张栋梁Ortho

主任医师 副教授 首都医科大学口腔医学院 研究生导师 德国波恩大学口腔 正畸临床访问博士 首都医科大学附属北京口腔医院正畸科(王府井部) 中国正畸专...
发布时间:2014-05-01 02:38:53  |  文章分类:唇侧正畸浏览次数:3885  |  评论:9
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:许多年前的教科书上说,试图用正畸的方法关闭缺牙联系。正畸医生最好不要做这种英雄主义行为。主要考虑因素是前牙容易瘪回去。牙槽骨吸收变窄也是无法关闭缺隙主要原因。随着种植支抗的应用,英雄主义行为平民化了。前腭部种植支抗是比较好的方法
关于后牙前移动
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发布时间:2014-05-01 02:38:07  |  文章分类:唇侧正畸浏览次数:2308  |  评论:10
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关于种植支抗的稳定性: 高角的磨牙支抗弱,更需要种植支抗。但高角的上颌皮质骨相对薄,容易松动。实在不行,可以考虑颧牙槽脊,腭侧。青少年骨质相对松软,而且骨改建很活跃,同样很容易松动。其实对于青少年,口外弓会更好。当然得孩子听话。好的治疗效果都来自于配合好的患者。
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发布时间:2014-05-01 02:37:35  |  文章分类:舌侧正畸浏览次数:2028  |  评论:10
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关于舌侧纠正前牙转矩丢失: 韩国之行,拓宽了技术思路。尤其对前牙转矩丢失。这是舌侧的短板。kyung的方法很有启发,把唇侧的Burstone 片段弓悬臂系统引入到舌侧。是很不错的解决方案。再一次感悟,限制我们能力的来自于我们给自己设定的思维局限。
关于舌侧纠正前牙转矩丢失
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发布时间:2014-04-19 22:31:47  |  文章分类:浏览次数:2186  |  评论:7
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关于前牙转矩丢失: 舌侧很容易出现转矩丢失,有时候唇侧也会出现。温故而知新,十几年前学习的片段弓依然很有效,实现我们所希望的前牙根舌向移动需要满足两个条件: 前牙加转矩,保持牙冠不动。托槽里的转矩很难测出来,Bustone的悬臂系统可以很有效且清晰地测出加载的转矩。www.tudingjiaoyu.com
关于前牙转矩丢失
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发布时间:2014-04-19 22:30:45  |  文章分类:唇侧正畸浏览次数:1728  |  评论:6
关键字:正畸
关于种植支抗的稳定性: 高角的磨牙支抗弱,更需要种植支抗。但高角的上颌皮质骨相对薄,容易松动。实在不行,可以考虑颧牙槽脊,腭侧。青少年骨质相对松软,而且骨改建很活跃,同样很容易松动。其实对于青少年,口外弓会更好。当然得孩子听话。好的治疗效果都来自于配合好的患者。这个世界真的从来没有完全的好,完全的坏。种植支抗,在增强支抗的同时,常见的副作用是,过山车效应和整体牙列的选中舌向倾斜。其实这种情况对前牙开合有好处。但是对于深覆合露龈笑却是有害的。医生的宝贵就在于鉴别取舍。 www.tudingjiaoyu.com图丁教育口腔培训中心
关于种植支抗的稳定性
关于种植支抗的稳定性
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发布时间:2014-04-09 22:56:50  |  文章分类:唇侧正畸浏览次数:3433  |  评论:10
关键字:正畸
关于弯钢丝:不管用啥托槽,总是逃不过弯钢丝。比较简便的方法是用硅橡胶先在口内取出托槽印记,然后在口外比对着弯。这样做,起码不累大夫的脖子,患者也不用长时间大张嘴。舌侧能用,唇侧也能用。是个好主意:)www.tudingjiaoyu.com北京图丁教育口腔培训中心
关于弯钢丝
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发布时间:2014-04-09 22:55:32  |  文章分类:唇侧正畸浏览次数:2101  |  评论:2
关键字:正畸
关于前牙转矩丢失: 舌侧很容易出现转矩丢失,有时候唇侧也会出现。温故而知新,十几年前学习的片段弓依然很有效,实现我们所希望的前牙根舌向移动需要满足两个条件: 前牙加转矩,保持牙冠不动。托槽里的转矩很难测出来,Bustone的悬臂系统可以很有效且清晰地测出加载的转矩。www.tudingjiaoyu.com北京图丁教育口腔培训中心
关于前牙转矩丢失
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发布时间:2014-04-03 22:50:40  |  文章分类:浏览次数:1969  |  评论:3
关键字:正畸
