自从刚毕业进入修复临床后，第一感觉就是门诊与技工的对立。双方火药味都很浓，谁也不服谁，没办法谁让那是公立医院呢!做临床时觉得技工很不象话，可做技工时又觉得医生不太象话，现在做这个职业总算是摸着点门了，不是大家不行，而是不想解决问题。5年前刚看到3D比色板时就感觉很牛X，乖乖!一下子多了这么些颜色。可用上了才知道，不好用啊!比着比着眼睛就花了。后来知道了明度、饱和度和色调这么一说，可是，还是用不好，那么问题在哪呢?今天做为博客的最后一篇文章还是写点有意义的吧。希望大家可以在比色时能注意到一些细节的问题。

一例粘结后，放大14倍的边缘。病例来自美国牙医CHERILYN G SHEETS博士。

原文:修复体边缘密合与牙齿健康的提高

更正一下，这是放大14倍的。这是粘结后未清理粘结材料时的。

这是一位医生预备后的基牙。从图中可以看到，预备后的左上1与右上1几乎在一个平面上，但是这在口内一般是看不出来的，而取出模型后就十分明显了。
从这种情况来看，我认为医生和技工都很少能对这种情况有可预见，同时患者制作的目的就是抱有很大希望，如果就这样去做，那么对所有人来讲都是个很大的麻烦。

这是一例肯氏二类缺失的患者，按最合理的方案应该是为患者进行种植修复，但是患者的牙槽脊垂直吸收严重，况且一些患者不接受种植的前提下还要保证修复体的美观效果。这时医生做为满足患者愿望的通道，是没有权力去剥夺患者的意识，必须去寻找合适的方案为患者解决。如果你没有合适的方案，那就不如让患者走。在患者不接受种植同时保证美观的情况下，拟订为患者进行附着体修复，首先要与患者进行较为细致的沟通及设计（Ｘ线诊断、参考模型、牙周探诊、基牙健康检查等）。沟通及设计后，选择合适的附着体及根据ＲＰＤ方案进行设计

前一阵子看的文献中，不约而同的对暂时冠的佩带时间说明了一下。一般来说最少为２周，最长就没个界限了，三个月、半年、一年……还有不来带最终修复体的。最近正好赶上一个做套筒冠的患者，就顺便帮患者做了几个暂时冠。

附着体类修复，一般最少要两次来完成，而且时间跨度至少要在两周，如需要试冠及特殊研磨转移（种植中），少说要近一个月。而这时对患者来讲暂时冠是十分重要的，合适的暂时冠除保护患者的基牙和牙龈外，还能在过度期帮助解决患者咀嚼食物的问题，虽然是过度性的修复，但作用不容忽视。

刚才看了庆丰兄的一篇文章，谈到了国外行业的发展，所以我也说说我看到的。这里先说明一下，毕竟是在国内了解过外，即使去了国外看到的也可能是一个面，而不是整个环境。

对于口腔这个行业，在国外同行的眼中他们永远的视为专业的生意(Professional business)，为什么这么说，其实道理很简单，对于商业化的东西无非是市场份额和销量，而专业的东西就是面临最好或更好的价值。而抛弃了专业即使再大的销量是不能将行业引如一个更好的境界，缺少商业又不能使一个非常好的产品让更多的专业人事认可，所以商业和专业两者皆不可抛。