角落小牙医

漫漫牙医路,一步一脚印。享受工作带来的一切。
发布时间:2017-01-10 11:24:29  |  文章分类:浏览次数:1039  |  评论:31
关键字:全口义齿
患者女,60多岁,无牙颌3个月 ,体健,要求全口义齿修复。 取无压力的闭口初印模。我们需要一个怎么样的初印模?需要一个精准,变型最小的初印模。               好的初印模需要医生和患者共同的配合,双方都需要保持一个放松的心态,这样才能取得一个               理想的初印模。下图:上颌基本没有问题,下颌有气泡,问题也不是很大。 初模型分析。初模,可见各解剖位置清晰,边缘连贯。用铅笔画取初模的边缘线,以及在边缘线              的基础上,确定个性托盘的边缘位置。 上颌初模型:条件挺好,唇侧倒凹大,前牙牙槽嵴丰满,到时给排牙会带来一些麻烦。 下颌初模型,条件一般,后牙区牙槽嵴细长,不够丰满。前牙区前庭沟较浅。 ...
HCH全口病例记录(附视频)
HCH全口病例记录(附视频)
HCH全口病例记录(附视频)
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发布时间:2016-11-06 19:01:15  |  文章分类:浏览次数:1925  |  评论:26
关键字:全口义齿
病例1 患者男性,活动义齿带了7年,因两颗自体牙脱落后旧义齿无法使用,来我诊所重新制作活动义齿。 第一步也是最重要的,取初模。完美的初模包括,各个解剖位置都要取到位且清晰不变形,再是无压力的取模。 如图,取出来的模型清晰到位,蓝色圈怀疑颊棚区取的可能有点过展。接下来会有个对比。 (当模型取多了后就能辨别模型的质量如何) 灌初模,标记边缘线,填倒凹。黑线为边缘线,红线为个别托盘边缘线。 个别托盘制作及整塑照片未记录,抱歉。 然后是取终模型,大家可以和第一张初模的颊棚区对比下,终模型颊棚比初模要小,看上去更加自然, 对不对? 灌模型,终模型划线分析,确定...
HCH全口义齿病例展示附视频
HCH全口义齿病例展示附视频
HCH全口义齿病例展示附视频
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发布时间:2016-10-03 22:11:12  |  文章分类:浏览次数:2692  |  评论:27
关键字:全口义齿
从医8年 一直在学习的道路上 参加各种培训班 自己也有明显的进步 然后面对全口... 还是很陌生,自己也尝试做过几例,效果很不理想 张口浮起,脱落,咬合不稳定,患者反复就诊修改 逐渐,开始有点害怕做全口 完全没有信心... 一次偶然的机会,微信朋友圈同行发的一个视频 下颌全口怎么都拿不下来 难以置信的吸附力,让我怀疑视频是否有作假嫌疑 通过朋友的介绍,我将信将疑的加入一个几千人的一个QQ群——齿道全口义齿学习群:321397096 群里,每天都能看到相同惊人的视频 于是,我终于开始相信了 面对真实的视频,我真的信了 不久恰巧群里看到一条信息,6月份杭州举办一个培训班 立刻,马上就报名了,等不及了 这正是目前我所需要的培训 对...
HCH&我的全口成长之路
HCH&我的全口成长之路
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发布时间:2016-10-03 17:08:48  |  文章分类:浏览次数:1102  |  评论:20
关键字:种植
患者女性,11之前金属桩冠修复,脱落,前来就诊。 牙根发黑,质软,已无法再粘结。 沟通后即刻种植。 原始照片可见1.牙根发黑,质软。2.门牙之间有间隙 术前X片 局麻下拔除牙根,偏腭侧种植,植骨,拧入愈合基台。 术后即刻X片,原先假牙做了临时粘结。 3个月后复诊,取模 比色,2M2颈部微黄。 袖口形态,颜色正常,如做个牙龈诱导更加好。 闭口式取模。 加工厂师傅用蜡修复了近中间隙,等待临床用树脂修复。 舌侧观 硅橡胶制作导板。 树脂修复近中间隙。 ...
11即刻种植+最终修复
11即刻种植+最终修复
11即刻种植+最终修复
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发布时间:2016-10-02 17:06:32  |  文章分类:浏览次数:2832  |  评论:33
关键字:全口义齿
患者女性,80多岁,上颌旧义齿使用10多年,曾经基托断裂修补过。 前两天再次断裂,要求重新做一副上颌假牙。 (病例照片记录不全) 旧义齿很明显的修补痕迹,义齿牙尖均已磨平(光滑面观) (组织面观)基托边缘薄厚不一,形态不佳,组织面食物残渣滞留。 取初模,忘记拍口内照了。初模完整,到位,清晰,几乎没有气泡。各个解剖位置清晰可见。 用的是普通铝制无牙颌托盘。全口义齿成功的关键——无压力的准确的初模。 利用成品石膏底座翻制模型,省时省力。在模型上用蜡填倒凹,画边缘线以及确定个性托盘的边缘。 涂分离剂,准备做个性托盘。 沪鸽光固化个性托盘。制作简单,方便,快捷。边缘修整打磨。 边缘整塑蜡,分段...
