主诉：颏下脓肿反复流脓两月余

现病史：患者颏下脓肿一年前出现，流脓，挤出脓液后至两月前一直未发作过，两月前患者颏下脓肿流脓反复发作，一直未治疗过，口腔内的牙齿无明显不适。检查：颏下见大小约1×0.5cm²色素沉着圆形凹陷区，表面有痂皮覆盖，无脓液；

      31牙冠变色，冷无反应，叩不适，牙龈略充血，无肿胀；

      片示：31根尖有阴影

初步诊断：1.31慢性根尖周炎

                    2.皮瘘

建议：31RCT

处理：31开髓，扩搓根管，3%双氧水和生理盐水交替冲洗，30#牙胶尖其切缘摄片，工作长度21.9mm，封FC纸捻，ZOE暂封，医嘱，一周后复诊。

复诊，患者无不适

检查：颏下色素沉着区变小，变淡，约0.5×0.5cm2，凹陷也不明显。

      31暂封完整，叩(—)，牙龈略充血，无肿胀，稳。

处理：31去暂封，生理盐水冲洗，根管糊剂和牙胶尖充填，锌汀垫底，光固化复合树脂充填，医嘱。

复诊，患者诉偶尔咬物会有酸不适

检查：颏部见约1*1cm2大小的暗红色瘢痕，未高出皮肤表面

      31舌侧见充填物，冷无反应，叩无不适，牙龈略红，无肿胀，舌侧牙石Ⅰ°稳。

• 推荐

• 加精