载入中。。。
时 间 记 忆
载入中。。。
最 新 评 论
载入中。。。
专 题 分 类
载入中。。。
最 新 日 志
载入中。。。
最 新 留 言
载入中。。。
搜 索
用 户 登 录
载入中。。。
友 情 连 接
博 客 信 息
载入中。。。
 
 
铸造冠也需要精密(原创) 
[ 2007-8-15 19:07:00 | By: 沈阳顾贺三星级会员 ]
 
牙体缺损治疗——现在临床上基本靠烤瓷牙来解决,因为它美观,所以患者很容易接受。而铸造冠因其不够美观却逐渐的被遗忘。。。今天给大家看的图片是铸造冠因其制作不精密而引起的不良后果。
 
                    冠边缘不密合
     铸造冠破损看到了吗?隐约也能看到5远中邻面龋
去除铸造冠后暴露5已龋坏,发现7的近中邻面接触点也受到破坏
              (X线片显示6根充不合格)
         去除充填物及腐质后重新根管治疗、取桩
取桩时一定要随时校正根管方向,以牙胶尖为中心,防止侧穿
                 红膏加寒天联合取桩
            粘铸造桩(此桩为分裂桩)
.
                     石膏模型
                 完成后的铸造冠`
               完成后的铸造冠(颊侧观)
             完成后的铸造冠(舌侧观)
 
希望大家能够重视你所做的一切。。。。

 
 
  • 标签:修复 
  • 群组:与牙共舞 
  •  
    Re:铸造冠也需要精密(原创)
    [ 2007-12-16 20:35:54 | By: 魔牙 ]
     
    魔牙
     
     
     
    Re:铸造冠也需要精密(原创)
    [ 2007-12-3 18:18:48 | By: 保保 ]
     
    保保漂亮的过程!!
     
    个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
     
     
    Re:铸造冠也需要精密(原创)
    [ 2007-11-23 12:41:56 | By: tmys456 ]
     
    tmys456厉害
     
     
     
    Re:铸造冠也需要精密
    [ 2007-11-11 21:25:08 | By: SIGNCS ]
     
    SIGNCS请问一下:你制备根管是用的什么工具啊 ?后牙根管就位道不一制时取模会不会断啊?请说一下你的看法好吗。
     
     
     
    Re:铸造冠也需要精密
    [ 2007-8-21 22:19:05 | By: 白玉小毛 ]
     
    白玉小毛态度好,我想你学习
     
     
     
    Re:铸造冠也需要精密
    [ 2007-8-20 17:38:46 | By: 402100755 ]
     
    402100755支持!~
     
    个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
     
     
    Re:铸造冠也需要精密
    [ 2007-8-18 16:28:49 | By: H2O(游客) ]
     
    H2O(游客)再说你说你想给患者的修复是最后的修复 我想不太可能吧 现在的牙科技术能做到一劳永逸 永远不用换了吗 有点绝对吧
    以下为blog主人的回复:
    为什么不可能,难道还要留点隐患以后再做?我说了只要我们尽力,按照正规的程序去做,就不会有问题,术后的风险就要一定交代给患者,只患者理解存在风险,爱惜自己的牙齿就可以,别人帮不上什么忙。一劳永逸跟技术的关系不是很大,最主要是患者的态度,他如何去做,是否听从医嘱。这些事情,你我是参与不了的。就想你买件衣服,有人穿一年就坏了,而你却穿了五年还很完好,原因是你很爱惜。我从不跟患者承诺一劳永逸,因为它存在的因素太多了。只有患者自己才能够解决,我只能保证我已尽力完成这次修复就可以了。
     
    个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
     
     
    Re:铸造冠也需要精密
    [ 2007-8-18 16:24:18 | By: H2O(游客) ]
     
    H2O(游客)我也是 发现你每一次做的病例磨的都很过 其实龋坏去净就好了不用预防性扩展那么多吧 再说现在不是要微创修复吗 你图片做的是很好 但是感觉你干活去的太狠了
    以下为blog主人的回复:
    很谢谢你的建议,那你的理解是少磨牙就是微创修复?微创也要去净腐质啊?临床上不知您有没有发现,有多少充填物龋坏是由于当时医生没有把腐质去净引起的,包括一部分返工的烤瓷牙,太多了,反而有的医生不反省,却说是患者充填材料不好引起的龋坏,如果只为了少磨牙而忽视可能留下的隐患,等到问题发生了再重新解决吗?我还是那句话尽量不要留有隐患,怜惜一点点,以后就会留有大隐患.
     
    个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
     
     
    Re:铸造冠也需要精密
    [ 2007-8-18 1:28:29 | By: nantonghl ]
     
    nantonghl顾医生,再探讨个问题.此例铸造桩核周围.根管内.龈边缘.发生继发龋的可能性也很大.尤其是龈边缘发生继发龋的可能性更大.不是吗?还有根管铸造桩本身就会影想到根管的强度,日后很可能发生根折.裂.所以我以为只需单以腭根作桩.腐质去净并预防性扩展.爱惜牙体.我偏重于复杂问题简单化
    引用blog主人的回复:谢谢你提的建议,看得出我的每一篇博客你都仔细看过。我个人看法:我拆过很多烤瓷牙和铸造冠,90%里面的基牙都存在龋坏,在这90%里有一大部分是桩冠,龋坏从哪里来,我想只有一个原因,就是当时治疗时腐质没有去净,就取桩、做牙,所以我做牙不想留有一点点的隐患,希望他能用的长久。如果里面出了问题,外面做的再漂亮也没有意义。小小的一颗牙经不起反反复复的“磨炼”,我希望我给患者的修复是最后的修复,不想再有下一次。希望以后你还能给我多多的建议,再次谢谢你
     
