北京景致赵廷旺

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发布时间:2014-01-20 08:45:33  |  文章分类:微创修复浏览次数:75155  |  评论:137
关键字:微创
根管治疗后微创修复——嵌体、高嵌体    根管治疗后的牙齿选择修复方法时既要考虑功能、美观、牙周健康、使用寿命等方面因素,同时也要考虑尽量保留更多的健康牙体组织,在粘结技术非常成熟的今天,微创修复方法——嵌体、高嵌体,应该得到我们的肯定,同时也要敢于去尝试。     任何一种修复方法都不是完美的,不要放大它的缺点,而要更多的看到它的优势。严格控制适应症可以达到理想的结果。可以从几个方面来看待嵌体、高嵌体——       1、牙体预备       嵌体、高嵌体牙体预备相对简单,避免倒凹即可       2、印模             由于边缘在龈上取印模容易,印模更清晰、更准确       3、密合性           印模精确,修复体会更密合       4、边缘              可以很好的检查边缘的密合性,粘固后边缘高度抛光 ...
根管治疗后微创修复——嵌体、高嵌体
根管治疗后微创修复——嵌体、高嵌体
根管治疗后微创修复——嵌体、高嵌体
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发布时间:2013-06-24 02:36:37  |  文章分类:根管浏览次数:45315  |  评论:143
关键字:根管治疗 成功率 感染控制 赵廷旺
       2200年前的群葬墓中,考古专家在一个那巴第安武士的头颅上发现了一颗尚完整的牙齿(右上侧切牙),对头颅进行放射线检查发现根管内有充填物,这是已知最早的根管充填,公元200年中国人就已经使用砷剂治疗牙髓炎,比欧洲早了1600年。       追溯近代的历史,美国乃至世界的牙髓病学领袖Grossman医生将1776年-1976年的200年中对根管治疗的影响的事件划分为4个50年,第一个50年(1776-1826)操作比较粗糙简单,用烧红的金属丝烧灼牙髓,开始用金箔将根管充填;第二个50年(1826-1876)建立第一个牙科学校,创建了第一本牙科杂志,引进了全麻、橡皮障、牙胶尖、拔髓针,并开始进行根管消毒;第三个50年(1876-1926)主要成就是X线的发现和发展,局麻的出现以及确定消毒为根管治疗的一部分;第四个50年(1926-1976)放射技术、...
根管治疗成功的保障------赵廷旺
根管治疗成功的保障------赵廷旺
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发布时间:2013-06-16 14:03:11  |  文章分类:浏览次数:4288  |  评论:8
关键字:培训 提高 分享 快乐
         kq88&景致实战培训新技术提高班       北京景致齿科技术实战培训中心自2010年至今与口腔医学网合作已举办修复和治疗共40多期培训班,培训班结合临床,一切从实战出发;培训注重实用性、操作性、现实性;在将近3年多的培训中得到广大医生的肯定和支持,为感谢大家对景致培训的关心和帮助,景致培训中心与口腔医学网于2013年6月11日在北京举办了口腔临床实用新技术提高班,取得了圆满成功。   课程及抽奖流程 奖品  周生才 王义勇 周锐 赵廷旺 会议开始 会议开始 赵廷旺老师与大家分享 赵廷旺老师回答提问 赵廷旺抽三等奖 赵廷旺抽三等奖 ...
因学习而成长,因分享而快乐
因学习而成长,因分享而快乐
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发布时间:2013-04-25 02:06:13  |  文章分类:浏览次数:17037  |  评论:57
关键字:
因学习而成长     因分享而快乐
根管再治疗
根管再治疗
根管再治疗
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发布时间:2012-11-25 08:04:41  |  文章分类:浏览次数:20994  |  评论:51
关键字:
        在预备根管的根尖1/3区域前必须要有准确的工作长度,根管的工作长度是指从冠部恒定的参考点到根尖狭窄处(牙本质与牙骨质交界处)的距离。         根管工作长度的精确确定一直是困惑医生的难题,因为即使我们通过各种先进方法确定的长度也没有拔牙后测量离体牙精确,但是我们治疗的目的又是保留患牙,我们不能拔牙后测量,那么我们就要尽可能的依靠先进的长度测量仪来帮助我们快速获得高精度的工作长度,如果没有精确的工作长度,我们根管的预备、冲洗、充填都失去了意义,即使预备的再彻底、冲洗的再充分、充填的再致密,如果不是在准确工作长度的前提下,一切都成了无用功。        由于多数牙根的根管开口在侧方,而且开口距离牙根解剖根尖0.5--4mm左右,所以单纯通过X片确定准确长度是不可能的。       先进...
