□ 本报记者 孔令敏 □
在今年的两会上,中国医生的健康状况和执业环境引起了多位代表委员的关注。在会外,这些问题同样也是舆论热点。自记者将本报3月3日《健康透支,绕不开的拦路虎》一文发布在博客上后,几日之内,点击量就接近两万。此文被丁香园网站转载后,更是引来很多医生网友热情回帖,守护人类健康的医生们的身心健康竟成了问题。
网友:
保持健康才能为患者服务
读过郑建国医生的故事,很多医生网友表示:“我流泪了,为他,为我们的战友!”
网友iptimes留言说:“前辈走好,天堂里不用再加班了……生活中有很多事情和工作同样重要,需要我们的不仅仅是患者。”
网友姹紫嫣红2006说:“我为他骄傲,更为他惋惜。为了医学,我们的确要奋斗,但希望医生能够把自己的生命看护好。因为只有我们医生自己健康了,才能为更多的人看病。”
网友北方之狼说:“我也不想太累,可是病人来了,我又能怎么办?”
网友相望说:“说到做医生有多累,我已经有点麻木了。我在广东省一家地级市的三甲医院儿科工作,一线长期6个人,负责病房和急诊,等于每6天上两个夜班,还有一个病房的日班。急诊夜班从前一日17时上到次日8时,每班接诊100个~180个病人,大家上夜班时神经高度紧张,生怕有什么闪失,被人投诉。23时以前总是被病人围得水泄不通,喝水、上厕所全都别想。一个晚上坚持下来,次日交班时,嗓子冒烟、头晕、想吐,但还要查房,全科50张病床,每个人管8个~9个床位。如果没什么特殊病情的病人,查完房开完医嘱给下一班交代完注意事项,10时左右可以回家。如果管上重一点、事情多一点的病人,一个上午就过去了。回到家倒头就昏天黑地地睡,还没缓过劲来,又该上班了……”
郑建国医生的过早离去亦唤起了大家的警醒。网友cann说:“我身边的战友,有累出肺结核、肾炎的……活生生的例子就在眼前,病好了依然要奋勇冲在第一线!临床要做好,还要努力提升自己的医术,率领下级医师管好病房,真的需要分身有术!我想高呼医生是伟大的!希望所有医师在拼命工作的同时,也能挤出时间注意身体,希望过劳死不要再发生在我们中间!”
很多不是医生的网友也发表了自己的看法。
网友清说:“虽然我不是医生,但我觉得中国的医生很不容易。我的一个高中同学说,他们学医时学费贵,学习压力大,实习期间上了临床还要挤时间搞实验、做科研,有的人累得休学了。好不容易毕业了,工作又不好找。找到工作了,工作时间多,压力大。下班了,脑子里也记挂着病人,还要面对一些病人家属的责难。医生这个职业的投入与回报真的很不成比例……”
郑建国医生的悲剧更引起了同行们的共鸣。
浏览众多网友的留言,最让记者感慨的是,无论是不是医生,在郑建国医生的悲剧面前,没有指责、谩骂、置疑,有的是更多的理解。
很多网友表示:要体谅医生,他们的职业是崇高的!而广大的医生网友很少有表示要放弃病人、放弃医学。
网友小林622说,既然做了医生,能走多远是多远!既然已经踏上这条路,就得走下去!网友2006056说,珍爱自己多些,作贡献的期限就会更长些。
调查:
只有8%的医生
从未想过换职业
就在郑建国医生辞世不久,一家网站联合某媒体对中国医生的健康状况进行了一次网络调查,并在北京、上海、广州、武汉、长沙、南京、西安、成都8个城市的19家医院进行了问卷调查。在参与调查的2183名医生中,近八成医生每天工作8小时~12小时,67%的人曾连续工作超过36小时,18%的人甚至曾连续工作48小时以上。有83%的医生发现同事中有人患了癌症,37%的人有同事猝死,中国医生的健康状况已经到了必须正视的地步!
