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普通烤瓷也可以美学修复 
[ 2008-7-30 8:43:00 | By: 宜兴 吕尧 ]
 

普通烤瓷也可以美学修复

       好久,没有上blog,非常想念大家。看到大家许多优秀的博文感到压力很大,同时也很敬佩几位博友,病例如此优秀,理念如此先进。

       每天上班工作,下班忙着里里外外的家务,以前娱乐运动休闲的时光已不见影子。现在,我才体会到要成为一个成功的男士是那么不容易的事情。闲话不说了,还是拿一病例来交流一下吧。

       “美学修复”这个词已经不再陌生,但在基层牙医来说要真正做好美学修复工作是非常不简单的,原因我就不说了。本人也是在为基层的老百姓进行医疗工作,所以美学修复对我来说,还是存在许多困难,条件远不能和高端诊所相比。正是这样,我越想做好基层的美学修复工作,来为老百姓服务,让他们也能享受到牙齿的美,意识到牙医也能给他们改变微笑,改善生活。说到这,我不得不提起一件事:前几天,我有一个患者做普通烤瓷的病例,但金属烤瓷的颜色始终不尽人意,达不到我理想的目标,因为是普通金属烤瓷在颜色上要做到美学的要求,对医生和技师都是有比较大的难度,但我想只要我们够执着够认真够细节够态度,难度都不会是问题。但有的医生他们遇到这种情况,却只是在说“金属普通烤瓷你想怎样,做黄金冠,全瓷就好了”,其实话也对啊,金属烤瓷怎么能和贵金瓷全瓷的修复效果比较呢?但我想在基层的老百姓有多少人舍得花几千做全瓷呢,基层的牙医一年又能做几个全瓷呢?所以,能把普通烤瓷做好来服务好群众,真是一件不易的事,同时也体现了医生与技师的水平,同样也应征了"态度决定一切,细节决定一切" 的道理。看病例说话,用事实证明!

患者,女,右上1冠折多年,现死髓变色

基牙预备后合面影像

排龈,肩台清晰光滑无废边

捕捉邻牙美学信息

牙表面云雾状氟斑

预备的模型

肩台宽窄一致

排龈后粘固

粘固后影像

冠远中边缘轻度损伤,影响了当时的修复效果

一周后复诊影像

牙龈健康状况良好,美学修复效果上佳

       普通烤瓷修复能够有如此的效果,本人基本感到满意,当然在照片上还是存在一些问题,照片的效果要比肉眼看到的效果来的差些,肉眼看此病例的修复效果,患者用了一个词“完美”,当然她的目标和我还是有很大差距。经过此类一个一个的病例磨练,以后的修复病例会更加的完美!成功的路上,一半有技师。谢谢你们。


 
  • 标签:烤瓷 美学修复 
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    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2009-9-14 13:36:40 | By: JIANG2009 ]
     
    JIANG2009不错,学习了。
    以下为宜兴 吕尧的回复:
    谢谢夸奖!
     
     
    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2009-9-14 13:36:37 | By: JIANG2009 ]
     
    JIANG2009不错,学习了。
     
     
    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2009-9-14 13:36:34 | By: JIANG2009 ]
     
    JIANG2009不错,学习了。
     
     
    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2009-9-14 13:35:37 | By: JIANG2009 ]
     
    JIANG2009很好,见识了你的高水平,其实本人认为再好的烤瓷牙也有不好的一面,无论好坏只有在使用中见分晓。在基层,和你们在共产党领导下是不一样。不要贵的,在选对的。
     
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    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2009-9-14 13:35:33 | By: JIANG2009 ]
     
    JIANG2009很好,见识了你的高水平,其实本人认为再好的烤瓷牙也有不好的一面,无论好坏只有在使用中见分晓。在基层,和你们在共产党领导下是不一样。不要贵的,在选对的。
     
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    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2009-9-14 13:35:29 | By: JIANG2009 ]
     
    JIANG2009很好,见识了你的高水平,其实本人认为再好的烤瓷牙也有不好的一面,无论好坏只有在使用中见分晓。在基层,和你们在共产党领导下是不一样。不要贵的,在选对的。
     
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    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2009-9-14 13:35:26 | By: JIANG2009 ]
     
    JIANG2009很好,见识了你的高水平,其实本人认为再好的烤瓷牙也有不好的一面,无论好坏只有在使用中见分晓。在基层,和你们在共产党领导下是不一样。不要贵的,在选对的。
     