上颌全口义齿病例记录
上颌全口义齿病例记录
上颌全口义齿病例记录
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发布时间:2016-07-17 17:07:56  |  文章分类:浏览次数:728  |  评论:5
关键字:种植
患者女性,2月前已把患牙拔出,预约前来种植。 全景片显示骨高度理性,约10mm高度,计划常规种植。 打开牙龈后,与全景显示的骨形态不同,近远中向斜坡状骨平面,骨高度也与全景显示有偏差,随即,改用内提升术。 总结: 1.全景还是不能满足种植需求,还是要CBCT确认。 2.即使简单的常规种植,也要把其他工具盒,材料,器械备足,以防万一。       
常规种植改内提升病例
常规种植改内提升病例
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发布时间:2016-02-01 10:51:48  |  文章分类:浏览次数:1516  |  评论:20
关键字:种植
很久没发博文了,整理了下上周的一些种植病例 (没有术中照片,抱歉) 病例一: 患者女性,右下5根折,水平凹陷型骨吸收。 骨高度尚可,身体状况佳,决定即可种植。拔除患牙彻底清创,常规种植,穿龈有点高7mm。 病例二: 患者不良修复体10多年,咬合无力,要求种植。右下34无松动,牙周健康。种植区条件尚可。 拆除不良修复体,种植,56唇侧做了GBR。注意7的位置,有点靠近6。 按常规种植的话,6和7距离更大点为好,因为考虑到后期的修复,请看下图。 咬合已经完全没有空间,按常规种植,修复将非常困难。所以选择性的种在上67之间的下方。 病例三: 患者左下7大面积龋坏,根尖炎症,松动2度,已经无法保留。 计划拔除78,延期种植。半年后 常规种植,植入植体...
上周种植病例分享(宁波朱静峰)
上周种植病例分享(宁波朱静峰)
上周种植病例分享(宁波朱静峰)
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发布时间:2015-11-17 13:50:13  |  文章分类:浏览次数:1936  |  评论:20
关键字:种植
4个月前种植的博文:http://blog.kq88.com/95263.html   一段式植体上段常规备牙:   送加工厂制作,钴铬冠   患者试戴,植体周围牙龈非常健康   试戴+粘固,有个黑三角,有点遗憾,希望下次复诊牙龈能长上来,呵呵   谢谢!
下前牙一段式后期修复(朱静峰)
下前牙一段式后期修复(朱静峰)
下前牙一段式后期修复(朱静峰)
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发布时间:2015-10-21 16:48:32  |  文章分类:浏览次数:2746  |  评论:94
关键字:修复
患者外院2年前做的烤瓷修复体崩瓷来我诊所就诊 检查修复体,切端崩瓷,颈缘不密合 先拍片检查,11,21均未根管治疗,11根尖阴影,唇侧有瘘管,21铸造桩冠 拆冠,拆桩 一次性根充 一周后预约复诊,取模...21仍是铸造桩修复,预约试戴 试戴粘固后口内照,钴铬合金烤瓷,颈缘密合无压迫,调节前伸合,颜色形态尚可。 最近发的几个病例都是前牙再修复的病例 因患者的自身条件、经济能力,患者的意愿不同 导致的修复计划不同,可能和各位老师您心里的修复计划有所不同 所呈现的修复计划可能不是最好的,但是每个病例都是用心在做的 明天去上海展会,有偶遇的...
前牙崩瓷重新修复(宁波朱静峰)
前牙崩瓷重新修复(宁波朱静峰)
前牙崩瓷重新修复(宁波朱静峰)
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发布时间:2015-10-15 16:01:55  |  文章分类:浏览次数:1573  |  评论:27
关键字:种植
  一年轻患者下前牙松动就诊 42-32牙周病,41已脱落 沟通后种植修复 术前牙周洁治 一周后预约种植   一段式植体,常规备洞,植骨,缝合(32天然牙微偏舌侧,植入后也微偏向舌侧,后期修复时植体上段可以常规“备牙”)   术后拍片   临时修复忘记拍了,等拆线时补上。 谢谢!
