzb我只想用一句话来形容, 那不是漂亮能够来形容的,应该说是 [精致]更准确一点. 江苏牙医.
 
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Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-16 20:21:23 | By: signcs ]
 
signcs很厉害！之前的那个医生应该谢谢你帮他擦的屁股。其实我们每个医生都应该向你那样认真的珍惜每一位病人，不求最好，只求更好！、
有几个问题想请教一下顾哥：旧桩你是怎么去下来的？我平时碰到的都很难去掉啊，关于取桩你是采取的什么办法？右上3的牙龈息肉你是怎么处理的？
以下为blog主人的回复：
我取桩采取的方法是：通过洁牙机的洁治头震动把粘桩的胶震碎，再用钳子旋转把桩取出，很麻烦，时间也很长，一般去一个桩用２０分钟，右上3的牙龈息肉一般我用１２号手术刀片做牙龈切除．
 
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Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-16 19:55:01 | By: 魔牙 ]
 
魔牙同意博主的观点
 
 
 
Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-16 19:17:49 | By: BAIMFK ]
 
BAIMFK不错，学习了～桩核磨起来很费劲的，相信你也花了不少的时间哦．
 
 
 
Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-16 11:16:46 | By: DAIFANGYI2046 ]
 
DAIFANGYI2046我想请教一下顾医生,您这么多的铸造桩的取膜几次,如果没有共同就位道我想肯定得取几次,是这样吗,谢谢赐教!
 
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Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-15 19:14:44 | By: 连琴 ]
 
连琴牙根抗力差
 
 
 
Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-15 18:36:15 | By: 火焰水 ]
 
火焰水不错!尤其是游离端颌面两牙间的金属设计非常不错,结实耐用,谁发明的?
 
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Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-15 12:01:50 | By: 潜龙在天一星级、二星级会员 ]
 
潜龙在天
以下引用a1567在2007-12-11 12:47:51发表的评论:
还是厉害，值得学习！如果前牙使用纤维桩和全瓷冠效果估计更好！


我个人认为还是用铸造桩会适合一些！君不见，这个患者牙体组织已不多了，不是纤维桩的适应症了！
 
 
 
Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-15 11:53:21 | By: 潜龙在天一星级、二星级会员 ]
 
潜龙在天
以下引用baoliliang在2007-12-14 21:52:35发表的评论:
桩的设计和桥体的设计都不合理。可以设计成套筒冠或磁性附着体。
以下为blog主人的回复：
设计成套筒冠、磁性附着体、或是种植牙、这样的设计是最好的也是最完美的每个医生都希望这样做。但是最好的设计患者在经济上未必都能承受，有时候设计也要考虑到患者的实际经济情况，我们应当根据患者的实际情况做出几种不同的治疗方案并与患者讲清楚讲明白每一种治疗方案的优缺点及术后的注意事项以及存在的各种风险，最后让患者根据他自己的经济能力来决定选择那一种治疗方案，我们只能给患者提出合理化建议，决定权属于患者，只要是患者决定的事情，他们就要承担可能出现的风险与意外。因为做所有的事物都存在一定的风险，我们没有承担风险的义务。但我都会给我的患者做无偿的牙周保健服务。


支持楼主！！我有一个观点：我们看众看的只是图，楼主要对面对的是一个人！单看图是可以有更多好的选择，但真正面对患者时，只能尊重患者的选择！不是我们医生想怎样就能怎样的！
 
 
 
Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-15 11:46:05 | By: 潜龙在天一星级、二星级会员 ]
 
潜龙在天
以下引用蓝鸟在2007-12-12 15:17:11发表的评论:
长桥设计就是问题


我也建议兄台认真看完图片再来发表也不迟！这是对楼主最起码的尊重！也是对自己的尊重！
 
 
 
Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-15 11:39:57 | By: 潜龙在天一星级、二星级会员 ]
 
潜龙在天
以下引用kyzy_004在2007-12-12 10:37:24发表的评论:
不知道黏结桩的牢度好不好?如果牙根在发生病变怎么办.?在你的经验来看它的寿命期是多少?还有右侧牙怎 么没 有做?是病人没有要求做吗?以后她想做了你的处理是准备怎 么做?



我来帮顾医生回答人你的这个问题吧！你仔细看十二，十三张图片。左侧六七之间那是什么？
 
 
 
Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-15 11:32:33 | By: 王雷雷 ]
 
王雷雷要是中国的牙医都向顾兄这么认真那中国口腔事业在世界也要名列x名了,向顾兄学习了.
 
 
 
Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-14 21:52:35 | By: baoliliang ]
 
baoliliang桩的设计和桥体的设计都不合理。可以设计成套筒冠或磁性附着体。
以下为blog主人的回复：
设计成套筒冠、磁性附着体、或是种植牙、这样的设计是最好的也是最完美的每个医生都希望这样做。但是最好的设计患者在经济上未必都能承受，有时候设计也要考虑到患者的实际经济情况，我们应当根据患者的实际情况做出几种不同的治疗方案并与患者讲清楚讲明白每一种治疗方案的优缺点及术后的注意事项以及存在的各种风险，最后让患者根据他自己的经济能力来决定选择那一种治疗方案，我们只能给患者提出合理化建议，决定权属于患者，只要是患者决定的事情，他们就要承担可能出现的风险与意外。因为做所有的事物都存在一定的风险，我们没有承担风险的义务。但我都会给我的患者做无偿的牙周保健服务。
 
 
 
Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-14 21:51:19 | By: baoliliang ]
 
baoliliang桩的设计和桥体的设计都不合理。可以设计成套筒冠或磁性附着体。
 
 
 
Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-14 16:03:34 | By: mengqingwei88 ]
 
mengqingwei88请问一下你从什么地方加工呀！能否告知。
以下为blog主人的回复：
我们在北京乐乐嘉做
 
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Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-14 11:01:13 | By: kyzy_004 ]
 
kyzy_004希望你好好的回答每一个问题.
以下为blog主人的回复：
我不怕提建议只是希望看清楚后再问。
 
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Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-13 22:04:09 | By: flm798 ]
 
flm798设计有问题，为什么要用长桥，还不如两边分开来做！！！
以下为blog主人的回复：
希望这位网友看清楚照片后再评也不迟，这个患者左上45缺失，左上23-6唯一组长桥，其他的均为单冠
 
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Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-12 23:59:46 | By: wrfyk ]
 
wrfyk好,以后能够多看到你的
 
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Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-12 23:58:21 | By: wrfyk ]
 
wrfyk好啊,以后多发表
 
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Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-12 21:20:17 | By: 阿不都黑力 ]
 
阿不都黑力效果真是不错，支持！
 
 
 
Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-12 18:11:14 | By: weishigui185 ]
 
weishigui185顾医生为什么不做舌侧金属边缘呢？
 
 
 
Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-12 18:07:48 | By: weishigui185 ]
 
weishigui185不错，做的好，支持~~~~~~
 
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Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-12 15:51:45 | By: lm1967911 ]
 
lm1967911桩的密合性还不太够，能看见粘接剂
 
 
 
Re:失败烤瓷牙的重新修复病例——图片（原创）
[ 2007-12-12 15:43:35 | By: lm1967911 ]
 
lm1967911桩的密合性还不是太够，能看见粘接剂
 
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