牙医宋文博

牙医,为了理想奋斗、拼搏中……
发布时间:2015-06-20 00:30:10  |  文章分类:品生牙医成长日记【原创】浏览次数:3888  |  评论:71
关键字:楔状缺损 树脂美学修复 牙周手术
回首望, 若干时间没来, 工作忙,是真的, 没时间整理,是假的; 虽然短短几篇…… 细细想,该分享; 分享中可以体会乐趣, 分享中可以提高技术。                                                                          苏州张家港牙医宋文博   苏州张家港牙医宋文博
树脂美学修复+牙周手术★牙医宋文博
树脂美学修复+牙周手术★牙医宋文博
树脂美学修复+牙周手术★牙医宋文博
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发布时间:2014-04-16 15:25:01  |  文章分类:品生牙医成长日记【原创】浏览次数:12703  |  评论:92
关键字:树脂修复 美学修复 瓷嵌体 瓷贴面
一美女,做瓷贴面后,要求后牙的诊疗。如图: 最好在去腐的时候就橡皮障隔离,好处多多…………不一一列举 分区酸蚀以后,涂布粘结剂 解剖式分层充填, 牙本质+牙釉质 树脂,厂商介绍性能不同,最好分区使用, 内染 +外染 同时使用,效果更理想一些。 深龋,一般我更倾向于瓷嵌体修复 深龋近髓,我更倾向于不使用氢氧化钙or氧化锌or磷酸锌or聚羧酸锌……垫底 初步预备边缘…… 用钨钢车针,精修边缘…… 本人更倾向于(瓷贴面or瓷嵌体or树脂修复or根管治疗or牙周固定)的时候一定要用橡皮障…… 在做瓷粘结性仿生修复之前,修复体界面要做处理以外,基牙也要做一些处理 牙齿有点脱水了 ...
视频:后牙树脂、瓷嵌体修复  ★ 牙医宋文博
视频:后牙树脂、瓷嵌体修复  ★ 牙医宋文博
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发布时间:2013-12-31 10:10:54  |  文章分类:品生牙医成长日记【原创】浏览次数:12336  |  评论:52
关键字:根管治疗 微创修复 瓷嵌体 蛀牙
 告别2013 祝各位博友、同仁新年快乐   对于牙釉质粘接来说,磷酸酸蚀处理毫无疑义。对于牙本质粘接来说,两步法自酸蚀粘接才是金标准,无论从术后敏感发生率来说,还是粘接力来说,都是比全酸蚀粘接有优势。全酸蚀粘接系统技术敏感性高,牙髓刺激大,术后敏感发生率高,操作烦琐耗时,学习曲线长。 直接修复大师 Dr.Didier Dietschi告诉我们一个事实:在树脂恢复颌面形态的操作中,颌面解剖形态是用树脂雕刻刀雕刻成形,而不是车针磨出来的。 正如上瓷大师颌面是用毛笔堆出来的,不是车瓷打磨出来的。 树脂固化前雕刻,争取一次成形(该牛人Dietschi靠经验的,不易模仿),固化后少量调颌。 以下观点一直收到争议,有兴趣的朋友,咱们可以一起探讨。 1.,磨耗严重牙齿首选树脂粘接修复。 2,桩能不用就不用...
