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为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创) 
[ 2007-5-26 11:29:00 | By: 苏建宏 ]
 

我曾经有几个活髓牙美容修复的患者,制作了金属烤瓷冠或者金沉积烤瓷冠,需要用玻璃离子粘接。

粘接后患者当时就主诉牙齿很疼,具体的感觉就是牙齿被“拽”得疼。我百思不得其解。

因为前后我用过的粘接剂,既有松风号称强粘的树脂加强型玻璃离子,也有VIVADENT的粘接用玻璃离子,也有3M的易混型玻璃离子。

而且患者基本的主诉都是粘牙后半小时左右疼痛缓解,最长的到第二天。

后来我咨询了北京3M的技术人员,他们也接到了类似的反馈,后来他们给我的解释让我比较能够接受。

现在粘接用的玻璃离子的凝固是要产生少量的热量的,这时,粘接剂层会吸收少量的水分,

所以如果我们把牙面擦干,注意是擦干,不是吹干(活髓牙不能用酒精棉球消毒,也不能吹干刺激牙髓)。这时如果粘接剂凝固,它们就会吸收牙本质表面的水分,比如牙本质小管液,这时患者自然就会产生剧烈的疼痛。

如果我们把牙面的擦干,变成用干净的不饱和湿棉球擦拭后直接用玻璃离子粘接金属烤瓷冠,这时玻璃离子就会直接吸收我们的带给牙本质的水分,而不会吸收牙本质小管液,自然也会减少这种疼痛。

据技术咨询说,3M的易混型玻璃离子,其他粘接玻璃离子可能也应该这样,可以湿粘接,而基本不影响其粘接强度。

我后来试了试,还是管用的,粘接术中患者的疼痛确实少多了


 
 
 
Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2009-4-14 16:49:27 | By: 775928475 ]
 
775928475谢谢你的分享
 
 
 
Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2008-5-15 19:48:12 | By: xiajinjun ]
 
xiajinjun学习了
 
 
 
Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2008-5-15 0:12:48 | By: duorui ]
 
duorui建议以后备活牙完都涂小管封闭剂
 
 
 
Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2008-5-15 0:10:52 | By: duorui ]
 
duorui建议以后备活牙完都涂小管封闭剂
 
 
 
Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2008-5-15 0:10:01 | By: duorui ]
 
duorui建议以后备活牙完都涂小管封闭剂
 
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Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2008-4-4 19:06:54 | By: zt76 ]
 
zt76很好啊
 
 
 
Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2008-4-4 14:21:46 | By: 荟萃牙医 ]
 
荟萃牙医是的,活髓牙最好不用酒精棉球,有时候患牙对冷刺激过敏可把烤瓷牙放在热水中浸一下感觉会好一点。
 
 
 
Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2008-3-13 16:52:16 | By: 19800809 ]
 
19800809学习了,大有提高.
 
 
 
Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2008-2-27 16:14:53 | By: LIUDD001 ]
 
LIUDD001湿粘接我赞成,可我还是赞成粘接时消毒
 
 
 
Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2008-1-25 2:04:29 | By: 416117584 ]
 
416117584是这样吗?有听说一些粘结材料在粘结时要吸收少量水分,是很少的喔,多了就影响粘结强度,具体这么把握就考经验了
 
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Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-12-19 22:26:32 | By: 魔牙 ]
 
魔牙
 
 
 
Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-12-18 21:48:54 | By: 枫叶飘飘 ]
 
枫叶飘飘谢谢! 学习了
 
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Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-12-15 10:45:57 | By: 富康牙科 ]
 
富康牙科不用消毒可以的吗?试一下.
 
 
 
Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-12-11 20:47:30 | By: zm6671003 ]
 
zm6671003如果不用消毒剂牙髓会发炎吗?
 
 
 
Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-11-3 11:40:31 | By: wzxx ]
 
wzxx是个办法
 
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Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-11-2 22:39:36 | By: 魔牙 ]
 
魔牙
 
 
 
Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-11-2 22:39:17 | By: 魔牙 ]
 
魔牙
 
 
 
Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-11-2 22:39:03 | By: 魔牙 ]
 
魔牙
 
 
 
Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-9-16 11:19:58 | By: 徐徐 ]
 
徐徐谢谢你,就在前几天我还在为这个问题伤透了脑筋.现在终于明白了.
 