测量仪对工作长度确定的重要性 赵廷旺
测量仪对工作长度确定的重要性 赵廷旺
测量仪对工作长度确定的重要性 赵廷旺
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发布时间:2012-11-18 18:06:00  |  文章分类:浏览次数:27816  |  评论:83
关键字:
      长期以来临床医生一直在用氢氧化钙做根尖诱导,但是由于时间长、复诊次数多、效果不确定等因素的影响;一直在寻找一种含有亲水颗粒,可以在潮湿的环境下凝固、具有良好的生物相容性和封闭能力,不会被吸收溶解,又有放射线阻射性能的替代材料。        MTA(三氧化钙无机聚合物)由于具有以上所有性能,可以两天两次完成根尖诱导,具有时间短、次数少、效果好的优点,是值得推广的方法。                  具体操作方法如下:         1、拍术前片确定牙根长度和根尖敞开直径                                   2、麻醉,放橡皮障,预备髓腔通路(揭全髓顶),建立根管直线通路,次氯酸钠大量冲洗,超声荡洗,                    ...
MTA在根尖诱导成形术中的应用--赵廷旺
MTA在根尖诱导成形术中的应用--赵廷旺
MTA在根尖诱导成形术中的应用--赵廷旺
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发布时间:2012-05-06 11:57:22  |  文章分类:浏览次数:42353  |  评论:116
关键字:根管充填 牙胶尖 赵廷旺
 根管治疗中主牙胶尖的选择和处理                              赵廷旺 现代的根管充填技术是通过向预备好的根管充入牙胶和封闭剂达到高度的致密性、良好的锥度、精确的长度、所有根管空间(包括分支、侧支、峡部、交通支)的完善封填。 根据对牙胶的加压方式不同分侧方加压和垂直加压,根据牙胶的温度不同分为冷牙胶充填和热牙胶充填,不管哪种加压和充填方式都是牙胶为主封闭剂为辅;牙胶尖充填根管的主体部分,封闭剂只是用来弥补牙胶的收缩,填补牙胶尖和牙胶尖之间的缝隙,同时也起到牙胶在根管中润滑的作用;在热牙胶垂直加压的根管充填中封闭剂就用的更少了,只是主尖的尖端蘸一点,在以牙胶为主的充填过程中主牙胶尖的选择就显得更加重要了,不但要能充填根管的主体部分而且要严密封闭根管的根尖狭窄部,既要达到封闭严密又要防止超填。 一  主尖选择原则    首选锥度等于或稍小于主锉,粗细型号等...
根管治疗中主牙胶尖的选择和处理  赵廷旺
根管治疗中主牙胶尖的选择和处理  赵廷旺
根管治疗中主牙胶尖的选择和处理  赵廷旺
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发布时间:2012-04-19 21:07:22  |  文章分类:浏览次数:23686  |  评论:53
关键字:根管治疗 赵廷旺 偏移投照
      虽然在根管治疗中X片只能提供一小部分辅助诊断治疗的信息,但是高质量的X片是非常有价值的,在根管治疗中不但要有术前的正位片,更要有偏移角度投照的影像,尤其是在弯曲、钙化、断针、细小根管、C形根管、再治疗等复杂的病例中更为重要。大量的根管治疗失败病例是由于不准确、不全面、不清晰的X片造成的。        现在的根管治疗要求全程可视化,由于开髓建立了直线入口在上橡皮障的情况下髓腔靠肉眼就能达到可视化,根管预备中根管情况在放大镜或显微镜的帮助下也可达到可视化,根管充填后的充填情况、治疗失败病例的失败原因分析以及再治疗复杂程度分析的可视化就需要高质量的X片来达到,要想了解根管的细小全面的情况就离不开偏移投照的X片,数码的X片可以更好的达到我们的要求,冲洗的胶片只能看大概情况,不能看到细节的。      根管:其中一张X片看上去没有的不见得没有,只要有一张X片看上去有的一定有。  ...
