先上一年前的博文患者30几岁6缺失，其实做种植无疑是最佳选择，但是每个患者的条件和想法都是不一样的，我们作为医生没办法每个病例都按照最佳方案去做，只能寻求一个平衡点，利弊相权，选择一个相对合理的修复方案。       这个患者要求做固定义齿，但又承担不起种植的费用，那怎么办？那就把这么好端端的牙齿一圈全磨光吗？从经典的方案来说其实不是不可以，书上也是这么教我们的，双端固定桥嘛，挺简单...

患者牙齿疼痛要求处理和修复，可见充填体部分脱落根管治疗不良，根尖阴影去除上层充填物，可见牙胶，远中龈下0.5mm左右，牙槽嵴顶距离边缘大于3mm

       好久没发博客了，总感觉少了点什么，今天传几张最近做的病例照片和大家共同讨论吧。       治疗前，这么多的树脂渗漏，小姑娘和我说，根本不敢笑，我都没想到是三年前做的充填。除了渗漏问题，两颗中切牙之间有缝隙，从照片可以看出，这个缝隙应该天然存在，这给后期修复又增添了一些困

术前，36近中牙体组织内有暗影，虽然外部结构看起来还算完好，但是可以预见，内部有大量腐质。术前制作好印章，为防止细菌感染，局麻下上障去腐先充填7号牙，6去腐完成可见内部有穿髓孔，出血不明显。我还是选择了MTA直接盖髓，上覆bisco 硅酸钙，gluma脱敏后树脂充填。

主诉：右下后牙求补检查：46冠充填体大面积破损，内有牙胶，叩（-）、探（-）、无松动，远中牙龈稍红肿，x线检查可见46根尖欠充。处理：46根管再治疗后远中行冠延长术，采用瓷嵌体修复。术前照

        此病例真正的术前照没拍，这个是根管治疗做好以后的照片。合面和颊侧有大量龋坏，但是邻面还是完好的而且有足够厚度，这种情况下如果给他做个冠我觉得是最为可惜的，毕竟做冠的话好好的邻接将会被破坏，而且非常有可能伤及邻牙，冠做好邻面的密合性非常有可能不如原先的状态，所以我们不要自找麻烦，不要做冠那就做嵌体！！不需要涉及邻面只需要预备合面和颊面就ok了。        如果你没做过嵌体但是对嵌...

        印章法作为一种充填方式，相比手雕要节省时间，关键你雕的再好看，那个形态和牙齿的原本形态都是不一样的，或者你先是雕的好看，一咬高了然后调的惨不忍睹。当然缺损面积大的可能用不了印章，或者只能印一部分，其余的还是只能手雕，那也是没办法的事情。        本人技术有限，缺损较大时几个尖堆塑完调合抛光，没个一个小时基本下不来，这对病人来说也非常痛苦。有时候我会先取印模，体外恢复牙体外形，...

患者前牙感觉有牙洞前来就诊，发现11变色坏死，12牙髓炎，腭侧都有大面积缺损不适宜做贴面，余牙还有若干楔状缺损。处理：楔缺树脂充填，11，12rct+全锆修复术前照，可谓金玉其外败絮其中啊。腭侧一塌糊涂，照片没拍。下面是术前

        上次发了个病例是关于嵌体桥的，很多牙医朋友鼓励我，也有很多质疑的声音说我是不靠谱的设计。反正做医生嘛觉得对得起自己对的起患者就好啦，至于质疑我的那些朋友我还是很感谢的，因为你们的质疑我也在找一些我的不足之处，有则改之无则加勉嘛。反正能提高自己就好啦。前段时间我又做了个嵌体桥，po几张照片，大家来拍拍砖吧。

术前照，牙髓炎牙龈增生，多部位龋坏术中，先取印章，先把小范围龋洞补上。然后大范围的用瓷嵌体修复。印章法充填，根管治疗，冠延长术后牙体预备，近中形成盒状洞型。