没有Ultra的日子       第30天        2007年7月24日星期二   晴

最近迷上一部韩片《不良情侣》，所以昨晚偷了一下懒，看了一个晚上，等到洗澡上网时已经11点了，就是说我还只有半小时的时间就要断网。匆匆忙忙地和Ultra聊了会，看了一下kq88上的博文，没有时间写昨天的小结，今天就一起总结了。
这几天看的病人不是很多，或者说我接诊的病人比较少。
病例1：男，39岁。
主诉：左下后牙疼痛2周
现病史：2周前左下后牙开始疼痛，不敢咀嚼，自发性痛，夜间痛。（典型的牙髓炎症状）
检查：37牙合面大面积龋洞，探（＋），叩（＋），松（－），冷（＋）
初诊：37慢性牙髓炎
处理：37去龋，穿髓孔，揭髓盖，根髓探（＋），封三甲＋cp球，zoe暂封。嘱一周后复诊。
病例2：女，58岁。
主诉：上前牙疼痛2日
现病史：上前牙昨日开始自感剧烈疼痛，吃止痛药（未知药名）后有缓解，现要求治疗。
检查：11远中深龋洞，探（＋），叩（＋＋＋），松（—），冷（－）
X片示11远中深龋洞，已穿髓。11根尖透射影。
初诊：11急性根尖周炎
处理：11开髓，拔髓，封cp球1，zoe暂封。嘱一周后复诊。
病例3：女，43岁。
主诉：早上起床后自感口内有血水2月余
现病史：2个多月前，患者发现早上起床后，口内有血水，现心理紧张，要求治疗。
检查：13远中扭转，13远中及14近中牙龈自发性出血，探及龈下牙石。全口牙龈均充血肿胀，牙石Ⅱ～Ⅲ度，以下前牙为多。
初诊：全口牙周炎Ⅱ～Ⅲ
处理：全口超声波洁牙，双氧水漱口，全口龈缘涂布碘甘油。
乙酰螺旋霉素       0.1x24片
Sig:        0.2          qid
病例4：女，32岁。
主诉：左上后牙烤瓷冠脱落3日
现病史：左上后牙于2年前曾在本院烤瓷冠修复，后脱落一次，聚羧酸粘固剂重新粘接。3日前患牙烤瓷冠又脱落，现要求重新粘接。
检查：26烤瓷冠脱落，基牙牙冠短小，牙合面聚合度偏大。
处理：去除26烤瓷冠原粘结材料，玻璃离子粘固剂重新粘接。
因患者为孕妇，建议生育后重新修复。
实习快一个月了，感觉进步还是蛮大的。从最初不敢接诊病人到现在从容以对，从问诊混乱到循序渐进，从听到症状不知如何诊断到思绪清晰，从寻求帮助到独立完成操作。病历书写基本上没问题了，拍片也都熟悉了，甚至还可以教现在新来的大专实习生。但还是存在很多问题，快速手机不能从容使用，开髓时车针常稍有偏斜，操作速度还有待加强，临床诊断有些还不能完全确诊，还有很多很多不足的地方。还要继续积累经验，继续学习！