智齿，是很多临床医生的一个共题。拔除吧，不好拔，保留吧，没法保留，以至于很多医生惧怕智齿

我面对的智齿，有的很清秀，有的很粗狂，有的洁白无瑕，有的蓬头垢面，有的身形端正，有的东倒西歪。不管他们长什么样，大多数都得拔除，也有一部分智齿可以经过治疗后保留。

在临床上，对于残根或是用挺子等工具无法拔除的智齿我是这样做的，效果不错，仅供参考，不对之处请大家批评指正。

对于视野不清楚或是龋坏较严重的残根，我一般都是草略的找到根管，找对正确的根管走向后，用1.5或是1.6或1.8的麻花钻，依次有细到粗循序渐进的套好丝，然后用比麻花钻标号大一号的根管螺纹钉上进根管里，一定要上到底，同时也得注意力度，如果根管裂了，呵呵，头大了。

根管钉上好后就是拔除了。钳子夹不住根管钉怎么拔？这时就得利用你身边能利用的器械了。可以用丁字挺或是根尖挺也或是顺手好使任何器械，我们的目的是微创和拔掉智齿，此时不要讲究那么多了，不管黑猫白猫，逮住老鼠就是好猫。

顺着根管钉进入根关的方向，一点点的撬动，再坚固的牙齿，（除非是骨粘连）也会松动的，松动了不要以为就能很轻松的拔除了，有的智齿的牙根不定向生长，可能分叉大，或是勾住前面的7。最好不要大意失荆州。松动的范围大了后，夹住根管钉，OK了，拔除了。

可能有的大夫会说，为什么不事先拍个片呢？不是吹牛，从开始至今，拔牙拍片或是拔不下来的牙，本人还没遇到过。（实事求是，不怕钳子挺子，更不怕凿子，要来就来的猛烈些吧）

以上就是我的拔除智齿的小经验，屡试不爽，各位可以借鉴。不对之处还请各位指正批评。