二、年轻恒牙龋病好发部位
1.第一恒磨牙合面、邻面。
2.上颌中切牙邻面。
第一恒磨牙易患龋的因素:(1)咬合面表面积最大,窝沟点隙复杂,易滞留细菌和试物残渣;
(2)萌出时咬合面远中部分龈瓣覆盖时间长,龈瓣下牙面长期处于不洁状态;
(3)萌出后到达咬合平面的时间长,咬合面低于咬合平面,无咀嚼运动难以自洁
(4)萌出时儿童年龄小,刷牙护齿意识弱,技能欠熟练,效果相对较差;
(5)第一恒磨牙在第二乳磨牙之后萌出,形态又与之相似,监护人易误认为是乳牙,对该牙的重要性认识不足,患龋后常未得到及时的治疗。
第一恒磨牙龋病的危害:第一恒磨牙不仅在咀嚼上担负主要功能,而且在正常恒牙咬合建立过程中起着至关重要的作用。所以第一恒磨牙龋病,一旦继发牙髓、尖周炎,最终导致残冠、残根、失牙时,对咀嚼功能、颌面部骨组织和软组织的生长发育、正常恒牙咬合建立的危害,远比别的牙严重得多。上颌第一恒磨牙根尖接近上颌窦,是引起上颌窦炎的主要病源牙。第一恒磨牙继发尖周炎时导致相应部位淋巴结炎、蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎和颌面部皮肤瘘管的几乎更多。
三、年轻恒牙龋病修复的特点
1.牙体硬组织硬度比成熟恒牙差,弹性、抗压力等较低,备洞时应减速切削,减少釉质裂纹。
2.髓腔大,髓角尖高,龋齿多为急性,避免意外穿髓(去腐多采用慢速球钻或挖匙)。
3.牙本质小管粗大,髓腔接近牙齿表面,牙髓易受外来刺激,修复时注意保护牙髓。