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一例全口义齿的边缘封闭问题 
[ 2007-6-23 21:59:00 | By: 赵存修一星级、二星级会员 ]
 
       最近我接诊了一例全口义齿,下颌双侧后牙区牙槽骨吸收较严重,牙槽脊顶颊侧高度宽度分别为2mm左右,前庭沟很浅,舌侧稍微条件好一些,前牙区高度和宽度不足10mm,修复前考虑到下颌条件不好,采用了二次印模技术,对下颌牙的高度,在牙曹脊上的位置,边缘延伸到的位置,基托外形等问题在制作中也采取相应的措施,制作完成后,试戴时发现固位仍不太理想,后来仔细查找原因,发现下颌舌侧和前牙唇侧基托边缘厚度不足,随即采取了以下措施,均匀打磨下颌义齿组织面.调少量印模材,放入口内,做唇和舌侧功能修整,简单去除多余的印模材,装盒,填胶等制作完毕后,试戴,固位有所改善,基本能满足临床需要.
       义齿边缘的宽度和长度一般都能注意到,而厚度往往容易被忽略,厚度不足同样也会造成边缘封闭不好,固位力差.
       以上是我的一个病历分享给大家,关于全口义齿,在基层工作的朋友一般都经常回遇到,由于所收费用较低等原因,象种植体,磁性附着体,整形手术等技术无法为患者提供,因此,常规技术的应用还是必要的,在此,希望在全口义齿修复方面有独到经验的朋友能够分享一下.

 
 
  • 标签:全口义齿 
  •  
    Re:一例全口义齿的边缘封闭问题
    [ 2008-1-18 21:54:48 | By: 太阳神 ]
     
    太阳神说的很细,
     
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    Re:一例全口义齿的边缘封闭问题
    [ 2007-11-24 9:55:20 | By: 富康牙科 ]
     
    富康牙科谢谢,学习了.
     
     
     
    Re:一例全口义齿的边缘封闭问题
    [ 2007-7-31 16:32:50 | By: syewen(游客) ]
     
    syewen(游客)磨组织面不和以前一样吗,请指教
     
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    Re:一例全口义齿的边缘封闭问题
    [ 2007-7-10 20:14:22 | By: 15(游客) ]
     
    15(游客)能发下图么?谢谢
     
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    Re:一例全口义齿的边缘封闭问题
    [ 2007-6-29 20:26:51 | By: yangshulin ]
     
    yangshulin哎呀,单颌全口义齿制作我觉得不容易.如我制作一个病号:女,八十多岁,素质蛮好,已在不同点做过四副,感觉都很不好:1.抽烟易松,2.张口易松,3.食物咬不碎,4.食物没有味,6.戴半天后牙床很累'7.腮部很累.
    pe:上颌牙列缺失,腭穹隆中等,无到凹,黏膜无红肿,无多余松软软组织,下颌47.46.36.37.38.缺失.余下多为锤造冠固定桥,半解剖牙尖到无牙尖,无松动,上下颌内外关系差距较大,唾液分泌正常?
    r:取模,下颌胶托修复,上颌钢托修复(问题解决1,2,7,但4的问题没解决,3,6好转患者愿戴了)后上又作一副:隆凸布挖一约1.5*1cm椭圆空,患者感觉戴时舒服多了,食味好转,但达不到患者理想。曾叫患者拆除下不良修复体,整体设计但遭拒绝。我也不敢保证拆后就能做患者满意(请教....)?
    谢谢!
     
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    Re:一例全口义齿的边缘封闭问题
    [ 2007-6-29 20:17:24 | By: yangshulin ]
     
    yangshulin哎呀,单颌全口义齿制作我觉得不容易.如我制作一个病号:女,八十多岁,素质蛮好,已在不同点做过四副,感觉都很不好:1.抽烟易松,2.张口易松,3.食物咬不碎,4.食物没有味,6.戴半天后牙床很累'7.腮部很累.
    pe:上颌牙列缺失,腭穹隆中等,无到凹,黏膜无红肿,无多余松软软组织,下颌47.46.36.37.38.缺失.余下多为锤造冠固定桥,半解剖牙尖到无牙尖,无松动,上下颌内外关系差距较大,唾液分泌正常?
    r:取模,下颌胶托修复,上颌钢托修复(问题解决1,2,7,但4的问题没解决,3,6好转患者愿戴了)后上又作一副:隆凸布挖一约1.5*1cm椭圆空,患者感觉戴时舒服多了,食味好转,但达不到患者理想。曾叫患者拆除下不良修复体,整体设计但遭拒绝。我也不敢保证拆后就能做患者满意(请教....)?
    谢谢!
     
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    Re:一例全口义齿的边缘封闭问题
    [ 2007-6-29 1:42:17 | By: 王国起(游客) ]
     
    王国起(游客)方法不错.印模时义齿和印模膏易脱模易变型义齿组织面必需洁净吹干也可义齿组织面做软衬垫月于同样方法装合去衬充胶完成这样软衬不易变形成功率较高
     
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    Re:一例全口义齿的边缘封闭问题
    [ 2007-6-28 8:31:28 | By: 583 ]
     
    583
    以下引用苏雪梅在2007-6-24 18:36:43发表的评论:
    你说的问题属于义齿稳定性范畴。
    下颌全口义齿稳定性:将下颌义齿横断好似一个三角形,两侧基托边缘相当于三角形的底边,切缘及he面相当于三角形的顶。底边到顶是三角形的高。三角形的高度一定的情况下,三角形的底边越长,三角形的稳定性越好。
    在义齿稳定性上,合理恢复中性区是义齿固位,稳定不可缺少的。
    基于上述两点就不难理解为什么基托加厚固位力增加。当然基托边缘完全符合肌功能是边缘封闭不可缺少的条件。

    以下为blog主人的回复:
    谢谢你的指教!
     
     
     
    Re:一例全口义齿的边缘封闭问题
    [ 2007-6-27 20:55:34 | By: ssyk_hhll2006 ]
     
    ssyk_hhll2006谢谢你的无私奉献.
     
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    Re:一例全口义齿的边缘封闭问题
    [ 2007-6-27 12:16:53 | By: XIAOZHILI ]
     
    XIAOZHILI本身制全口义齿对于下颌基托的后度应该在3毫米左右,因为它还有一个重力固位的作用;边缘封闭是肯定要作好
     
     
     
    Re:一例全口义齿的边缘封闭问题
    [ 2007-6-24 18:36:43 | By: 苏雪梅 ]
     
    苏雪梅你说的问题属于义齿稳定性范畴。
    下颌全口义齿稳定性:将下颌义齿横断好似一个三角形,两侧基托边缘相当于三角形的底边,切缘及he面相当于三角形的顶。底边到顶是三角形的高。三角形的高度一定的情况下,三角形的底边越长,三角形的稳定性越好。
    在义齿稳定性上,合理恢复中性区是义齿固位,稳定不可缺少的。
    基于上述两点就不难理解为什么基托加厚固位力增加。当然基托边缘完全符合肌功能是边缘封闭不可缺少的条件。
    以下为blog主人的回复:
    谢谢苏老师的指教!
     
     
     
    Re:一例全口义齿的边缘封闭问题
    [ 2007-6-24 12:28:17 | By: 北极雪 ]
     
    北极雪以前没发现过,学习了 谢谢
     
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