微创牙科学专题2--武汉美容牙科

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微创牙科学专题2　

| 2008-2-21 11:36:00

第三届国际口腔粘接技术大会支持 www.iad2008.cn

现代粘接材料和粘接技术----微创牙科学的桥梁（专题2）

3.M I也称保存牙科

M I也称保存牙科学或微创牙科学。传统的外科预备方式对于釉质内1 /2透射或达到釉牙本质界,少量进入牙本质,但无龋洞形成的龋损要求去除病变组织。保存牙科方法则与之完全不同。它延迟对局限于釉质内1 /2或少量进入牙本质的龋损进行外科预备,这基于龋病在牙釉质中的进展极为缓慢,即使是活动性龋病中也是如此。

近几十年来,发展中国家的龋患率显著减少,特别是常规应用氟化物或饮用氟化水的患者龋病进展更为缓慢。对某些人,龋病在釉质内进展需6～8 年的时间,在牙本质中的进展也极为缓慢。此外,牙本质外1 /2存在X线透射的患者中,只有41%的病例其表面的釉质有龋洞形成。

保存牙科首要的治疗是将龋病作为一种感染性疾病进行治疗。在传统的治疗方式中,患者一旦有龋损,便被认为病变很可能进展或新的龋损形成,初诊时就考虑进行充填治疗。而保存牙科学的最重要原则就是尽可能推迟对牙体的外科预备,评估龋病是否导致了龋洞的形成,是否进展到了1 /3或者更多的牙本质中。广义地说,就是保存已发生脱矿,但尚未形成龋洞的牙釉质和牙本质。除非因龋洞形成、患者不适或不能接受,因功能或美观原因而必须进行,否则应尽可能地避免充填(或替换旧充填物)治疗。