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充填失败有可能是缘于你的一次疏忽(原创) 
[ 2007-8-19 19:14:00 | By: 沈阳顾贺三星级会员 ]
 
充填失败有可能是缘于你的一次疏忽
                     ——去腐质的重要性

现在大部分的患者还都是谈牙色变,原因呢?一是怕疼,心理恐惧;二是怕治疗完的牙再坏,充填物反复脱落。

但在大部分脱落的充填物下时常伴有较多的腐质。不知大家有没有同感呢?那么充填物下的腐质又是从何而来的呢?一部分人认为是充填体粘固性不好或强度不够而引起边缘微渗漏,形成继发龋。笔者个人的观点认为重要的是腐质未去干净即做充填。也就是在做充填治疗时无意中留下的那一点点腐质,不管是因为什么原因,是患者怕疼或是因疲劳而疏忽,但是当几年后这些腐质极有可能会破坏掉整个牙齿,后果不言而喻。轻者重新垫底充填,重者杀髓或冠修复,难道就没有办法避免吗?笔者个人认为不是没办法,就是处理问题不够细心.不够仔细,要静下心来去做,不要吝惜你的时间,只要有充足的时间才能保障医疗质量,你的治疗才会完美不会留有遗憾。要深刻的认识到去腐的重要性。

今天介绍的患者在两年前磨牙曾经做过银汞充填,最近发现边缘有点发黑前来就诊。(请看图片)
 
                                           7充填物脱落
        
                                         5近中邻面龋
        
                                       去除汞充填物后
        
 
       
                                                  去腐后
      
 
        
               完成后的树脂充填(美国3M z350纳米树脂)
       
                                    排龈后光敏充填
       
                                         去腐车针秀
 
此患者的治疗过程总共花费了3个半小时的时间,一个是因为患者的特别怕疼,很恐惧看牙;另外要有充足的医疗时间来保障其质量。

 
 
  • 标签:口内治疗 
  • 群组:与牙共舞 
  •  
    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽(原创)
    [ 2008-3-3 20:22:31 | By: ycjhzb ]
     
    ycjhzb很高兴在这里能够认识你这样的朋友.江苏牙医
     
     
     
    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽(原创)
    [ 2008-3-1 19:44:50 | By: ycjhzb ]
     
    ycjhzb腐质能去干净更好.但我认为也不一定强求,基本原则不能违背,尽量去尽龋组织,尽量保护牙体组织,尽量保护牙髓活力.如深龋的病历如有少量残留腐物也一定非要去净但要做好前期治疗消毒工作.
    以下为blog主人的回复:
    谢谢您的补充
     
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    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽(原创)
    [ 2008-2-28 13:42:27 | By: 19800809 ]
     
    19800809好!
     
     
     
    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽(原创)
    [ 2007-12-30 21:12:48 | By: dingqian313 ]
     
    dingqian313原来是这样学习了
     
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    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽(原创)
    [ 2007-11-30 11:34:03 | By: icely ]
     
    icely以下为blog主人的回复:
    我建议在麻醉下一定要去净,腐质不去净以后就意味着继发龋.个人观点.
    太同意你的作法了!这同样是我多年的原则.
     
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    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽
    [ 2007-11-19 13:12:20 | By: chenting773 ]
     
    chenting773有书上说要将所有的软龋去净,为了避免激扰牙髓,硬质的黑色是不用去得那么干净的。
    您是怎么看的?
    以下为blog主人的回复:
    我去完腐质后习惯性用探针在检查一遍,有软的就坚决去净,一点不留
     
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    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽
    [ 2007-9-11 14:07:20 | By: zx8442199 ]
     
    zx8442199很好
     
     
     
    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽
    [ 2007-8-27 20:19:14 | By: 郭尧(游客) ]
     
    郭尧(游客)永嘉出的都是精品,向你和严老師学习,为沈阳口腔市场的正规化尽微薄之力.
     
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    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽
    [ 2007-8-25 21:08:47 | By: A1501三星级会员 ]
     
    A1501腐质位于髓角如果不能完全去净!采用ca(oh)2间接盖髓术如何!?
    另外少量窝洞深部腐质为能完全去净如果导致继发龋坏的机理是什么 ?能否明析一下?谢谢!
     
     
     
    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽
    [ 2007-8-25 14:32:59 | By: maopingzhens ]
     
    maopingzhens佩服啊!向您学习! 请教怎样抛的那么光啊?能秀一下你的抛光工具吗?
     