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    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2009-2-3 12:28:05 | By: DINGQIAN313 ]
     
    DINGQIAN313虽然不如全瓷效果但已经很不错了
    作为合格牙医就应该平等对待每一位病人
    不能因为患者的经济原因就忽视了它的制作过程
    很值得学习啊,真是位有医德的老师啊
     
     
    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2009-1-31 18:10:57 | By: xjs2009 ]
     
    xjs2009烤瓷冠的修复效果很好 很想了解此牙齿以前的RCT质量如何 死髓牙牙体内又有金属钉 而且为保证美学修复牙体磨除量较多 所以很担心余留牙体的抗折力 另外普通金属对牙体牙龈的慢性刺激 不知道远期美学修复效果如何 冠的唇侧加了瓷肩台吗
    以下为宜兴 吕尧的回复:
    在一些基层老百姓看来,普通金属烤瓷他们都觉得贵,你叫我们医生给他们做什么金属好?瓷肩台一般的加工单位它的冠边缘适合性并没有你们想象的那么好,瓷烧结后的边缘密合度与金瓷边缘相比差远了。如果一个修复体边缘不密合有悬突,那它对牙周的刺激只会更大。所以,老外在后牙的烤瓷冠修复中,他们会采用全金属脚边。
     
     
    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2009-1-31 17:59:42 | By: 呀呓 ]
     
    呀呓很想了解此牙齿以前RCT质量如何 因为是死髓牙牙体内又有金属钉 而且为保证美学修复牙体磨除量较多 所以很担心余留牙体的抗折力 另外普通金属对牙体牙龈的慢性刺激 不知远期效果如何 为何不在冠的唇侧加瓷肩台呢
     
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    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2009-1-23 21:25:53 | By: 橘色浪漫 ]
     
    橘色浪漫黏结时放排颍线个人感觉取出有难度,特别是邻接面紧时,不易取出,请问有什么技巧吗?谢谢!
    以下为宜兴 吕尧的回复:
    不会啊,排龈线是在龈沟内,冠边缘对其没有妨碍,没有理由不易取出。
     
     
    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2009-1-13 20:29:34 | By: DONGAIDERENYU ]
     
    DONGAIDERENYU好~~~~~~~~
     
     
    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2008-10-21 22:17:05 | By: vxxvxx ]
     
    vxxvxx晕,我居然在百度上查找“360度肩台”查到您这篇大作。。。
    学习学习:)
     
     
    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2008-8-17 16:34:05 | By: 保保 ]
     
    保保不错,漂亮!
     
     
    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2008-8-13 23:26:45 | By: changguoli ]
     
    changguoli我对宜兴吕医生只有两个字——佩服,
    学习了,
    希望多发表一些工作原生态的作品。
    以下为宜兴吕尧的回复:
    谢谢!相互学习交流。
     
     
    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2008-8-8 11:54:50    【加精】 | By: 王方福 ]
     
    王方福普通烤瓷能做出这样的效果真是佩服!吕医师能否推荐一下是与哪家加工厂合作的吗?谢谢了!
    以下为宜兴吕尧的回复:
    谢谢王兄夸奖,加工义齿一般有地区性的,我主要的是和南京医科大学 义齿中心合作!
     
     
    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2008-8-5 22:50:30 | By: fx-xyfc ]
     
    fx-xyfc佩服你对自己的严格要求,学习了.
     
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    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2008-8-5 22:41:06 | By: xqxq1234 ]
     
    xqxq1234老兄,看到排龈,我就羡慕.....
     
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    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2008-8-5 13:47:42 | By: V8V8666 ]
     
    V8V8666很漂亮。
     
     
    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2008-8-4 18:29:34 | By: yhfeng69 ]
     
    yhfeng69美观性不错,从本病例来看,远期容易产生冠从颈部的折断,如果采用桩核冠,似乎更理想。
    以下为宜兴吕尧的回复:
    仔细看牙体内有金属钉加固。
     
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    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2008-8-4 18:21:05 | By: 0hyz ]
     
