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无奈的选择(全瓷牙)原创 
[ 2007-8-29 18:55:00 | By: 沈阳顾贺三星级会员 ]
 

    写这篇博文时我整理了好久的思绪,不知如何下笔,从何处着手,但是仍然忍不住想把内心的想法写给大家,希望大家看完文章后提出您的看法。

    此患者是一周前我的外地老患者介绍来的,一个19岁的小姑娘。来时主动要求做前牙烤瓷美容,另外她说两周后就要去上海学习了。因此在沈阳没有太多的时间,所以现在迫切要做烤瓷牙。经过详细检查后发现患者右上1唇倾远中边缘嵴外翻、近中邻面龋,左上1轻度唇倾近中邻面龋,左上2对刃。根据上述的临床资料最佳治疗方法应该是先光敏修复龋坏,再采取正畸修复来解决前牙排列不齐的问题。笔者也向患者极力推荐,最好采用矫正治疗的方案。虽然时间长些但不会伤及牙齿。并介绍矫正治疗的优点与诸多好处,但患者始终不愿接受。她嫌矫正时间长,嫌弃她的上前牙突不好看,要求门齿收回来跟旁边的牙一样,让她的牙更加完美这样才算漂亮。如果按照她的这种想法做1-1肯定就会杀神经。我很不理解她怎么会有这种想法?刚开始以为,也许是她不太了解烤瓷牙。但最后追究其原因才知道此患者明年要考上海戏剧学院学习表演,将来想当个明星,只因老师说她的的牙不整齐并让她把牙做整齐了,不然上镜后会很不好看,影响星途。毕竟做明星是每个人的梦想。我也曾试图建议她到上海后在当地做矫正治疗,毕竟健康的牙齿去做烤瓷,对牙的损伤太大了,第一天咨询用了我2个小时,说的我口干舌燥,告诉她如果她的牙做烤瓷就一定会杀神经,及保留牙神经的重要性。建议她最好还是做矫正。让她上口腔专业网站多了解一些口腔知识及矫正和烤瓷修复的优缺点,我给她两天时间考虑,想清楚后再决定。

    没想到第二天她就来了,还跟我聊什么郑秀文、张柏芝,以及一些大明星以前的牙不好看,最后还是都做了烤瓷牙而且看起来还挺漂亮,她很喜欢。当时听到这些话我都晕了。本以为我这样做能够促使她改变原有的想法,接受我的建议。但恰恰相反,我是真的没办法来改变她了,她太坚定了。她的妈妈也说,顾医生,我们大老远坐火车来找您就是相信您,就给她做吧,别影响孩子上学。听到这我还能做些什么?解释什么?只能满足她的要求,真的很无奈,这是我工作6年来可以说是最难下的一次决定了——无奈的选择……

        如果当您遇到这样的患者您会怎样处理?很希望大家能谈谈您的个人想法及建议。

    下面是图片

         右上1唇倾,远中边缘嵴外翻,左上2对刃

                   右上1侧面观

                  左上1侧面观

                  1-1近中临面龋

                    比色


 

                    备牙

                   全瓷修复后


 

                     右上1侧面观

                左上1侧面观


     患者及她的父母对修复后的全瓷牙非常满意,“终于满足她的要求了”!!!

     现在很多人对口腔保健意识还很淡薄,一知半解。其中也有一部分人的想法是认为,只要做完烤瓷牙就万无一失了,也不按时刷牙了,从而忽视了牙周健康的重要性。所以我建议患者每次餐后都要按时刷牙不能偷懒。教会他们如何使用牙线及漱口液,并且每半年复查一次。有些时候是我主动打电话给他们,让他们来做定期复查的(笔者自己出电话费哦),检查他们是否按你说的去做。目的只有一个,就是让患者养成这种良好的习惯,告诉他们牙周健康一样很重要。如果你忽视了它的重要性,你做的修复体再精密日后也可能会出现问题,优良的修复体是建立在健康的牙周基础上的。这需要医生患者两者共同努力,更需要患者的配合,同时还需要让患者发自内心的去理解医生所做的一切都是为了他的健康。另外要告诉患者随时和医生保持联系,发现问题及时告知医生。对待患者我也只能做到这些了……

 


 


 
 
 
Re:无奈的选择(全瓷牙)原创
[ 2008-3-24 17:15:01 | By: 牙医王立平 ]
 
牙医王立平你作的很好.做得效果很好.
 