树脂美学修复+瓷嵌体 ★ 牙医宋文博
树脂美学修复+瓷嵌体 ★ 牙医宋文博
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发布时间:2013-09-23 03:23:06  |  文章分类:品生牙医成长日记【原创】浏览次数:12312  |  评论:39
关键字:
牙齿美容、口腔美容 8岁男童,因前牙萌出迟缓3月2日来我院检查; 4月21日嗑在地板上,前牙严重移位,无法咬合,牙龈已经撕裂……X片示根折, 非1/3区的根折 手术复位后缝合; 一周之后拆线…………好像有点骨吸收 9月21日复查牙根完全愈合、已经正常萌出,效果很理想。 其余的蛀牙已经转诊儿科大夫,她们漂亮又温柔,小朋友更喜欢。   相关问题,我在此之前翻阅过   牙体牙髓病学的圣经   这是在一次夜班的时候,接诊的小朋友(不是同一人)……儿牙的操作确实需要更大的耐心,尤其是乳磨牙的根管治疗。呵呵
前牙外伤的应急处理 ★ 牙医宋文博
前牙外伤的应急处理 ★ 牙医宋文博
前牙外伤的应急处理 ★ 牙医宋文博
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发布时间:2013-03-05 07:23:49  |  文章分类:品生牙医成长日记【原创】浏览次数:9470  |  评论:34
关键字:e.max 全瓷冠 瓷贴面 铸瓷 口腔美容 牙齿美容
拍摄于 张家港玉蕙口腔医院 有摄影爱好者可以交流一下吗? 如何展现口腔的魅力,让口腔的图片宣传不再恶心…… 更加通俗、更加易懂、更容易老百姓接纳…… 上次发了一篇《前牙外伤冠折の瓷贴面》很多同事在QQ上问我具体是怎么操作的,我争取在以后的博文中尽量详细的、全面的和大家分享;有不足之处请指教…… http://blog.kq88.com/78560.html 吴小姐牙齿主要存在几个问题,牙齿变色,排列不齐,楔状缺损……等诸多问题; 约诊两次,深入谈心以后,决定先解决美观问题…… 第三、四、五次约诊完成(牙周治疗、RCT、纤维桩、诊断蜡型、比色)的工作 第N次约诊,进入牙体预备阶段,根据之前的设计:两个emax全冠,四个emax瓷贴...
牙齿变色 排列不齐の瓷贴面 ★ 牙医宋文博
牙齿变色 排列不齐の瓷贴面 ★ 牙医宋文博
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发布时间:2013-02-16 08:31:12  |  文章分类:品生牙医成长日记【原创】浏览次数:14857  |  评论:48
关键字:瓷贴面 美容修复 美学 前牙外伤
在这最好的平台祝大家 春节、情人节、元宵节、妇女节 …… ………… ……………… 节节快乐,节节发财! 一周前,前牙外伤这段,遇冷热酸痛明显;无自发痛,无夜间痛,叩(-) 患者经过多方的咨询,来我这里要求牙套(牙冠)修复;经过详细检查,推荐瓷贴面修复。 瓷贴面是指在不磨牙或少磨牙的情况下,应用粘接材料,将薄层瓷修复体固定于患牙唇、颊面,以恢复影响美观的缺损、遮盖变色等缺陷的一种修复方法。因其较冠类修复备牙少,对牙髓刺激小,颜色稳定、美观,具有良好的生物相容性、耐磨损,不易着色及附着菌斑等特点,易被患者接受。尤其在对年轻恒牙、髓腔较大的牙进行修复时更有利于保存活髓。 作为一种保存性修复治疗手段,瓷贴面现已被广泛用于临床美学修复...
前牙外伤冠折の瓷贴面  ★ 牙医宋文博
前牙外伤冠折の瓷贴面  ★ 牙医宋文博
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发布时间:2012-11-25 17:57:37  |  文章分类:品生牙医成长日记【原创】浏览次数:17076  |  评论:84
关键字:
最近一年都不知道在忙什么,总之是晕头转向的。  有哪些不足,望战友提出宝贵的意见。 此博文有很多早期的病例,不是很严谨;口腔临床是一个变化很快的技术,加快脚步,跟上世界的步伐……有你有我,咱们一起提高。 4年前的病例,患者不同意拔除多生牙,通过根管治疗,暂时使用……建议定期复诊。 一个侧切牙 分别是第三牙,第五牙 第五牙,需要根管再治疗……根分歧比较多。 下五,紧密侧压后,可以出效果…… 下六,近中根…… 下7,远中…… 以上这些都是我早期的病例,通过大量的隔湿棉条或者护士吸唾,隔离口水。拍片的时候髓腔用湿润的棉球封闭。 现在不推荐了,橡皮障是根管治疗的必需品   很多交通支、侧支……是很难发现的,但是牙齿是一个三维立体图。 我们应该如何重建立体影像,如何做一个3D诊断呢? 封氢氧化钙糊剂...