偏移投照X片在根管治疗中的重要性   赵廷旺
偏移投照X片在根管治疗中的重要性   赵廷旺
偏移投照X片在根管治疗中的重要性   赵廷旺
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发布时间:2012-04-11 11:01:17  |  文章分类:浏览次数:38911  |  评论:78
关键字:根管治疗 赵廷旺
最近接到这样一位患者,上前牙氧化锆联冠修复不足一年时间,现患者主诉左上前牙疼痛来诊,检查发现上前牙冷热无反应,扣诊(++),牙龈红肿,探出血,冠边缘不密合, X片示基牙全部已做根管治疗,但是根管充填全部欠填。   先不评论修复体的颜色、形态、密合性及生物学宽度的问题,就患者而言对修复体还是比较满意的,是因为修复后不久牙齿开始疼痛,吃了好多药也不起作用才来就诊检查的,但患者刚开始不愿拆冠,经过详细的沟通后才同意拆冠——冠延长术——根管再治疗——愈合——重新修复。可见患者虽然花了较高的费用,但对我们医生的要求还是很低的,但就是这么低的要求也不见得所有医生能够满足患者。这个患者即使冠没有问题,也得拆冠。患者也是牙疼才来诊治的,在修复之前一定要做完善的根管治疗。   修复是利润的保障,种植是新的增长点,但根管治疗更是成功的基础;试想一下如果根管治疗的技术标准是前边病例那样的水平,不知怎...
认真看待根管治疗在诊所技术中的地位 赵廷旺
认真看待根管治疗在诊所技术中的地位 赵廷旺
认真看待根管治疗在诊所技术中的地位 赵廷旺
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发布时间:2011-07-04 15:25:00  |  文章分类:浏览次数:22766  |  评论:39
关键字:根尖形成术 MTA 赵廷旺
            根尖形成术         赵廷旺                   ------MTA应用冠折直接盖髓根尖形成术是牙齿根尖部形成的生物学过程和根尖发育完成的过程。根尖形成术是使年轻恒牙外伤后根尖的继续形成,尽可能的保存牙髓活力。在冠折露髓的病例中应尽快完成浅表部分感染牙髓的切断;然后直接盖髓防止牙髓感染坏死,过去氢氧化钙一直被认为是合适的盖髓材料,它能促进牙本质桥的形成和保护牙髓。当前MTA被认为是首选的直接盖髓的材料。MTA是一种灰白色的细腻粉末,含有亲水颗粒,在潮湿环境下凝固,具有很好的生物相容性和封闭能力,不会被吸收溶解,细胞毒性小,可以促进硬组织桥更好的形成.MTA中加入碳酸氧铋具有和牙胶相同的放射线阻射性能。MTA盖髓术仅局限于外伤冠折所致的露髓。外伤露髓后牙髓表层被感染,激活炎症反应。需切断2mm的牙髓去除表面的感染牙髓组织。牙髓切断术可用带水冲洗的...
根尖形成术  赵廷旺
根尖形成术  赵廷旺
根尖形成术  赵廷旺
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发布时间:2011-05-09 09:28:00  |  文章分类:浏览次数:31371  |  评论:45
关键字:根管治疗之(根管清理)
原征文通知:u/1491/archives/2011/53811.htm        根管治疗之(根管生物学清理)             赵廷旺 根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病最有效、最彻底、最具疗效预见性的方法。现代根管治疗术已经发展成为有系统的理论依据,规范的操作步骤,高效的器械设备,良好的充填材料,疗效可靠的治疗牙髓病和根尖周病应用最广泛的方法。在现代的根管治疗术中像橡皮障、测量仪、超声荡洗、大锥度机用镍钛锉、大锥度牙胶尖、吸潮纸尖、树脂类根管封闭剂、加压充填已经作为常规应用;热牙胶、放大镜、显微镜也在逐步推广。随着方法的不断改近,器械设备材料的不断更新,技术也在不断提高,成功率也就自然而然的提高了。根管治疗的过程就是一个控制感染的过程,曾经在一次培训中听一位医生总结说根管治疗就是“拿出去,放进来”我的总结是“拿干净,放满了”当然这只是形容一下,根管治疗中控制感染的理念一定...
