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纤维桩和树脂核联合应用实例(原创)
| 2008-4-16 11:53:00
| 2008-4-16 11:53:00 传统铸造金属桩由于存在腐蚀、过敏、毒性,影响美观及核磁共振诊断等缺点已逐渐使用减少。 现代粘结技术的不断发展和树脂类核材料的广泛使用,纤维桩表现出金属桩所无法比拟的优越性,纤维桩和树脂类核联合使用,可以使最终的修复体更加接近天然牙的本来结构。它们的强度和弹性模量均与牙本质接近,这并且可以通过树脂类粘接剂,与牙本质之间达到很强的粘接效果,从而形成一个近似同质性的结构,成为一个使应力沿着牙根均匀分布,提高了修复后牙齿的抗折能力。在残根保存,纤维桩和树脂核越来越得到广泛应用,下面介绍一个病例:
病例介绍:
患者,女,20岁。
主诉:上前牙牙折10天要求修复
病史:患者10天前期自行车不慎掉进城市排污井,致上前牙牙折,随即在我院局麻下行根管治疗术,术后无不适,今求诊。
检查:21冠折,唇侧断端与牙龈平齐,舌侧断端位于龈下2mm,牙齿无明显松动,无叩痛。
治疗设计:纤维桩加树脂核固位,铸瓷冠修复
难点:舌侧断端位置较深,位于龈下2mm,近远中断端成斜行延伸到舌侧

图1 残根保存所用的纤维桩和树脂水门汀粘接剂

图2 排龈后使用3M纤维桩粘接
(使用自粘接树脂水门汀临床操作简单,节省时间)

图3 使用DMG公司LuxaCore珞赛可双固化核构建材料堆核,操作简单,成形好
材料介绍:

LuxaCore珞赛可冠核材料有自动搅拌式和聪明注射式,LuxaCore珞赛可自动搅拌后,直接注入口内。其独特的材料性能使其切割时像牙本质一样,LuxaCore珞赛可还有双固化型,使临床操作更灵活,省时。
操作说明: LuxaCore珞赛可获得了全球性成功,在美国数次获得最高星级奖并销售量排榜第一。建议医生使用DMG的Contaxt康泰斯自酸蚀粘结剂和LuxaCore珞赛可联用。
优点:根据要求进行固化—双固化自凝或光固化;立即达到最终硬度;直接用弯曲的口内注射头注射应用;切割时感觉和牙本质一样;抗压强度非常高;三种色型选择。

图4 纤维桩和核构建材料修复残根后,可见舌侧断端较深,本病例做成斜坡,唇侧肩台清晰,舌侧无肩台

图5 取模,龈沟清晰可见

图6 3M暂时冠暂时修复左中切牙
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看了最后一张图片牙龈都成那样了,暂冠还是不要压着了.
舌侧为何不切龈?
以下为blog主人的回复:
暂时冠没有压,唇侧发红由于粘膜过薄,操作中不断刺激引起。舌侧排龈后断端清晰,龈沟也清晰,用粘接技术核构建,所以不用切,不对之处,多多指教!
暂时冠没有压,唇侧发红由于粘膜过薄,操作中不断刺激引起。舌侧排龈后断端清晰,龈沟也清晰,用粘接技术核构建,所以不用切,不对之处,多多指教!
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