071029

牙科贵金属铸造合金现状

《99年八卷4期口腔材料器械杂志》

。。。。70年代，金价上涨，替代合金出现，分为两类：一类降低金含量，代之以钯和银的低金合金，含微量金的钯基合金（主要用于烤瓷修复），以及银合金。另一类是非贵金属合金，如用于铸造修复的钴铬和钴铬镍合金，用于烤瓷修复的镍铬合金。目前（99年）这三类合金：高贵金属合金、低贵金属合金和非贵金属合金在世界上各有一定的消费份额。发达国家，尤其是欧洲国家主要使用贵金属合金。

。。。。。为使牙科合金规范化，国际标准化组织和美、德、日等国均制定了相应的标准。这些标准对贵金属合金的成分、分类、机械性能、生物学性能、耐腐蚀性能和抗晦暗性，以及性能试验方法，有害元素含量等均作出规范。

铸造金合金：

分为高金合金和中、低金合金。

贵金属含量（金＋铂族铂、铑）大于75％的合金一般称为高金合金。贵金属含量小于75％的合金，有两种分类方法，一种是将贵金属含量75～40％的合金称为中金合金，含量40％以下的合金称为低金合金；另一种是将75％以下合金统称为低金合金。

高金合金具有熔点低、铸造性能好、延伸率高、耐腐蚀、不变色、生物相容性好、对人体无害等有点。

ISO1562等标准规定高金合金的贵金属含量大于75％，以确保合金的耐腐蚀性与抗晦暗性；并根据合金的硬度将其分为I~IV4类，其硬度依次为软、中、硬和特硬，分别用于不同的修复体。（II类用于嵌体。IV类合金可以用于铸造嵌体、冠、桥）

中金合金降低了金和铂含量，代之以银、铜、钯等元素。合金价格降低，合金性能或保持原有水平，或在临床可接受范围内有所降低。有学者做了八年的14种中金合金和一种低金合金的8年临床随访研究，结果表明，中金合金与低金合金作为传统高金合金的替代材料长期使用，其性能是令人满意。经8年多临床观察，任何一种中低金合金都未出现复发龋齿、表面孔隙与过敏性病例。

铸造银合金：

分为银－贵金属合金和银－非贵金属合金。

商业化银－贵金属合金有银钯金合金，和银钯二元合金。钯是防止银硫化变黑最有效的金属。钯含量53％以上可以完全防止银的硫化。铸造钯银合金曾是日本保险承担费用的才来。主要用于冠桥。

非贵金属合金的生物相容性：

镍和铬是已知的变应原。国外人体皮肤接触试验表明，20％女性受试和27%男性受试对镍过敏。对铬的过敏性，曾报道男性为1.5％，女性为4％，口腔组织对致敏原有更高的抗力。。

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