根管治疗之(根管生物学清理)
根管治疗之(根管生物学清理)
根管治疗之(根管生物学清理)
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发布时间:2011-04-29 20:34:00  |  文章分类:浏览次数:64619  |  评论:84
关键字:根管治疗 标准 赵廷旺
           根管治疗的现状与标准                                                 -------理念的改变决定技术的进步 根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效、最彻底、最具疗效预见性的唯一办法。高效率、高效益的一次性根管治疗术早已得到专家的共识,也是我们提倡的方法,既只要有可能就对活髓牙和无症状的死髓牙进行一次性根管治疗术。 我近年来在全国各地的根管治疗培训中发现一次性根管治疗并没有普及,现状不容乐观,根管治疗中的一些细节,比如开髓的后直线入口、氢氧化钙的使用、根管冲洗的方法药物、超声荡洗、机用镍钛锉的大锥度的根管预备、大锥度牙胶尖的使用、热牙胶的充填根管等方面多数没有做到。我很幸运的是在一个很好的医院实习,毕业后又留院工作。所以从96年实习就开始进行一次性根管治疗了,当然是在进口的测量仪、...
根管治疗的现状与标准    赵廷旺医生
根管治疗的现状与标准    赵廷旺医生
根管治疗的现状与标准    赵廷旺医生
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发布时间:2011-04-06 17:52:00  |  文章分类:浏览次数:22817  |  评论:52
关键字:赵廷旺 侧支根管
就根管治疗而言,术前仔细观察X片,想象出一个理想的结果,(比如牙根侧方有影阴就应考虑有侧支)然后用这一理想来指导你工作。为了达到这个理想的结果,首先要建立直线的入口,因为只有看的清才能做的好;其次做到大锥度的预备,目的是建立根尖限制区而非限制点,在预备过程中必须配合大量的化学药物冲洗和超声荡洗;最后再有合适力量的加压充填,那么我们就会更好的做到根管充填严密。你想象的结果(侧支)出现的机率也就会更高。
以结果入手 —侧支根管  赵廷旺
以结果入手 —侧支根管  赵廷旺
以结果入手 —侧支根管  赵廷旺
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发布时间:2011-03-27 16:23:00  |  文章分类:浏览次数:29770  |  评论:57
关键字:赵廷旺 根管充填 前牙
随着大量新材料新技术及新设备的不断出现及革新,牙髓治疗的成功率也趋向于不断提高。但是不容乐观的是多数牙在根管治疗后表现为的成功并不是真正意义上的成功,而是“无法确定成功”的范畴。要想让根管治疗中“无法确定成功”转变为“可以确定成功”以下几点很重要: 1精确的工作长度  要想获得准确的工作长度电子测量仪(国产的准确性很低)是必不可少的,否责无法做到,当然还需要配合其它方法,比如纸尖评估、手感、试主尖等。 2致密的充填密度  良好的根管充填要求充填材料与根管壁接触紧密,没有缝隙和气泡,X片示冠部和根尖部的充填显影亮度相一致。热牙胶的充填效果优于侧方加压充填。   3漏斗状的预备锥度  根管治疗过程中感染控制是成功的关键,漏斗状的预备不仅有助于尽可能的把感染去除干净,而且便于根管冲洗及充填器械进入根管更好的对充填物施加压力,从而提高根管充填的效果。 ...
根管充填  赵廷旺
根管充填  赵廷旺
根管充填  赵廷旺
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发布时间:2011-03-15 21:46:00  |  文章分类:浏览次数:28267  |  评论:63
关键字:赵廷旺 根管冲洗 次氯酸钠 洗必泰
根管治疗过程中,控制感染是重要的环节。但令人遗憾的是,多数人只关心根管治疗技术方面的提高,而很少重视生物学方面的改进。 在根管治疗过程中,机械预备不可能完全去除根管内细菌和感染物,加强冲洗才是提高清洁效果的有效保障。 次氯酸钠 次氯酸钠和洗必泰在临床上的结合应用大大提高了清洁效率,次氯酸钠是根管冲洗中最优秀的冲洗液,具有溶解、清创、润滑和破坏微生物的作用。加热后的次氯酸钠效果会显著增加,5.25%的次氯酸钠冲洗效果优于2.5%的。     氯己定  2%葡萄糖酸氯己定(CHX洗必泰)是不错的根管冲洗液,但由于CHX没有组织溶解性,不能清除玷污层,因此和次氯酸钠的结合效果会更好。须强调的是两者不能直接使用,否则红色的CHX结晶体会立即沉淀,但氯己定作为终末冲洗液是很不错的。 ...
根管冲洗  赵廷旺
根管冲洗  赵廷旺
根管冲洗  赵廷旺
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