关于理想功能合:正畸满足排齐美观需求,可能的情况下还应该建立理想功能合:咬合状态下髁状突位于关节窝的最上前位,关节突的后斜面。双侧后牙同时接触,前牙轻微接触。咬合力通过牙体长轴。下颌单侧运动时工作侧有尖牙引导,非工作侧没有牙齿接触。前伸咬合时后牙没有接触。咀嚼运动呈现III类杠杆
关于理想功能合
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发布时间:2014-03-31 22:31:30  |  文章分类:浏览次数:1573  |  评论:2
关键字:正畸
 医生需要有两种习惯,读书的习惯和锻炼身体的习惯。读书可以擦净内心的尘埃。锻炼可以清除身体里的垃圾。最终让我们还能坚持的是体力不是学历。
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发布时间:2014-03-16 22:38:04  |  文章分类:浏览次数:1584  |  评论:0
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关于上颌骨骨缝:组织学发现骨缝在8岁是宽平滑的,13岁呈交织状。前方牵引促使上颌骨向前最好在8岁前,因为那时候骨缝还没开始骨化。RME或者RPE能够松解骨缝有助于前方牵引。最好的时机是上前牙刚萌出,做完正好形成前牙覆合覆盖防止反合复发。折腾半天,2/3效果稳定,1/3可能复发,还得手术。
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发布时间:2014-03-16 22:37:26  |  文章分类:浏览次数:1401  |  评论:0
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关于口呼吸:正常应该是鼻呼吸, 如果改成口呼吸,舌后缀位置, 下颌向下后旋转颅颌面肌肉形态随之发生改变,上下颌骨的发育方向变为向下。脸就变长了,上颌牙弓狭窄,随之牙列不齐. 有人拿长乳牙的小猴子做口呼吸实验发现了类似的骨骼变形和牙齿反颌,出现开合。猴子眼神可怜吧 
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发布时间:2014-03-12 22:27:09  |  文章分类:浏览次数:2006  |  评论:1
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关于推磨牙向后: 由于种种原因需要推磨牙向后。尤其在舌侧矫治技术中, distal jet 是很不错的选择。配上腭部的种植支抗能够防止前牙唇倾。但是有些情况不适合推磨牙向后: 前牙的重度拥挤,双颌前突,下颌骨高角垂直生长型和开合。
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发布时间:2014-03-09 23:02:27  |  文章分类:浏览次数:3256  |  评论:4
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关于关闭门牙中缝(1):门牙中缝很容易复发。所谓的牙周膜环切固定保持可能也没用。复发的原因是咬合力,牙轴的倾斜角度。把牙根远中倾斜能够形成稳定的抵抗咬合力形态,然后可以做适量的片切关闭间隙,切端做适当的调磨整平。 关于关闭门牙中缝(2):可以用人字弯远中倾斜中切牙牙根,这时候相对增加了切牙宽度,前牙覆盖会增加。这种方法比较适合治疗III类,或者在此基础上门牙中缝做适当片切,还可以解决黑三角。
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发布时间:2014-03-09 23:01:29  |  文章分类:唇侧正畸浏览次数:1412  |  评论:4
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关于混合动力矫治体系(1):hybrid sectional mechanics这是我翻译的。貌似汽车的混合动力。力学机制分为连续弓丝和片段弓丝。连续弓丝的优点是操作简单,但是矫治力控制不够精准。片段弓丝正好相反,操作复杂 但是施力精准。把两者结合在一起就是混合动力矫治体系。 关于混合动力矫治体系(2): 牙齿的错位有些是对骨骼问题的代偿。有些治疗计划需要保存这种代偿。片段弓的优势是能够保存这种必要的代偿。连续弓丝在排齐的时候容易抹杀有益的代偿。比如前牙段III度拥挤,拔除4。 可以片段T loop远中拉3,然后再用连续丝排齐。防止下前牙过度唇倾
关于混合动力矫治体系
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发布时间:2014-03-07 22:25:04  |  文章分类:浏览次数:1583  |  评论:5
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关于推磨牙向后: Andrews 在发表直丝弓的时候就注意到牙齿存在近中轴倾角。咀嚼肌力量作用在牙齿上的是近中倾斜的力量。推磨牙向远中是反生理移动。在生理性肌肉力量作用下几乎注定是复发的。在两害相权取其轻的前提下拔7或者8,直立或少量推6。 方法很多,只要拔7,怎么推都容易。
关于推磨牙向后
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