很多牙医朋友们经过几年临床工作后普遍都会有腰间部肌肉与颈椎部的不适，在这里我不想过多阐述。但其中大部分牙医对其最容易造成身体损伤的牙医职业病---腕管综合征的认识并不十分清楚。因此在这里希望通过简单的介绍，让更多的牙医朋友能够始终健康的从事我们所热爱的这份职业，免受疾病所给我们带来的痛苦。
“腕管综合征”是一种常见的手部疾患，主要与以手部动作为主的职业有关。手腕部有八块小骨头，称为腕骨，在掌侧面呈轻度弧形排列，它们被手掌部的韧带包绕形成一条纤维骨性鞘管，就像“隧道”一样，医学上称为“腕管”。在“隧道”内还有9条指屈肌腱和一条正中神经通过。牙科医生由于经常要做手腕部位重复劳动，日积月累很容易导致手腕部滑膜过度增生，腕管内内容物增多，使“这条隧道”拥挤而压迫其中的正中神经。久而久之就会出现“腕管综合征”。主要表现为手部逐渐出现麻木、灼痛，夜间加剧。甚至还会出现腕关节肿胀、手动作不灵活、无力等症状。这些症状的出现无疑都会很大程度上缩短牙医的职业寿命。
在牙科领域里，腕管综合征的发生主要有以下几个危险因素构成
----------操作者的体位。
-----------------握持器械所需力量。
------------电线的机械压力。
------------超声洁牙机的振动。
------------诊室及洗手液体的温度。
姿势
牙科医生的椅旁工作时间从6个小时到8个小时不等。对于右手操作者，在治疗下 牙合 前牙，右下 牙合 后牙，上 牙合前牙及右上 牙合后牙区时，常让患者处于半仰卧位，医师可以直接面对患者，此体位可以使操作者能在直视下进行操作，保持后背的挺直，腕关节处于中性位。腕关节弯曲可使腕管的压缩增加达200%，必须有足够的空间让操作者在牙科治疗椅及固定的橱柜间调整座椅，以获得最合适的体位。
力量
与手机柄相连的弯曲电绳将给腕关节施加额外的力量，这样的设计应当最好避免，但如果已经配备了这样的手机柄，医师可以通过身体对弯曲电线的支持或借助的其他的缓冲而减少其力量。此外，在使用洁牙机进行牙周洁治时，应注意长时间段的振幅刺激，事实上20--80HZ的振动就会对手腕部的小血管产生损害。因此适当的调整洁治的操作时间亦是必要的。
温度
低温将减少血液的流动，加速对神经末梢的压迫症状，诊室周围的温度最好保持在25度左右。在这里尤其强调的是在北方城市里工作的牙科医生 。北方的冬季漫长而寒冷，应尽量避免在低于19度的工作环境中长时间进行临床操作。此外，最好避免操作结束后立即用凉水洗手。这些无疑都会对手腕部的微血管造成伤害！！
真心的希望所有的牙医朋友们都能健康的工作快乐的生活。珍惜自己的身体吧，工作的目的应该是让们更好的享受生活，让自己尽量保持一颗喜乐向上的心智。每个人的脚下都会有一块或大或小的泥淖，有的人提脚便分有的人却花费半生气力，我们一心追求幸福，因此也一再遭遇困境，但该在意的不是脚上泥的多寡，而是脸上微笑的弧度。