调查显示,在工作时间能喝上一杯水或根本没时间喝水的医生占80%,有96%的医生曾在工作中憋过尿,而中午不能按点吃饭或只能飞快吃饭的医生占到了83%。近一半医生工作日平均与家人相处的时间不足两小时,超过4小时的仅占7%;有近90%的医生每个月和朋友在一起的时间少于两天,仅有3%的医生能休双休日;不足1%的人休满7天的黄金周;超过50%的人从未享受过年假;只有3%的医生平时能有规律地健身。
一家网站三八妇女节期间开展了一项关于女医生身体健康状况的调查。参与调查的1773名女医生中,感觉自己身体状况一般的多达70%,不好的占18%,很好的仅占10%。身体不舒服时,有56%的女医生选择自己买药吃,有37%的女医生认为忍一忍就过去了,只有5%的女医生选择到医院看病。52%的女医生认为,医生并不比普通人群在应对自身疾病方面更有优势。对于压力主要来自些哪些方面,有33%的女医生选择救治病人的工作压力,有43%的女医生选择晋升、加薪、个人职业发展,有20%的女医生选择家庭因素影响。对于工作环境,有55%的女医生表示一般,有40%的女医生表示不满意,仅有3%的女医生表示很满意。
在一家网站去年进行的一次关于影响中国医生健康状况的主要因素的调查中,4353名医务人员参加调查。63%的受访医生表示,最让他们感到快乐的事是治愈患者疾病、取得患者信任。近四成的医生感到工作压力非常大,有时甚至感觉要崩溃。这种压力不是因为职称晋升的艰难或者收入的微薄,而是因为患者和社会舆论的质疑和不认可。60%的受访医生说,他们每年都会经历或者见到同事被患者及家属殴打。
在一家网站的另一项调查中,超过一半的医生表示,他们曾经犹豫是否该离开医院,只有8%的人从来没有动过换个职业的念头,而当下的执业环境是造成医生烦恼的主要原因。
呼吁:
重视并关注医生健康
北京协和医院急诊科医生何笑非,今年25岁,已经当了两年的住院医师。她告诉记者,虽然住院医师按“白夜下休”顺序排班,也就是一天白班、一天夜班,一天下夜班,第4天休息的顺序排班,但真正工作起来很难实现。一忙起来,午饭根本保证不了,有的时候晚起点,一天就只能吃上一顿晚饭,所以刚刚当了8个月的住院医师主班,何笑非就得了胃病。
何笑非说,忙的时候真不觉得饿,忙完了也不饿,只是感到特别累。不是不重视自己的身体,只是总觉得自己能掌控,但事实证明完全不是这样。也不是不知道锻炼重要,但你知道下夜班的感觉吗,体力加脑力的超负荷,一下班就只想睡觉了。
今年33岁的何艳,是一位被人们戏称为总住在医院的总住院医师。她的工作时间是和另一位总住院医师倒班,一人一天工作满24小时,周末也不例外。她和何笑非一样从来没有做过体检,对她来说,吃饭也总是一件最次要的事情,而她4岁的孩子从来都不会找妈妈,因为妈妈从来不会在他身边。
北京协和医院神经内科主任崔丽英一上午的门诊号有10个,但当记者3月12日来到她的诊室门口时,不仅门前的长椅上早坐满了人,狭窄的过道也被挤得寸步难行,护士说总有人要求加号,一加就加到了15个。
隔着门,记者可以清晰地听到崔丽英正提高嗓门给一位耳背的患者解释病情。今年77岁的杨老先生一进门不说病情,先一把抓住崔丽英的手说:“就是想找你说说话呀。”然后老人家把身心痛楚、家长里短一口气说了近20分钟,仅他一人,崔丽英就看了半个小时。15个病人每位最少也要10分钟,一上午,崔丽英没有上过一次厕所、没有喝过一口水。
13时,终于看到了最后一个病人——60多岁的李阿姨。李阿姨自己就是一位医生,她说,没大病医生是不会来看病的,尽管她知道自己的病情无法逆转,尽管她已经病到吐字不清,但她仍在为病人看病。崔医生劝她别太劳累,她哽咽着说,只要看到病人,她心里就高兴。一句话说得崔医生潸然泪下。患者不会知道,崔丽英最近一直胃痛,从未休过病假的她决定请假一天。可是想了想,还是算了,就晚点来吧。可是当天,她还是早上7时多就到了医院,等到结束门诊时,胃疼得像针扎一样。为什么就不能休息一天,她回答:“还有那么多病人等着我呀。”
“虽然每个行业都很累,但医生这个职业有其特殊性。”中华医学会伦理学分会主任委员李本富说,“别的行业只是加班,而医生的工作没有规律,只要病人来了,不管一天、两天,医生都要看护病人,对于医生来说,病人的利益高于一切。医生这个职业关乎生命,这也就是现在老百姓对医疗系统不满意的原因之一,这种不满意正代表了他们对这个行业的关注。而社会的不满,又使得医生不仅身体劳累,心理紧张度更是不断增高,再加上中国医生的待遇远远低于外国同行,造成中国的医生长期身体过劳、精神紧张、情绪欠佳,也许还要加上家人对其忙碌的抱怨,中国医生的健康状况怎么好得了?”
为此,中华医学会会长钟南山院士曾向全社会发出呼吁:请重视并关注医务人员的健康。他说,对医务人员有过深入了解的人都知道,他们不但要做好临床,科研也不能落下;不但要上夜班,还要24小时连班,身体经常处于疲惫状态;还有医疗事故、医疗纠纷这两把利剑,时时悬在医生的头顶。医务人员是一个特殊的群体,他们的健康是保证患者健康的前提,是提升医疗服务质量不可缺少的,因此重视医生的健康状态,降低职业负荷,避免过劳现象,是全社会都必须关注的问题。