国际口腔医疗保险的基本模式与种类(转贴收藏）--老苏与你同行！

国际口腔医疗保险的基本模式与种类(转贴收藏）

[ 2007-7-4 22:58:00 | By: 苏建宏三星级会员

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   http://www.cndent.com 2005/05/29
　　一、口腔医疗保险的基本模式
    从发达国家的经验及保险模式看，口腔医疗保险主要由私人商业保险和国家社会保险组成，其中涵盖了大多数的口腔诊疗项目（正畸、贵金属修复、种植等另行设定了保险条款），同时也建立了相关的口腔医疗责任保险。

    口腔医疗保险是否应该纳入基本医疗保险范围，鉴于社会经济发展水平、口腔医疗诊疗的特殊性及其与全身健康的相关性存在着较大的差异，目前在世界范围内主要有以美国为代表的口腔医疗商业保险模式、以瑞典为代表的公共牙科保健模式及日本、台湾地区为代表的齿科全民健保模式。

    二、口腔医疗保险的种类

    1、口腔基本医疗保险从国家、社会、个人而言，医疗保险已经在相当的范围内实施，即便没有特定细划出口腔的医疗保险，但基本医疗保障的观念，互助互济的思想已经深入人心，所以设立满足广大民众口腔需求的基本口腔医疗保险势在必行。口腔基本医疗保险也为广大口腔医疗机构的生存、发展提供了经营、发展的基础。

    2、口腔商业医疗保险基于国力的现实考虑，口腔基本医疗保险只能满足一般人群的口腔基本医疗需求，对于未纳入口腔基本医疗保险的高层次口腔诊疗需求交由商业保险公司运作较为合适，这样一方面减少了国家的经济负担，另一方面由于该险种受益人群通常具有较高的收益水平，完全有能力分担高层次口腔诊疗费用。符合国际成熟的通行做法，同时口腔商业医疗保险的设立也为各种口腔医疗经营机构提供了良好的发展空间。

    3、口腔医疗责任保险在口腔诊疗过程中，由于医疗技术本身所具的特殊性，口腔医疗风险在所难免，由此而造成的医疗事故和医疗差错时有发生，这对每个具有合法行医资格的口腔医疗机构和其执业人员来说都是一种难以承受的风险，依据中国法律规定，医疗事故发生后，常常需要为数不少的经费作为赔偿，这不但会加重口腔医疗机构的经济负担，同时也会影响其正常的职业行为和社会声誉，最终给口腔经营活动带来负面影响。虽然中国目前尚无针对口腔医疗经营活动的特色保险，但潜在的口腔医疗市场足以引起广大社会的关注甚至实力雄厚的外资保险公司的倾心，口腔医疗责任风险的发展势在必行