根管峡、交通支、根尖分歧 ★ 牙医宋文博
根管峡、交通支、根尖分歧 ★ 牙医宋文博
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发布时间:2012-10-23 16:00:54  |  文章分类:品生牙医成长日记【原创】浏览次数:6773  |  评论:22
关键字:
正面观,有点透黑,不是很影响美观 舌侧发现,龋坏很深…… 去腐后,有透红的近髓点……接近髓角 很多厂家推荐“豌豆”或“聚酯膜”,我从银汞时代走过来的……还是觉得楔子+成型片效果最好。 用了4种树脂“解剖式分层充填”,刚充填后,颜色很接近…… 舌窝,邻面充分抛光以后……光泽的更加接近。   这是一年前的病例,11年02月……树脂充填手法和橡皮障的使用技巧还有提高空间,请朋友们指正! 一年后,X片检查、冷热检测,均正常…… 从X片可以判断出,近髓的牙齿是树脂直接修复(无垫底);此观点有争议性,有兴趣的朋友可以留言分享……     2012年10月24、25、26在上海口腔展会和朋友分享树脂美学修...
看不见的地方,可以仿真吗?   牙医宋文博
看不见的地方,可以仿真吗?   牙医宋文博
看不见的地方,可以仿真吗?   牙医宋文博
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发布时间:2012-08-14 15:42:10  |  文章分类:品生牙医成长日记【原创】浏览次数:10132  |  评论:45
关键字:
根管器械分离Ⅰ:有异物遗留根管内暂时无法取出,建立旁路,封药观察后,患者无任何症状,可做根管充填。 患者男,50岁,自述右下后牙疼痛一个多星期,口服消炎药后近两天无自发痛。     检查发现47颌面有洞,像是接受过治疗。经询问一年前在外院接受治疗,因治疗过程疼痛以及做生意时间忙就中断治疗,随后偶尔会自发痛。 因为接诊过很多根管再治疗的病历,如果没有术前片,将来很容易扯皮……搞的心神疲惫。 用水清理髓腔的食物后,立刻让学生(秦菲菲)去拍术前片,如下:器械分离 先去腐,清理髓腔,大量冲洗。10分钟后成功绕过断针,打通旁路,准确的测量根长,立刻拍试针片 30分钟后根管初步预备至S2,暂封氢氧化钙糊剂,拍X片,可见氢氧化钙也绕过断针到达根尖区 第二天回访,患者有轻微胀痛。第三天回访,患者无任何不适! 本来约患者7天复诊,因为是生意人,时间忙,依从性不强。半个多月才从温州过来。 ...
浅谈根管器械分离Ⅰ、Ⅱ★ 牙医宋文博
浅谈根管器械分离Ⅰ、Ⅱ★ 牙医宋文博
浅谈根管器械分离Ⅰ、Ⅱ★ 牙医宋文博
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发布时间:2012-08-07 01:01:24  |  文章分类:小牙随想【原创】浏览次数:15510  |  评论:75
关键字:
第一次写非专业性的文章,有点手生,呵呵,慢慢转型吧!  照片均是本人实景拍摄 施工队需要安心工作,才能尽可能的完成设计者的蓝图;拍摄者需要安静的捕捉,才能尽可能的表达设计者的意图,甚至彰显设计的独特性。 因此在开业之前寻一安静,用心的表达……等开业那一天,想让我扛相机,估计都难! 每个前台区,保证3~~4个人员,为每个患者提供丰富的、人性化的、温馨的服务…… 第三候诊区,宽敞明亮,有冰箱,内有冷饮、冰激凌、可乐……患者可以随意拿取。 第X诊区,邻街,通风好。 普通的洗手间,整洁、明亮……中间那个白瓶子,是GF的护肤品,在男士用品中应该是中高档次。 VIP的洗手间,暂时不曝光……属于私密。 VIP候诊区,东南角。 VIP候诊区,南墙。 候诊区  之  冲浪大圆盘。 西诺德牙椅……完全符合“四手操作”设计,就看你会不会挖掘了。 VIP候诊大厅 VIP...
