患者在治疗前、治疗期间的紧张、焦虑、恐惧，不能控制自己的情绪和行为等，表现为心跳加快、血压异常、出汗、多语、肌肉紧张、面色苍白。病人还会因此出现避医行为，不愿接 受牙科诊疗和检查，不愿配合医生的诊疗工作等等。
上图  患者了解治疗情况后,治疗正式开始,可以看到患者眼神紧张注视 面色苍白 脑细胞高度备战 


这个眼神.....仿佛监视着医生一举一动 随时拒绝治疗
这个眼神......仿佛他被医生送上用刑台 痛苦将来临
这个眼神.......仿佛 有几分无赖 花钱还受苦 这社会不公平 牙齿不好也要受刑 



来了 心跳加快   


肌肉开始紧张 不由自主   


护士给点麻药 似乎找到了点安慰感   


我们的"磁磁"恐怖声音开始 患者脑袋开始打寒颤 


死定了 只好忍 尽快度过恐惧时刻 闭眼 闭耳 闭鼻 高度紧张 


患者这时用很大的力 转移疼痛 转移注意力

恐惧的从何来,主要原因如下:
1.既往有过不愉快的牙科经历  比如产生的痛苦，出现意外呛水，或者咽部敏感引发的恶心等等。  
2.不良的修复体,没达到患者期望效果,比如修补体脱落,食物嵌塞,治疗后疼痛等.
3.影视剧、漫画、笑话等对于牙医、牙科诊疗等的负面或讽刺性的宣传，使人们常常下意识的将牙医与疼痛、折磨、恐怖相联系。
4.打听到周围人对于牙科不愉快经历的转述，特别是这些转述有着很为夸大的成分.
5.对于牙科诊疗本身的恐惧，比如咽部敏感、口腔不能存水、讨厌异味、不适应牙科的诊疗环境等
6.对治疗方案存在怀凝 过大的担心后期不良效果 .
7其它.如医生的粗暴行为,服务态度,牙科工具,药物等

生为牙医你有什么法子呢 这是我开业至今的关注焦点
我们要努力加强口腔卫生宣教、改变传统观念、改善诊疗条件
再下来
什么是医患交淡,很多牙科门诊的老板常常喜欢请些口才好的医生 在业务上常常会出现好的效应  日常生活中口才好的医生在与客人交谈中也不一定行 接诊常常出现"对牛弹琴"留不住客人?!,为何:医患交谈是什么 关健是什么 ???? 再多的话客人听不进去也没有 你要说到点 说到客人心上去 这才算口才
  

1.我们可以用转移注意力的法子,以上的图片患者出现这种情况.行的医生完全可以解决患者不必要的焦虑和恐惧 操作起来更顺手<这种医生常有同情感做事细心>不行的医生将会加重焦虑和恐惧 对操作带来积大的不便<常见于刚毕业医生 江湖医生 粗心医生>
2.牙科无痛微创治疗:坚持到底  说到要做到 想方设法 多点心 多点负责 多点体解 多点安慰 多点美言
3.技术 设备 材料要跟上
4.药物镇静治疗 据病人情况及诊疗具体内容加以选择。

无痛疗法 你有无痛微创这理念吗?这是一个很消耗脑力的项目 医生操作必须全神贯注 不断思考 同时视察患者有何风吹草动 我们将会停住操作 生怕患者出现任何不适 问清何因 找到最好的方法 使患者顺利完成无痛治疗 . 很喜欢张恒友牙医这文章 就象一个探险家要开始挖掘一个不知里面是什么东西的洞穴一样,我会先地拿一个小号的锉(后牙我通常先用10K锉),小心翼翼地沿着根管口慢慢地一点一点地进入.慢慢地---逐渐进入,如果顺畅,心情一下子舒展起来,就好象探险家一下子找到了宝矿一样.如果不顺畅,我会闭着眼睛,全神贯注.手上不带一点劲儿,在根管里面慢慢上下探索.这时候,外面精彩的世界,城市的喧嚣,一切都会慢慢随之远去,一切仿佛与我无关,将全身的精,气,神全部凝聚在那根小小的锉上面,将自己化身成那根小小的锉,在弯弯曲曲,变化万千的根管里面慢慢探索,一点一点前进,摒住呼吸,进去一点,松一口气,心情舒展一下,根管越弯曲,精力越聚中.用手,用心感觉里面细微的变化,仿佛天地之间只有我的存在,这一刻,能触动我的神经与感官功能的只有手中那根小小的锉!因为我相信,每一颗牙齿都是有生命的.都是有灵魂的,它能感应到你的用心!

    锉慢慢地进入,就象黑暗之就快要见到光一样,就象探险家快要发现宝矿一样,内心深处是兴奋的紧张的,但表面上一如既往的平静,静的连护士姑娘都不敢大力呼吸.当锉就快要到预想中的工作长度时,深深地吸一口气,长长地呼一口气,然后就全身心放松,就象站产房外面的准爸爸听到从产房里面走出来的护士说:恭喜你,母子平安,是个胖小子那样,内心的喜悦无法用言语表达
无痛微创举个例子看看下图医生这个体位是不是很常见  你能运用吗?你真正能体会到吗?有什么作用?