 
 
Re:无奈的选择(全瓷牙)原创
[ 2008-3-20 20:55:43 | By: ycjhzb ]
 
ycjhzb以下引用tlptlp在2007-8-30 16:13:54发表的评论:
是有点可惜,现代某些人把漂亮放在了第一位,你尽力了,问心无愧就可以
 
 
 
Re:无奈的选择(全瓷牙)原创
[ 2007-12-31 15:51:43 | By: AYWXKZJ ]
 
AYWXKZJ虽然是无奈的选择!但美丽从新绽放!
 
 
 
Re:无奈的选择(全瓷牙)原创
[ 2007-12-3 10:32:44 | By: wangjianxin86001 ]
 
wangjianxin86001不错!现在有些人可能是多种原因引起的吧!对美观要求很高,但自己却是一知半解,与之沟通不容易,对医生的期望过高,往往会造成纠纷,真的头痛啊!
 
 
 
Re:无奈的选择(全瓷牙)原创
[ 2007-12-1 21:42:36 | By: 田天娟 ]
 
田天娟足够了,做的那么漂亮.医生付出了多少病人最清楚了
 
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Re:无奈的选择(全瓷牙)原创
[ 2007-11-30 23:18:24 | By: 天地舞者 ]
 
天地舞者很欣赏你的责任感和良心!
 
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Re:无奈的选择(全瓷牙)原创
[ 2007-11-29 18:26:28 | By: guoshuijuan ]
 
guoshuijuan
以下引用tlptlp在2007-8-30 16:13:54发表的评论:
是有点可惜,现代某些人把漂亮放在了第一位,你尽力了,问心无愧就可以

 
 
 
Re:无奈的选择
[ 2007-11-16 19:23:28 | By: kezhang ]
 
kezhang1取神经了吗
 
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Re:无奈的选择
[ 2007-11-16 19:17:13 | By: SIGNCS ]
 
SIGNCS我会常关注你的文章的,希望你不断的发出新的文章哦!
为方便我更加一不的跟你学习新的知识,能不能把你的qq加我为好友啊!120665667,谢谢!
 
 
 
Re:无奈的选择
[ 2007-11-14 19:56:29 | By: SIGNCS ]
 
SIGNCS在文中你讲到了“我工作6年来”,对这句话我有点怀疑,看你的这么多文章我很佩服你,觉得你不象只有六年经验的医生。敢问前辈现在什么级别?
以下为blog主人的回复:
准确的是7年。您太客气了不要叫我前辈我只是一名普通的医生而已,大家都是同行以后互相学习互相进步。有不足的地方还请指点,也欢迎你常来。
 
 
 
Re:无奈的选择
[ 2007-11-13 22:55:24 | By: wuyiyake ]
 
wuyiyake做得好,向你学习!
 
 
 
Re:无奈的选择
[ 2007-11-4 21:22:02 | By: huxinggan ]
 
huxinggan这种无知而且不听劝告的患者,遇到你是他们的福气。
 
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Re:无奈的选择
[ 2007-11-2 13:43:10 | By: yutiantian ]
 
yutiantian可惜啊
同时也对一个有良心的牙医表示崇高的敬意
 
 
 
Re:无奈的选择
[ 2007-11-1 10:41:07 | By: ZHEJ.2008 ]
 
ZHEJ.2008做的漂亮!
 