祝张家港玉蕙口腔医院 盛大开业 ★ 牙医宋文博
祝张家港玉蕙口腔医院 盛大开业 ★ 牙医宋文博
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发布时间:2012-05-08 23:59:05  |  文章分类:品生牙医成长日记【原创】浏览次数:20972  |  评论:49
关键字:黄金嵌体 树脂嵌体 瓷嵌体 kerr树脂 牙医宋文博
      本想起个题目叫《嵌体美若护士》,但是…(省略八百字)…在低调中求生存;哈哈。 奇松、云海、怪石……手机 魅族MX 拍摄 武林隐士屋前的一泓清池,佳能S95拍摄       树脂嵌体、瓷嵌体相比金属嵌体更具有美观性、生物相容性;且主要靠粘结固位,比机械固位磨牙量小,更符合微创理念。       我的小护士之前银汞充填体发生继发龋,初步判断近髓,可能需要RCT;经其男友允许,去腐,视情况修复       去腐时有异味,近髓,但未穿髓……小护士希望嵌体修复。       不管前牙还是后牙,不管直接修复还是间接修复,我都喜欢“解剖式分层充填”;尤其是操作空间允许的时候,最好从牙本质开始染色并雕刻。       刚制作完的嵌体虽无染色树脂点缀,但是分层雕刻的效果叠加以后;仍然可以模仿出窝沟的生理特性。       现代复合树脂修复以天然分层概念为基础,追求...
美丽护士的嵌体 ★ 牙医宋文博
美丽护士的嵌体 ★ 牙医宋文博
美丽护士的嵌体 ★ 牙医宋文博
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发布时间:2012-03-19 22:12:41  |  文章分类:品生牙医成长日记【原创】浏览次数:12475  |  评论:41
关键字:瓷贴面 美学修复 美容冠 树脂贴面 全瓷冠
同事彭颖转给我一个前牙美学修复病例(瓷贴面),可惜初诊片没有恰当处理。帮患者去掉着色的树脂以后,多方位拍照,详细分析其适应方案。初步确定瓷贴面修复,用树脂做出诊断模型;其优点:1可以抛光,让患者更为直观的体验到最终修复体可能达到的效果;2体现其通透感,让患者感知全瓷修复的美观性。亲自为患者制作的树脂临时贴面,龈乳头位置经过格外的处理;不知道可否取名为 一指禅其实真正的精彩在后面,关键要看镜头后面的脑袋如何去表现那份精彩…… 这个照片也许可以说明瓷贴面的透光性,目前也没想好取什么名字。利用暗效应,将全瓷修复体的通透感体现的淋漓尽致;这个该取什么名字呢?这个照片经过后期处理,用绚丽的红,死板的绿,反衬灵动的“瓷”……同样没想出名字。后来我发现“绿的悦动”更好听,虽然只差一个“中”字。如果晶莹剔透的瓷,落到花瓣上面;是否像雨后晨露一样充满着灵性和活泼?这本是一张不甚满意的照片,因为光线和角度都...
我为瓷贴面 拍的写真集 ★ 牙医宋文博
我为瓷贴面 拍的写真集 ★ 牙医宋文博
我为瓷贴面 拍的写真集 ★ 牙医宋文博
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发布时间:2012-03-09 22:27:21  |  文章分类:转帖他人精华浏览次数:17091  |  评论:20
关键字:
转载自日本长崎大学牙科博士 1)关于深度洗牙(深刮):如果你超过一年或者从来没有洗过牙,那么简单的洗牙就不能解决问题,因为牙石会长在牙龈下,牙周袋里。简单的洗牙只能去除表明的牙石,但不能达到完全清洁牙齿的效果。还有如果牙周袋深度超过3mm,也需要深刮(深度洗牙)。 2)关于深度洗牙:一般进行深度洗牙是分两次进行。先做一侧,这样可以不太影响吃东西。因为深刮时有炎症的牙周组织会出血,需要1~2天恢复。深刮后的牙齿只要正确刷牙,用牙线,定期进行常规洗牙。牙周组织就多会健康正常。也就不用再次进行深度洗牙了。牙齿也不会出血了。 3)关于深度洗牙:当患者需要进行冠,桥修复时,建议要先洗牙,如果有必要一定要进行深刮,等牙周情况稳定,得到控制后再开始进行修复,否则对不起那么大的投资。 4)关于深度洗牙:不要野蛮操作,要无痛下进行。附图是牙龈麻醉剂,不用注射入到牙龈内,只许涂在牙龈和牙齿之间,牙周袋...
