以前做义齿时，我喜欢把牙根拔掉，省事，但患者复诊的次数多，麻烦。
后来做义齿时，我喜欢把牙根留住，费事，但患者复诊的次数少，快乐。
最喜欢济南牙医国洪波老师的把根留住，读他的文章也是最多的，我喜欢他的设计风格和工作态度。（呵呵，不是拍马屁啊，砖头少些啊）
最近我接手的几个病例，基本上都是带着牙根，有局部的，也有全口的。当然，活动度大的残根总是要拔除的，（超过二度的就拔除，我是这样做的。一度活动的残根经过根管治疗后一般都能痊愈，没有松动的情况出现。）
还是一样的情况，身处基层，条件有限，只能口头禅述，没有图片辅佐了，各位只有展开你们的想象了，对各位的脑细胞也是一种浪费啊。
为了区别，我在患者中选了几组，作为对比。（当然，我是和患者沟通好的），现在大略说明。
1：先说活动局部义齿，后边两侧牙槽嵴吸收2度，固位力谈不上了。34，33，42，43，44残根32，31，41轻度龋坏。龋坏的牙齿光固化修复，残根修整好后做根管治疗，充填，这里就不一一说明。取印模，确立咬合关系，选牙配色，制作，试戴。在戴入义齿前，确保义齿的缓冲区要足够，因为有残根的缘故，牙槽嵴不是很平整，就像山路一样，崎岖不平。如过基牙条件允许的话，也可以把有残根下方的基托打磨的小一些或是整个的磨除。戴入时，动作一定要柔和，切勿用力往下按压。戴入后，检查基托与组织面的接触情况咬合情况。不合理的地方再打磨调整抛光。没有问题的话，我一般是把卡环紧一些，患者更能感觉舒适一些，少了那种活动义齿在口里是活动的‘假说’。可以的话，我会让患者当场拿食物试一下，一般没什么大问题。这样减轻了患者复诊的次数，一举两得。提高了名声，减少了患者多次复诊带来的烦恼。我喜欢这样的感觉。
2：对于沟通不成功，或是受经济条件限制的患者，不管好的~坏的～松动的～坚固的残根都统统拔出来了。当时那个心情啊，就像拔自己的牙齿一样，即可惜又惋惜，真怀疑拔除以后我有没有能力给患者修复好。也许是“把根留住”的观念太深的缘故吧。拔除后，患者这没牙的一段时间怎么过呢？2～3个月后，牙龈愈合好了，有的良，有的就不是很理想了，牙槽嵴吸收的厉害。牙龈好的无非就是多复诊一次，而牙龈萎缩严重的，可能无法修复或是返工的可能不是没有的。
全口义齿的情况和局部义齿相差无几，这里就不一一阐述。
根据保留残根的患者口述，除了稍微的不舒适外（毕竟是假牙吗，患者也能理解）基本上都能接受，他们的感觉都差不多：咀嚼得当，固位良好，没有出现压迫痛牙根疼的表现，基本上都能接受。（我喜欢）。另外一组的情况就不是很乐观了，大多数主诉：固位力差，咀嚼功能差，牙龈压迫痛，复诊次数多。有的牙槽嵴萎缩严重的，甚至把义齿一扔，不戴了，也不修了，受够了这种戴牙的痛苦。（晕，我们费心劳力的作品就这样被患者扔在了不知哪个角落里了，没有得到表扬，反而还落了一身不是，坏了名声）
由此可见，上帝是多么的伟大，他给予我们的一切都是有利用价值的，就残根而言，也有它的不可小觑的一面啊！
牙医同行们，患者不知道残根的重要性，我们知道吧，希望各位遇事冷静，该出手时就出手，不该出手时，就“把根留住吧”。
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