     
     
    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽
    [ 2007-8-24 21:16:14 | By: 香香(游客) ]
     
    香香(游客)有些腐质要是去掉肯定是要穿髓的。那也要去吗?特别是青少年的深髓软化牙本质很厚也很敏感。我们要是去干净就会穿。也要去干净。再垫底吗?
    以下为blog主人的回复:
    我建议在麻醉下一定要去净,腐质不去净以后就意味着继发龋.个人观点.
     
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    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽
    [ 2007-8-24 14:27:28 | By: 沧海桑田 ]
     
    沧海桑田很漂亮,美国3m邻面龋的固位效果好吗/
    以下为blog主人的回复:
    没有问题,你可以放心去用.
    以下为blog主人的回复:
    另外一定要高度抛光.
     
     
     
    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽
    [ 2007-8-24 10:53:10 | By: FGKQK ]
     
    FGKQK谁都想做得很好,但往往不能达到那么理想的效果,尽力吧
     
     
     
    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽
    [ 2007-8-23 23:20:55 | By: cnn3215 ]
     
    cnn3215z350,不错的材料,不知道您收多少钱?
     
     
     
    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽
    [ 2007-8-23 20:47:26 | By: 2577hh ]
     
    2577hh
     
     
     
    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽
    [ 2007-8-23 14:42:03 | By: baby20006一星级、二星级会员 ]
     
    baby20006是啊,有时候腐质只能尽量去除,并不是怕麻烦,但做到完美不是那么容易的,可你做到了,向你学习!
    以下为blog主人的回复:
    你也一样能够做到,我相信你你有这个能力
     
     
     
    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽
    [ 2007-8-22 19:32:06 | By: 新手(游客) ]
     
    新手(游客)腐质去的很干净 佩服!
    但有些腐质位于髓角怎么办呢
    我用挖勺都穿过
    请指教!
    以下为blog主人的回复:
    即使有穿髓的风险,或者穿髓,也要把腐质去干净,不要把隐患留到以后。
     
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    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽
    [ 2007-8-21 21:42:29 | By: zhanghongyuan ]
     
    zhanghongyuan是不错啊 但是要有相应的收费标准啊 所以 牙医要考虑的问题就复杂了 这 也是一个很让人头痛的问题 想做到最好 需要成本高 病人不接受 怎么办
     
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    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽
    [ 2007-8-21 20:15:38 | By: a3137一星级、二星级会员 ]
     
    a3137腐质去的很净!向您学习
     
     
     
    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽
    [ 2007-8-21 18:47:30 | By: 勇(游客) ]
     
    勇(游客)确实很漂亮,值得学习
     
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    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽
    [ 2007-8-21 10:16:49 | By: nieyukai三星级会员 ]
     
    nieyukai漂亮:)
     
     
     
    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽
    [ 2007-8-20 16:44:28 | By: 牙口无言 ]
     
    牙口无言太漂亮了,简直是天衣无封.
     
     
     
    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽
    [ 2007-8-20 13:00:11 | By: 感悟幸福(游客) ]
     
    感悟幸福(游客)真是太完美了,好佩服你的细致和认真呀。
     
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    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽
    [ 2007-8-20 12:36:53 | By: 王方福三星级会员 ]
     
    王方福绝对精品!绝对欣赏!
     
     
     
    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽
    [ 2007-8-19 23:45:01 | By: d5ren ]
     
    d5ren充填这四颗牙得花多少钱呀??????
     
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    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽
    [ 2007-8-19 22:54:43 | By: zjun(游客) ]
     
    zjun(游客)精益求精,追求卓越!
     
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    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽
    [ 2007-8-19 21:56:04 | By: 328 ]
     
    328是!腐质未去净就是后患。你做的很好哇!
     
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    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽
    [ 2007-8-19 21:44:20 | By: 许萍 ]
     
    许萍真的很好啊,受益匪浅
     
     
     
    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽
    [ 2007-8-19 20:49:21 | By: lqf7886三星级会员 ]
     
    lqf7886细节决定远期效果,细节体现医生良心
     
     
     
    Re:充填失败有可能是缘于你的一次疏忽
    [ 2007-8-19 20:17:36 | By: 565ahl628116 ]
     
    565ahl628116细工出精品,佩服!
     
     
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