下前牙即刻种植(宁波朱静峰)
下前牙即刻种植(宁波朱静峰)
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发布时间:2015-10-12 11:10:52  |  文章分类:浏览次数:5246  |  评论:156
关键字:修复
  患者烤瓷冠脱落,要求最短的时间修复。 检查:11,21残根,松动<1度。11已位于龈下,牙龈饱满丰富。12桩冠修复,冠也已经松动。上下后牙缺失。   碰到这样的病例着实有点棘手,拍片结果不理想,11根长11cm,21根长12.5cm,多么悲剧的事情。 两个牙根均未做根充且根尖有阴影。没有一个条件是理想的。综合分析评估后:建议患者做固定长桥13-23。 患者拒绝这个方案,拒绝备牙。最终不得以方案:12,13,23纤维桩修复后连冠修复。修复后的远期效果已告知 患者。患者同意此方案并能接受后期的效果。   常规疏通根管,测根长,冲洗,机扩,一次性根充。   一周后纤维桩推桩核,看看也慎得慌。   堆核后效果,取模   制作临时牙   一周后修复...
无奈的前牙修复(宁波朱静峰)
无奈的前牙修复(宁波朱静峰)
无奈的前牙修复(宁波朱静峰)
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发布时间:2015-10-11 15:36:13  |  文章分类:浏览次数:3289  |  评论:98
关键字:治疗,修复
上周的一个病例 患者外院做的烤瓷冠脱落,到我诊所来粘固,本以为简单的粘固而已,拿下烤瓷冠,惊呆了... 连冠松动已经脱位,复位后颈部不密合,颜色,形态还可以。   取下烤瓷连冠,11铸造桩已经没有了,问患者,她也记不清什么时候掉的。21铸造桩还在。11,21牙根发黑 牙龈软组织增生压迫,22为活髓。   有点伤脑经吧,要接这个患者吗?接!常规拍片:11,12没有根充,根尖有阴影。   行一次性根充,拍片。   部分牙龈修整,联冠临时粘固,牙龈塑形,一周后复诊。   一周后,牙龈塑形挺好的。11纤维桩修复桩核,21重新备桩洞。(冠内大小是固定的,所以堆核的时候很头痛,冠要戴到位,调磨了小一会儿,备21桩的深度又稍微简单点。)   调试铸造桩入位,连冠复位,...
冠脱落引发的大工程(宁波朱静峰)
冠脱落引发的大工程(宁波朱静峰)
冠脱落引发的大工程(宁波朱静峰)
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发布时间:2015-09-27 13:51:53  |  文章分类:浏览次数:2874  |  评论:76
关键字:修复
之前的博文链接:http://blog.kq88.com/96353.html (根充,排龈,备牙,制作临时牙) 期间去外面学习了一段时间,今天预约患者来试戴牙齿。   修复后的3张效果图:①金属钴铬烤瓷,色泽和天然牙还是有很大距离,技师真的已经尽力。②烤瓷冠边缘和龈边缘比较密合,牙龈无挤压,这点很满意。③用树脂关闭了和邻牙间的间隙。④未修复前有黑三角,修复仍有后黑三角,可以接受吧。   患者是一位外地打工者,相对于这位患者来说已经是属于高消费了。无论怎么样的患者,我们都应该用心去对待每位患者,用心去做好每个病例。谢谢大家!
补图:钴铬烤瓷修复效果(宁波朱静峰)
补图:钴铬烤瓷修复效果(宁波朱静峰)
补图:钴铬烤瓷修复效果(宁波朱静峰)
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发布时间:2015-09-16 16:49:33  |  文章分类:浏览次数:4174  |  评论:119
关键字:备牙
患者女性,外地做了不良修复体至牙疼,前来就诊。 初诊照片忘记拍了,大致情况这样,先天12缺失,11与13牙缝较大,自凝塑料镶嵌。13唇侧有磨过牙痕迹。 初诊X片,11远中、13近中龋坏。评估:11根管治疗,13近中树脂暂补。   根充后照片:   备牙前照片:13扭转   硅橡胶局部取模,做临时牙用。美图时左右搞反了,呵呵。   常规备牙,切端   唇侧粗备,打开近中邻面间隙   排龈   常规备牙后   舌侧观   硅橡胶取模   比色   DMG制作临时牙,我也觉得丑。   石膏模型观察   计划:11烤瓷冠修复后,13近中用树脂关闭缝隙。
11治疗备牙(宁波朱静峰)
11治疗备牙(宁波朱静峰)
11治疗备牙(宁波朱静峰)
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发布时间:2015-09-16 16:30:27  |  文章分类:浏览次数:1504  |  评论:17
关键字:种植
患者37缺失2年,想做修复,经沟通,决定种植。   骨平面凹陷,牙龈厚度约5mm,宽度高度都尚可。38不拔除,因有咬合接触。   术中缺少口内照片,开口度有点小,增加了备洞难度也影响了手术视野。(治疗椅的灯,淘宝上买了个LED的,嫁接,很亮,我是屌丝)   植入植体,整体评估,上愈合基台,缝合。图为棘轮扳手拧入植体。   术后即刻X片观察:方向,深度都尚可。等拆线后尝试46根管再治疗(外院做的治疗)   谢谢大家,后期修复了再上图。
种植病例37(宁波朱静峰)
种植病例37(宁波朱静峰)
种植病例37(宁波朱静峰)
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