四、综合考虑因素

 1、牙体严重缺损伴相关全身性疾病患者不可轻易拔牙患有心力衰竭、心肌梗死、高血压病的高龄患者，血液病患者，有过敏史的患者在拔牙过程中容易出现意外或术后并发症，一般情况下不要轻易拔除其残冠、残根。
2、牙体严重缺损且有咬合错乱者其治疗应纳入咬合重建的总体计划下列残冠、残根患者宜从口颌系统整体高度考虑恢复正常的牙体形态与功能。
3、牙体严重缺损伴邻牙有疾患者的整体治疗方案临床上对伴有邻牙缺失的残冠、残根．宜考虑利用残冠、残根为基牙，以完成对邻牙缺牙的修复。
4、伴有炎性疾患的残冠、残根其治疗宜先消炎后恢复形态个别牙牙体严重缺损，并且伴有牙髓疾患、根尖周疾患、牙周疾患的患者，其治疗原则应是先控制牙髓、牙周感染，再恢复患牙牙体形态和功能。
5、择期拔除无保存和修复利用的残冠、残根对于确实无保存价值、修复利用有困难或因其他原因不宜保留的残冠、残根，应择期予以拔除。

   

  三、保存治疗

     1.牙髓治疗：

        应采用根管治疗术，彻底清除已经坏死、坏疽的牙髓组织及其代谢产物，消毒感染根管，严密充填根管。
    2.牙周治疗 ：
         口腔局部治疗包括牙周基础治疗和牙周手术。牙周基础治疗主要有口腔卫生健康教育指导，去除局部致病因素如洁治术、跟下刮治术以及调牙合治疗、松动牙固定和牙周局部药物治疗等。牙周术使龈袋或牙周袋变浅，消除根分歧病变、充分暴露残根断面，使缺损的牙体修复后其牙跟外形有较好的美学效果。
    3.正畸治疗

     将残根残冠牵引到正常的冠根比，有利于基牙稳固。

                                           

                                                    上颌牙的设计

                                                      上颌根管的分割

 

 

 

                                                    下颌的设计1

 

          如果半切除术后余留牙根条件特别差者，拔除该残根，然后用余留残根修复。