 
 
Re:无奈的选择
[ 2007-9-4 21:49:06 | By: 渔民 ]
 
渔民这样去选择是她的权利的,但你能给她什么都说了,说明你是很负责的医生了,你也做到你应该做到的事情了。
 
 
 
Re:无奈的选择
[ 2007-9-2 10:03:41 | By: kq66267 ]
 
kq66267解释做在前,选择权在患者,我们告知她就好,你不做,她也会去另家做,另家如技术有问题搞不好的话,你心理更郁闷。
 
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Re:无奈的选择
[ 2007-9-1 22:30:01 | By: 627 ]
 
627做了就是有点可惜了,选择权在她,我觉得你是尽力的解释了,
 
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Re:无奈的选择
[ 2007-9-1 14:13:33 | By: hongyechike ]
 
hongyechike答案你已经选择了
 
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Re:无奈的选择
[ 2007-8-31 21:33:00 | By: 86929387一星级、二星级会员 ]
 
86929387好象没抽牙髓?两个1略微有点唇倾。
 
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Re:无奈的选择
[ 2007-8-30 16:13:54 | By: TLPTLP ]
 
TLPTLP是有点可惜,现代某些人把漂亮放在了第一位,你尽力了,问心无愧就可以
 
 
 
Re:无奈的选择
[ 2007-8-30 15:57:57 | By: lqf7886(游客) ]
 
lqf7886(游客)对得起自己,又能让患者满意,我们已经尽力了。
 
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Re:无奈的选择
[ 2007-8-30 13:02:07 | By: baby20006一星级、二星级会员 ]
 
baby20006心到了,就无怨无悔!
 
 
 
Re:无奈的选择
[ 2007-8-30 10:58:54 | By: 啊(游客) ]
 
啊(游客)只要讲清楚。选择权在患者。
 
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Re:无奈的选择
[ 2007-8-30 8:36:26 | By: 王方福三星级会员 ]
 
王方福和大伙一样,感觉你的做法是问心无愧的!
效果很好!你的作品,我篇篇都欣赏!
 
 
 
Re:无奈的选择
[ 2007-8-30 8:28:15 | By: 海卫牙科(游客) ]
 
海卫牙科(游客)想请教一下,你用什莫相机照的,加闪光灯吗
以下为blog主人的回复:
我用的是尼康D200用闪光灯了.
 
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Re:无奈的选择
[ 2007-8-30 8:26:31 | By: 海卫牙科(游客) ]
 
海卫牙科(游客)做得很好了,可前后比较假的再好也不如真的自然,特别是侧面观。属于鸡蛋里挑骨头了。
现在没办法,好多人就是急功近利心态,我们只能治病,不能治人,选择权在患者,我们尽力就好,你不做,他也会去别家。最终还是要做得。
健康习惯的普及真得很难,首先大家都是怀疑的心态,以为你又要从中得到什么,而且太多的是问保几年,我错愕,诊所包括医院都不知可以办多少年,医生都不知自己可以活多少年,怎莫打包票,我说如果不用可以保一辈子,大家都会笑。现在我也是督促患者半年或7/8个月复诊一次。可做起来还是有难度的。
 
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Re:无奈的选择
[ 2007-8-29 22:03:18 | By: 伊美口腔一星级、二星级会员 ]
 
伊美口腔只要做之前和患者解释,沟通好就行了.我们只是能给她好的建议,但最终决定权还是她自己.做得效果很好啊.没杀n吧?
 
 
 
Re:无奈的选择
[ 2007-8-29 21:36:16 | By: 独孤求败(游客) ]
 
独孤求败(游客)技术很好.本有心想借图一用作宣传.但不敢,怕达不到这么好的效果
 
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Re:无奈的选择
[ 2007-8-29 21:10:22 | By: A1501三星级会员 ]
 
A1501可惜!!
具体情况具体对待,有些时候真的不能用对错来衡量!
但我想你问心无愧就行了!!我也碰到过!!
 
 
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