    0hyz做得好,就怕固位有问题啊
    以下为宜兴吕尧的回复:
    如果这牙固位有问题的话,那国内的一大半部分冠修复体都有问题了。
     
     
    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2008-8-4 11:00:12 | By: hsb ]
     
    hsb
     
     
    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2008-8-4 10:59:20 | By: hsb ]
     
    hsb我看看 你做的很好 请教你是用什么材料固定的
     
     
    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2008-8-4 10:59:12 | By: hsb ]
     
    hsb我看看 你做的很好 请教你是用什么材料固定的
    以下为宜兴吕尧的回复:
    死髓一般用3M玻璃离子。
     
     
    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2008-8-3 22:08:33 | By: SOPHY16 ]
     
    SOPHY16牙冠远中损伤的是否因为排龈造成
    以下为宜兴吕尧的回复:
    不确定。
     
     
    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2008-8-3 9:51:52 | By: LJLHJN ]
     
    LJLHJN吕医生,没有别的意思,还是想请教您
    我个人感觉360度肩台只能给义齿制作增加难度,不一定能够提高冠边缘的密合度,而且如果冠边缘的宽度和肩台的宽度稍有差异更容易形成悬突.所以我个人认为舌侧选择羽状肩台更适合.个人愚见,如有不对,请吕医生指教,谢谢!
    以下为宜兴吕尧的回复:
    对,你的想法我赞同,不管我们是做圆凹型肩台还是羽状肩台,我们的目标是一样的。同一个世界,同一个梦想。
     
     
    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2008-8-2 13:02:49 | By: LJLHJN ]
     
    LJLHJN很漂亮!学习了!
    但有一个问题想请教,既然是普通金属烤瓷,为什么还要制备360度肩台?好像180度就可以吧.呵呵,个人观点,请指教,谢谢!
    以下为宜兴吕尧的回复:
    个人认为:我是高标准,严要求。无非是希望冠边缘更密合,无悬突,大家做的冠修复体边缘与牙体是否密合甚至光滑?
     
     
    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2008-8-1 20:37:03 | By: 865421923 ]
     
    865421923很漂亮!学习了
     
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    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2008-8-1 15:18:42 | By: wenjie120 ]
     
    wenjie120其它都不错。就是颜色不相似,
     
     
    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2008-8-1 15:18:37 | By: wenjie120 ]
     
    wenjie120其它都不错。就是颜色不相似,
     
     
    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2008-7-31 22:47:46 | By: zhys2008 ]
     
    zhys2008
     
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    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2008-7-31 20:17:46 | By: zt76 ]
     
    zt76学习了
     
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    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2008-7-31 18:51:14 | By: colaking ]
     
    colaking普通烤瓷做成这样已经很不错了
    前牙已经很久没做普通烤瓷了,不过排龈粘结的习惯不错。
     
     
    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2008-7-31 17:54:39 | By: PLUM ]
     
    PLUM从相片上看,右上1牙龈缘有点透黑,特别是远中.
    颜色比得挺好,学习.
     
     
    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2008-7-31 16:40:16 | By: 211919506 ]
     
    211919506我前段时间有一个女病人,右上一冠中3分之一折,还好没有漏髓。但是备完牙以后个人感觉固位不是太好。因为折断的太多。不知老兄你有什么好办法可以加强活髓折段牙的固位?
    以下为宜兴吕尧的回复:
    观察几周,可能发生死髓,死髓就做桩固位;如真是活髓,则形态的机械固位就差了,就靠粘接吧,可以用树脂粘接剂粘固啊,粘接效果会比普通水门丁粘接强度好。
     
     
    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2008-7-31 15:27:32 | By: 518493 ]
     
    518493请问老弟是否做了桩核,因为是死髓牙必须考虑到牢固性!
    以下为宜兴吕尧的回复:
    打螺纹钉加树脂核。
     
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    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2008-7-31 15:24:18 | By: 88zhai88 ]
     
    88zhai88漂亮,请问你排龈用多粗的线?
    以下为宜兴吕尧的回复:
    根据龈沟深浅选择合适的龈线。
     
     
    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2008-7-31 12:49:10 | By: baby20006 ]
     
    baby20006
     
     
    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2008-7-31 11:56:19    【加精】 | By: 沙糖橘 ]
     
    沙糖橘形态,颜色都很好,如果近远中的切端不要那么通透就更加完美了。学习了。
     
     
    Re:普通烤瓷也可以美学修复
    [ 2008-7-31 11:02:51 | By: do ]
     
    do还是个顾家的好男人。
     
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