     
     
    Re:铸造冠也需要精密
    [ 2007-8-17 21:16:46 | By: A1501三星级会员 ]
     
    A1501
    做得不错!
    只是有点不明白!既然你桩和冠是分开做,也是分开2次取模型!
    我个人认为您第一次只做铸桩时没必要排龈取模!也就是第4副图!不光是成本的问题,毕竟排龈对牙龈不是什么好事!!
    只需要桩戴好粘固后再排龈预备就可以了!!
    以下为blog主人的回复:
    我排龈是给技工看的,让技工看清边缘,预留出肩台的宽度。如果边缘不清楚,技工看不清就很难把铸造冠的边缘处理好,而且排完龈后马上硅胶取模,硅胶凝固后取下初次印模并去除排龈线。硅胶的凝固时间为三分钟。排龈用三个零的排龈线,所以从时间上对牙龈的刺激性很小。以上均为个人看法。
     
     
     
    Re:铸造冠也需要精密
    [ 2007-8-17 18:39:45 | By: ZXC(游客) ]
     
    ZXC(游客)恕我不才,我觉得牙体预备有点多,如果不下桩,这牙应该也能带的住
    以下为blog主人的回复:
    不做桩这个牙也能带,但是这颗牙的根管治疗不合格,去除充填物后又发现牙壁已经有龋坏,当你把腐质去干净,剩下的牙体就只能做桩了。我做的冠修复不希望在里面留有隐患。
     
    个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
     
     
    Re:铸造冠也需要精密
    [ 2007-8-17 12:03:17 | By: 哲子(游客) ]
     
    哲子(游客)磨牙取桩核只用寒天就可以.
     
    个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
     
     
    Re:铸造冠也需要精密
    [ 2007-8-17 11:12:00 | By: baby20006一星级、二星级会员 ]
     
    baby20006支持!
     
     
     
    Re:铸造冠也需要精密
    [ 2007-8-17 8:47:39 | By: lgqwy(游客) ]
     
    lgqwy(游客)很好啊!
     
    个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
     
     
    Re:铸造冠也需要精密
    [ 2007-8-17 8:44:18 | By: sbstv ]
     
    sbstv精典
     
    个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
     
     
    Re:铸造冠也需要精密
    [ 2007-8-16 22:14:06 | By: D博爵(游客) ]
     
    D博爵(游客)根管是用机扩扩的吧~~~根管口好漂亮啊~~
     
    个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
     
     
    Re:铸造冠也需要精密
    [ 2007-8-16 21:39:10 | By: 627 ]
     
    627很漂亮,
     
    个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
     
     
    Re:铸造冠也需要精密
    [ 2007-8-16 19:05:48 | By: nantonghl ]
     
    nantonghl看过你很多作品.很好,但发现美中不足的是.牙体破坏太多.如此例.可以单以腭根作桩.不也很好吗
    以下为blog主人的回复:
    谢谢你提的建议,看得出我的每一篇博客你都仔细看过。我个人看法:我拆过很多烤瓷牙和铸造冠,90%里面的基牙都存在龋坏,在这90%里有一大部分是桩冠,龋坏从哪里来,我想只有一个原因,就是当时治疗时腐质没有去净,就取桩、做牙,所以我做牙不想留有一点点的隐患,希望他能用的长久。如果里面出了问题,外面做的再漂亮也没有意义。小小的一颗牙经不起反反复复的“磨炼”,我希望我给患者的修复是最后的修复,不想再有下一次。希望以后你还能给我多多的建议,再次谢谢你!
     
     
     
    Re:铸造冠也需要精密
    [ 2007-8-16 17:22:54 | By: 锆锆 ]
     
    锆锆真是漂亮啊,顾老师用了多少时间啊?精品...
     
    个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
     
     
    Re:铸造冠也需要精密
    [ 2007-8-16 11:18:08 | By: 段红亮 ]
     
    段红亮真羡慕你的作品
     
     
     
    Re:铸造冠也需要精密
    [ 2007-8-16 11:10:56 | By: 565ahl628116 ]
     
    565ahl628116红膏插入根管后再取模吗?红膏和寒天能连接的牢固不脱落吗?
    以下为blog主人的回复:
    不会的,红膏内放入钢丝在末端做固位形这样红膏和寒天就会有机结合不容易脱模,而髓室底也很清楚的反映出来
     
     
     
    Re:铸造冠也需要精密
    [ 2007-8-16 9:36:14 | By: v8v8666三星级会员 ]
     
    v8v8666很不错、支持!
     
     
     
    Re:铸造冠也需要精密
    [ 2007-8-16 8:05:47 | By: 王方福三星级会员 ]
     
    王方福精彩,期待您更多精彩的作品!
     
    个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
     
     
    Re:铸造冠也需要精密
    [ 2007-8-16 7:01:53 | By: 段红亮 ]
     
    段红亮精品
     
    个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
     
     
    Re:铸造冠也需要精密
    [ 2007-8-15 22:06:10 | By: a3137一星级、二星级会员 ]
     
    a3137重视自己所做的一切,就是重视自己的声誉
     
    个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
     
     
    Re:铸造冠也需要精密
    [ 2007-8-15 22:05:22 | By: nieyukai三星级会员 ]
     
    nieyukai好~
    特别是那桩,做的好啊~
    牙也预备的漂亮~
     
     
    发表评论:
    载入中。。。