转载——关于深度洗牙
转载——关于深度洗牙
转载——关于深度洗牙
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发布时间:2012-03-05 00:08:06  |  文章分类:小牙随想【原创】浏览次数:8684  |  评论:18
关键字:铸瓷三代 前牙外伤 前牙修复 口腔摄影 全瓷冠
 前牙外伤,全瓷冠,美学修复,牙医宋文博 大家盯着这个美女鼻子上的3色点点30秒,再看看墙,眼睛一闭一睁你会看到奇迹。反正我看到了,你们也试试吧       这组作品名为《Hair》(头发),摄影师Marc Laroche用飞舞的头发,来传递和表达人物的情感。在纯黑背景前,年轻漂亮的姑娘们用力将头发甩起。力量与空洞的感觉,就是这组作品的主题       美 měi,会意。金文字形,从羊,从大,古人以羊为主要副食品,肥壮的羊吃起来味很美。本义:味美。美的基本形态是艺术美和现实美。其中现实美包括:自然美、社会美、教育美 。   美是一定事物所具有的对称的、谐调的、给人期望追求留下想象余地或回味余地的特征。例如我们说维纳斯雕像很美,其原因就在于维纳斯雕像各项比例的对称性、谐调性和“维纳斯断臂”部分给我们留下的丰富的想象余地;再例如我们说达芬奇的蒙娜丽莎像很美,其原因就在于蒙娜丽莎...
我帮上瓷师傅拍的 全裸写真 ★ 牙医宋文博
我帮上瓷师傅拍的 全裸写真 ★ 牙医宋文博
我帮上瓷师傅拍的 全裸写真 ★ 牙医宋文博
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发布时间:2012-03-01 00:21:42  |  文章分类:品生牙医成长日记【原创】浏览次数:15320  |  评论:49
关键字:根管治疗 MB2 后牙树脂充填 树脂修复 桩冠修复
首先说一下开髓:很多朋友喜欢中央磨洞,寻找落空感;但是有的时候当你有明显落空感的时候,可能已经底穿了。本人比较推荐从四个髓角画连线,一起往下磨除;这个方法也许不容易掌握,但是安全系数相对比较高。…………用本人的临床病例说明一下 患者男50多岁,上7 患者女30多岁,下6 从上面两个病例可以很明显的发现一个问题,若从中央开髓寻找落空感,最终结果难预料(尤其是这个下6);所以推荐从髓角开始整体的往下开髓。  当然术前片很重要,可以帮助您分析髓室情况。 男60岁,右上6,一次性根充。从三个髓角处开髓,MB2隐藏在二期牙本质下面。 开髓……找根管……过程如图,推荐疑难根管,MB2,MM根管至少三个方向投射,以确保治疗成功率。 大家看一下,这个上六根充片,是从哪几个角度投射的。 全景片上六近颊根管无影像, 第一张插针片提示不在近颊根中央,可能存在MB2; 第二张插针片提...
根管治疗MB2的小技巧 ★ 牙医宋文博
根管治疗MB2的小技巧 ★ 牙医宋文博
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宋文博
张家港玉蕙口腔医院业务院长、玉蕙培训学院校长;2014年获江苏省口腔病例大赛二等奖,2015年获华西口腔医院第二届西部口腔美学修复大赛冠军。
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