 
 
Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-8-23 10:43:21 | By: wuwu(游客) ]
 
wuwu(游客)老师看到你 的论文启发很大,受益非浅
 
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Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-7-30 18:09:25 | By: 730514 ]
 
730514写得很好,给我带来了很大的启动。希望你有更多的好文章留给我们看。值得学习。
 
 
 
Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-7-26 11:14:48 | By: 盘锦新奥口腔(游客) ]
 
盘锦新奥口腔(游客)活髓牙粘接时到底应该用什么消毒呢?
以下为blog主人的回复:
不需要消毒的,干净的湿棉球擦干就可
我自己的观点啊。
 
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Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-7-26 7:58:09 | By: 周明 ]
 
周明有道理,我曾经也遇到过此类问题,通过您的指点,感受颇多
 
 
 
Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-7-11 22:38:12 | By: wulei1218hebei ]
 
wulei1218hebei有收获
 
 
 
Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-6-20 0:12:44 | By: kfyk ]
 
kfyk当初3m出这款速调灵,我用的也是这样,后来技术人员解释一下,好多了,
 
 
 
Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-6-11 16:28:18 | By: 牙医赵大夫88(游客) ]
 
牙医赵大夫88(游客)苏老师你好!我也遇到了这样的问题,已经疼三天了,不知道能否缓解。你的文章写的很好,学了很多,辛苦你了,谢谢!
以下为blog主人的回复:
可能得排除是否有咬合高点导致的牙疼。
 
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Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-6-10 21:37:51 | By: 冯福章 ]
 
冯福章我也有过这样的病人,后来我再备牙后用白自凝作临时冠到患者带牙是我再用松风脱敏粘接剂脱敏酒精消毒活髓牙粘接剂粘接效果还不错再没出现过类似症状,至于引起痛疼的原因不明,我也咨询过一些老师但都说不出具体情况,看了您的陈述后全明白了
 
 
 
Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-6-9 21:50:20 | By: 刘艳红(游客) ]
 
刘艳红(游客)这样的情况我遇到的很少,在试戴烤瓷的过程中,由于烤瓷牙温度低,戴在活髓牙上患者往往会感觉到疼,于是在戴之前,我都是先用热水冲过,临床证明用热水,凉水冲效果显著不同,因此,我在粘固烤瓷牙时,也做这样的处理,基本上很少遇到。
 
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Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-6-9 13:43:01 | By: 尧俊(游客) ]
 
尧俊(游客)老师你好
我见过有时候病人疼痛达一周,这是什么原因呢?
 
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Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-6-8 20:28:13 | By: 寒流(游客) ]
 
寒流(游客)我的患者这方面的情况很少。我一般是活髓牙牙体制备后先脱敏,有时候做临时牙,有时候也不做,最后用富士一型玻璃离子粘固剂黏固烤瓷牙,患者这方面的情况很少出现。
 
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Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-6-6 23:33:04 | By: 过天龙(游客) ]
 
过天龙(游客)顶一下.非常感谢能有这样的好文章.我想问一下如果活髓牙不用酒精消毒的话,还有没有其他更好的消毒材料啊?谢谢!
 
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Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-6-4 21:07:41 | By: ROBING ]
 
ROBING学习了
 
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Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-6-3 12:38:55 | By: 千秋岁 ]
 
千秋岁学到很多
 
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Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-6-1 20:10:47 | By: chjx2003 ]
 
chjx2003先做临时冠,氧化锌沾接保护,就不会出现这种情况
 
 
 
Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-5-31 20:27:42 | By: 呀呀(游客) ]
 
呀呀(游客)如梦初醒
 
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Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-5-31 8:11:41 | By: kq66267 ]
 
kq66267又从你处学了窍门.不错.
 
 
 
Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-5-30 13:25:36 | By: Li Chen(游客) ]
 
Li Chen(游客)nice, how about the long-term performence of this wet-procudeue?
any clinical study to support it?
以下为blog主人的回复:
呵呵,这位老兄不知是否用的是没有中文的系统,让我都不知该回中文还是英文。
确实如你所问,从循证医学的角度来讲,确实需要看到有类似的长期报告或者是临床研究来支持我们的看法,才可能应用到临床。
遗憾的是,现在的大量的临床研究的很多结论甚至可能是自相矛盾的。很多临床医生也无所适从。我想对一些看法只能根据自己的知识经验来作个判断。临床上没有绝对的对与错的。
博客是个自己的想法展示的平台,不是研究报告的发布所。如果老兄有什么这方面的文献可以传给我,我阅读后会分享给大家。
 
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Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-5-30 12:02:28 | By: hyzhxipin ]
 
hyzhxipin
以下引用prettyhanna在2007-5-29 20:36:12发表的评论:
学一招

 
 
 
Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-5-29 20:36:12 | By: prettyhanna ]
 
prettyhanna学一招
 
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Re:为什么有些活髓牙烤瓷刚粘接时,患者会很疼!(原创)
[ 2007-5-28 20:51:39 | By: kcf202170 ]
 
kcf202170顶!!!
 
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