怎样正确选择比色-经验篇

一、比色条件

1. 光源的选择　光源对色彩的影响是肯定的。在口腔诊室里主要有两种光源:自然光和灯光。理想的自然光光源是在晴天上午10 点至中午2 点,经北窗反射入室的自然光相。避免日出和日落前3小时比色。

2. 背景的选择　在不同的颜色背景下,同一物体会呈现出不同的颜色效果。建议在比色前凝视蓝色或灰色背景（比如治疗巾）,以消除视觉疲劳,从而提高比色正确率。

 

4. 比色环境　比色工作环境里,墙壁、隔板、窗帘等,以灰色基调为好,至少四周不应有反光物或五颜六色的物品;比色前还应除去沉着在牙齿上的烟斑、色素及茶垢;嘱患者擦去口红;着鲜艳服装者,胸前覆盖中性色的治疗巾。

二、比色板因素

1.比色板的选择　最好是定制理想的比色板。国内外最常使用的Vita 系列比色板,还有VintageHalo 比色板、NCC比色板、Ivoclar-Vivadent Chromascop 比色板等。无论选哪一种比色板,要注意其色板的色度范围以及其排列的逻辑性要与当地人群的天然牙色的分布频率相适应。

2. 比色板的色片与金属底层　比色板的色片缺乏金属底层,与临床上所做出的烤瓷冠的颜色会有差异,从而会对烤瓷牙的颜色修复效果有所影响。

三、比色方法

1. 视觉比色法：选色是烤瓷修复体再现天然牙色的一个重要的步骤。目前临床上对色彩的分析主要还是依靠比色板,即视觉比色法,但由于视觉会受到环境及主观因素的影响,因此临床上常导致比色出现误差。

2. 电脑比色仪：据颜色系统的原理和光学原理,将天然牙表面的色彩转换成数字化信息,并客观、准确地记录在微电脑中。经过软件的转换优选出与之相匹配的最佳瓷粉型号。其代表的产品主要有松风公司Shofu Shade Eye、瑞士SpectroShade device、美国ShadeVision device 以及德国Digital Shade Guide DSG4

等。

3. 口腔内窥镜：特殊构造的摄像头,可以深入口腔,在自备光源的照射下摄取牙齿及软组织的细节,在计算机屏幕上显示清晰的放大图像。法国艾龙集团研制的Sopro717 口腔内窥镜独有比色功能,可以帮助牙科医生选择与患者牙体最接近的颜色,而且通过屏幕的显示,医生可以和患者共同讨论决定选色结果。

四、比色记录与信息的传递

1. 比色记录　正确色彩的再现有赖于准确无误的记录与比色结果的有效传递。不同的比色方法决定了比色记录的不同。传统的视觉比色法:要在设计单上记录色彩的选项,以及详细的文字描绘和图示。必要时还要在研究模型上标记。数字化比色系统将比色所得到的信息储存到电脑中即可。

2. 统一标准　临床医生与义齿制作技师都选用统一的色标、统一的语言等统一的系列标准,以便于技师能够将这些信息转换成美观、生动的烤瓷色彩。

3.信息传递：

传统的视觉比色法要求医生通过使用比色板,采用自行绘制牙齿色图,注明色号或从牙齿色图中选择某一编号的图谱来确定牙齿各层次的颜色及特殊色斑、色点。天然牙色经过医患共同比色后转变为颜色信息,再经过医技之间的传递,并由技师对此颜色信息复现为烤瓷修复体颜色的各个过程中,色彩会发生复现偏差,这种传递信息方式虽然简单、经济,但易产生误差,导致选色失败。

随着网络技术的发展,牙齿口内数码照片形成图像储存到电脑中,可利用网上电子邮箱或者QQ联系的方式交流,让技师了解口内情况，让患者直接修复后效果,使得配色、调色修改更加准确和简便易行,但设备较贵,所以经济上要求很高，而且掌握口腔数码摄影标准，最好参见ADA（美国牙科协会）摄影标准。如果能将两种传递方式巧妙的结合，将事半功倍。

主要参考资料：

1. 郭莹综述.临床烤瓷修复体比色的影响因素.广东牙病防治，2007年6月

2. 姚江武编著.《现代口腔色彩学》，2000年出版。

3. 贾爽综述.全瓷修复体(PFM)的临床比色要点.中国美容医学，2007年7月